kórtörténet

A felvételkor a beteg panaszkodott a túlzott, megmagyarázhatatlan szorongás. a depressziós hangulat, depresszió, bűntudat, mielőtt a család, egy rossz álom. Szintén a ritkán előforduló, komoly fejfájást a jobb frontotemporalis tájra. Jelenleg a beteg nincs panasz.

Életútváltozók szerint a betegnek.

Anya beteg halt meg 1985-ben, ahogy a betegnek fejfájástól szenvedett részletesebben a fájdalom természete nem tudja megmondani semmit. Egyéb betegségek nem jegyezni. Apja meghalt a fronton, az ő egészségi állapota nem tud semmit. Megjegyzi, hogy a nagymamája volt felakasztva ismeretlen okból, miután az ötödik gyerek. A beteg egy idősebb testvér, mindkettő egészséges.

Rendszeres havi több mint 14 éve, a szexuális életet élt, hogy 18 éves korig. Nős 1964 óta, két terhesség és két szülés. Két gyermeke van: egy fiú 1969-ben, és a születése egy lánya 1966-ban született. Jó kapcsolat a gyerekekkel. Két unokája és jó kapcsolatokat; és a gyerekek és unokák is nagyon szereti, nagyon jó róluk visszavonták. Jelenleg él a falu Nagy Vyazomtsy Teykovsky terület férjével. Tartsa szarvasmarha, nagy termőföld; a legtöbb munka a gazdaságban nem végez, azt állítja, hogy ő szereti, még akkor is maradnak a faluban a téli, bár Ivanov egy lakást, amiben megfogalmazta, férjével együtt, lánya és unokája. Pénzügyileg biztonságos; A pénzhiány miatt a beteg nem panaszkodik, bár ő és a férje - nyugdíjas.

A jelenléte a múltban, depressziós hangulat, a „hibák”, tagadja az öngyilkossági gondolatok nehéz élethelyzetben. Szerint a beteg mindig volt egy széles baráti kör, abban a pillanatban, amennyire csak lehetséges megpróbál kommunikálni barátaival. Kapcsolat az emberekkel könnyű. Azt állítja, hogy mindig kezelni érzelmeiket.

Elhalasztott betegség: akut légúti fertőzések, tüdőgyulladás, bronchitis, bárányhimlő. 1989-ben a működés - varikoflebektomiya a jobb lábát. nem volt fejsérülés és eszméletvesztés. Allergiás reakciók, fertőző betegségek megtagadva; jelenlétében rohamok, görcsök, ájulás, orrvérzés nem jegyezni; Nem dohányzik, nem iszik alkoholt. A jelenléte szomatikus betegségek (tumorok, szív- és érrendszeri betegségek, endokrin rendellenességek) nem jelzi; néha vannak fejfájást a jobb frontotemporalis régió Expander jellegű, intenzív, nyírt 1 tabletta tsitramona; Hasonló fájdalom fordul elő bárhol 1. alkalommal egy héten. Marks ipari veszélyes mind a szövés az ipar és az építőipar, amikor dolgozik egy szigetelő anyag. Meleg, hideg, a légnyomás-ingadozások, a szállítás jól tolerálható.

Története a betegség, a beteg.

A betegség története szerint a fiát.

Amikor megkapja a „beteg töprengő, csendes, gipomimichna, szomorú arckifejezéseket, járási lassul, a kapcsolati elérhető. Megválaszolt kérdéseket monosyllables szünet után, szomorú hangon. A tudat nem sötétednek, koncentrált helyett; Ő nem emlékszik a dátum, hónap, év elemzi helyesen. Hallucinációk nem észlelnek, az ötlet a hatását tagadja. Gondolkodás lelassul, a merevség, a téveszmék lopni. Memória, értelem csökken; Azt mondja, nem hajlandó élni, nem kritikus. "

Az általános állapota kielégítő. A tudat tiszta, a helyzet aktívan. Építsd helyes szerint az alkotmány normostenik.

Szívhang tompa, pulzus 88 ütés / perc. kielégítő minőségű. Vérnyomás - 160/80 Hgmm Légzés az orron nem nehéz. BH - 18 min. Hólyagos légzés, zihálás nem. Appetite jó. Tongue nedves, bevonva fehér virágzás. Tapintásra a has puha és fájdalommentes. Máj tapintható 1 cm a bordaív alatt, a szélén az ő szűk és fájdalommentes. A lép nem tapintható. Tünet Pasternatskogo negatív mindkét oldalon. Dizuricheskih betegségek azonosítottak. Élettani funkciók normális.

