Kórtörténet - Endocrinology (írás terv)

Case történelem írott formában megrendezett epicrisis. Ez egy rövid

elemzése a kórtörténet a beteg a vizsgálat előtt a hallgató világos

ajánlásaival a beteg kezelésében.

A epicrisis leírt csak patológia, vagy ami fontos

a betegség. Fórumok ismeri: az útlevél része; diagnózis és

tanulmány \ alátámasztják minden szavát a diagnózis - a bázis

történelem \, amely tartalmazza mindazon tényezők a betegség kialakulását \

panaszok azonosított tünetek és tünetegyüttesek, vizsgálatok szakemberek, laboratóriumi

és hangszeres adatok \, majd értékeljük a betegség \ alkalommal

a tünetek a szekvencia, a kapcsolat a kezelést, vagy

hiánya \, további kezelés során a beteg értékelni az ellenőrzés időpontjában és

utólagos korrekciója ajánlásokat.

Épület diagnosztika felé halad egyesítés tünetek szindrómák:

például -zhazhda. polyuria, polydipsia, száraz nyálkahártyák és a bőr

lemezek, lágyság szemgolyó megnyomva fel insipidarny

szindróma \ vagy hyperosmolaris szindróma \.

Beteg K., 58y.o., görgő. Diagnózis: Diabetes mellitus 1tipa, 3. fokozat

gravitáció dekompenzáció. retinopátia 2st.Nefropatiya3st.HPN.Nefrotichesky

szindróma. Az artériás magas vérnyomás, súlyos. Vérszegénység. Polyneuropathia.

Így a kórtörténet a következők lesznek.

A felvételkor panaszkodott szomjúság és gyakori bőséges

vizelés, elveszett 4 kg. az elmúlt 2 hónapban, láb duzzanata,

súlyos fejfájás.

Az anamnézis kiderült: Diabetes diagnosztizáltak. év

amikor a vércukorszint kiderült 10-15 mm / l. vagy alatt TTG cukor

éhomi-8,5 mm / l. 2 óra elteltével, 15.1mm / l \. Diabetes kezdődött rosszul

ketoatsidoticheskaya precoma 3 hét után szenvedett súlyos

influenza. Abban a vizsgálatban, a C-peptid talált 2-szeres csökkenést

összehasonlítva a normális az első felvétel.

A vizsgálat feltárta: a bőr és a nyálkahártya száraz szem

alma puha, duzzanat a csípő, ad-

210 / 160mm.rt.st., 2tona hangsúlyt az aorta rövid szisztolés zörej at

top, szívnagyobbodás miatt az átmérője a bal oldali szegély

3 cm., Mérsékelt nyomásérzékenység gyomortáji balra

Tekintettel az ellenőrzési felmérés adatai terv a következő lesz:

3.Krov RV és a HIV.

4.Sutochny cukor profilt.

6.Kons.okulista és navropatologa.

7.Proba Rehberg, Zimnitsky.

A laboratóriumi műszeres vizsgálatok feltárták: aceton vizeletben

+++.A vizsgálat feltárta, szemész diabéteszes retinopátia, nézve

neurológus észlelt diabetikus polineuropátia. a beteg

határozzuk meg a glomeruláris filtráció csökkentésével a minta Reberga

25 ml-\ min. hypercreatininemia \ 220 mm \ l. \, Hypochrom vérszegénység \ HB

72, Riyadh 2,5 \. Amikor végzett vizsgálatok Zimnitskiy gipoizostenurii nem

mint kiderült, Ott glükozúriás. Van láb duzzanata, proteinuria

5 grammig \ s. hiperlipidémia \ XC-12mm \ l. TAG-4,6 \ l. Dysproteinemia \ O.B.-

68g \ l. Alb-35% \. Vércukorszint: 8h-6,6, 14H, 12, 18H-7,5, 22H-6.7.

A beteg a következő szindrómák: -anamnestichesky szindróma \ Diabetes

cukorbetegség diagnózisa. , Ha kiderült, vércukor 10-15

mm / l. vagy, közben a TTG éhomi cukor-8,5 mm / l. után 2h-15.1mm / l

\. Diabetes kezdett rosszul ketoatsidoticheskaya precoma 3

hét után szenvedett súlyos influenza. Abban a vizsgálatban, a C-peptid

Megállapította annak 2-szeres csökkenés összehasonlítva a normális az első

kórházi. \ -insipidarny \ szomjúság, polyuria, polydipsia \

-hyperosmolaris \ insipidarny, száraz bőr és a nyálkahártyák, a szem puha

alma. \ -sindrom dekompenzáció \ insipidarny, magas vércukorszint előtt

12mm \ l, a nagysága a napi vércukorszint 6 mm-es \ l. \ -sindrom

magas vérnyomás \ AD - 210 \ 140mm.rt.st. hangsúlyt 2tona

aorta, offset bal szívfél határ szisztolés zörej csúcsán \

-nefrotikus szindróma \ ödéma, proteinuria, hiperlipidémia,

\ Disprteinemiya, -sindrom veseelégtelenség \ hipertóniás és

nefrotikus szindróma, hyperasotemia, lecsökkent glomeruláris filtrációs sebesség. \

-Késői diabetikus szindróma \ retinopátia, neuropátia, a krónikus

veseelégtelenség \. Ezek szindrómák alkotják a következő diagnózist:

Diabetes 1Ti na, 3. súlyossági, dekompenzáció.

Retinopátia 2st.Nefropatiya3st.HPN.Nefrotichesky szindróma. artériás

magas vérnyomás, súlyos. Vérszegénység. Polyneuropathia.

Elemzés a betegség progressziója. Ez határozza meg a funkciók a fejlesztés és

betegség progressziója \ Diabetes volt az első komensirovan

kórházi kapott SIP reggel 25ed. Este 12ed. kibocsátás után diéta

Nem figyeltünk meg rendszeresen-jegyezni szomjúság, acetonos lehelet szag, de a

orvos nem foglalkozik az inzulin korregirovat magát összpontosítva szintjén

szomjúság. Körülbelül 5 évvel ezelőtt kezdtem észrevenni duzzanat n \ Persze, néha

légszomj, hanem vegyenek részt a saját \ anélkül vízhajtók

korrekciós inzulin \. Feltétel fokozatosan romlott, egy évvel ezelőtt volt

regisztrálva a magas vérnyomás, hogy egy orvos körülbelül

súlyos fejfájás, nem volt hajlandó a kórházi mert fokozatosan

állapotától, mivel ez arra stabilizált \ fejfájás eltűnt, az ödéma

„Szokott”. Ez kórházi van társítva az átmenet a másik

inzulinok, mert SIP nem adtak ki. Változások a beteg állapota

azonosított a felmérés pillanatában. Szintén felhívta

figyelmet, hogy a beteg szakma: a munka egy „forró” üzlet növekedését okozza

izzadás és obezhvozhivanie, ami önmagában felveti vércukorszint. Mindez

látszólag vezetett szövődmények miatt folyamatos növekedése

vércukorszint. A kezelés. A beteg kap Monotard: 8h-20ed, 10ed-18h ..

és aktrapid: 8h-8ED, 13h-6ed, 18h-6ed ... Capoten 25mg-3p \ s.

További útmutatás. Mivel a beteg cukor-14h 12mm \ l.

aktrapid növekedése 13h a 12ed. Ahogy súlyosbíthatja kapoten

nephrosis szindróma, célszerű menni más ACE-gátlók

\ Lisinopril \. Az is szükséges, hogy adjunk gyógyszereket nikotinsav 1,0

a \ m 10-szeres, vit B1 10,0 \ csepegtető \ kezelésére neuropátia és

\ Hyperlipidaemia. Stats.lechenie továbbra: szükség van obitsya kompenzáció helyett,

a vérnyomás normalizálására és a lipid metabolizmus és csökkenti ödéma. után

nyilatkozatok irányítani VTEK hogy foglalkozzon a fogyatékosság.