A tudat tiszta. A helyzet aktívan. Agyidegek: 1 gőz: szaglási zavarok (hipo- diz-, hyperospheresia, szaglási hallucinációk) nem figyelhető meg; 11 pár: zavarok a látásélesség, látótér, színlátás szerint a beteg, nincs; hemianopsia (meghatározásával közepéig törölköző) nem mutatott vizuális hallucinációk; a fundus, a következtetést a szemész - hipertóniás angiosclerosis retina; 111,1V, V1 párok: kettőslátás anisocoria, exophthalmus, blepharospasmus, ptosis, kancsalság, nem mutatható ki; palpebrális repedések azonos (0,9 cm.); pupilla fény hatására (közvetlen és barátságos) lassú, D = S; Szállás és konvergencia gyengült; Vpara: rendellenességei fájdalom és tapintási érzékenysége nem tárt fel; zsibbadás, bizsergés az arcon nem figyelhető meg; háromosztatú fájdalommentes kilépési pont; törzs rágóizmok mindkét oldalán ugyanaz; kötőhártya, szaruhártya és mandibuláris reflexek mentett; V11 gőz: van egy kis aszimmetria arcon ráncok; a szájszöglet szimmetrikusak, tesztek megemelve az arcot és a fogakat jól láthatóan jól teljesít, és xerophthalmia slozotecheniya nincs íze az első 2/3 a nyelv tárolják, hallucinációk nem figyelhető meg; V111 gőz: jelzi enyhe halláscsökkenés; hallási hallucinációk, a zaj, a szédülés, fülzúgás nem; van egy vízszintes, krupnorazmashisty nystagmus; rotátor, függőleges nystagmus észlelt; X 1 és X párokat: hang zöngés, tisztán kimondja hangokat, a fül szimmetrikusan helyezkedik palatális és a garat reflexek elmentett; íz a posterior harmadik változatlan nyelv, szívritmuszavarok, gyomor-funkció nem figyelhető meg; X 1 pár: mozgás a nyaki gerinc és a vállöv (elfordítja a fejét, felemeli a vállát, és csökkenti a penge) teljes körűen megmarad; X 11 pár: megfelelő nyelven észlelt eltérés; sorvadás, fibrilláris izomrángás, remegés nyelv nem jelölt. Motor területeken. aktív és passzív mozgás az ízületek minden megmaradt teljes egészében; izomerő 5 pont, bár a tesztek negatívak; izomtónus mérsékelt azonos közötti extensorok és flexorok; és periostealis ínrefiexek (bicepsz feszítőkábel és a tricepsz izmok, karporadialny, térd, sarok) mérsékelt, D = S; patológiás reflexek (Babinski, Oppenheim, Shafer, Rossolimo Behterova, Zhukovskogo) reflexek orális automatizmus (proboscis, nazális) azonosítottak; alatt finger-orr vizsgálat megállapította, hiányzik; A Romberg helyzete stabil, de van jelölve remegés a kezek; normál járás. Érzékeny területen. panaszok érzékenységi változás beteg nem mutatják, a felszíni érzékenység (hőmérséklet, fájdalom, taktilis) és mély érzékenység (izom - ízületi érzés, egy érzés, a nyomás) nem módosítjuk, egy komplex érzékenység (az érzékenység a diszkriminatív, kétdimenziós - térbeli érzést stereognosis) nem sérül. Meningeális tünetek (nyaki merevség, Brudzinskogo, Kernig) azonosítottak. Következtetés: nincs markáns fokális tünetek.

Mentális állapot (abban az időben a Felügyelet).

1. Megjelenés: Sick tiszta, a haja, sétál az irodában egy köpenyt. Természetes testtartás, viselkedés, arckifejezések és a pantomim megfelelő a helyzet.

2. A kapcsolatot a kurátorok enter aktívan, lelkesen beszél elvont témákban, ha beszélünk a betegség úgy érzi, kényelmetlen,

félénk; másokkal - forduljon a választás.

3. Mi egy közepes szinten, érzelmi felhangokkal.

4. Abban az időben, helyen, önálló munkavégzés teljes tudatosság nem romlik.

5. Disorders érzetek (anti, hypo, hiper-, synesthesies, senestopatii) azonosítottak.

6. zavarai észlelés (illúziók, hallucinációk, igaz és hamis, pszichoérzéki megsértése) nem jelölt.

7. A lelassult gondolkodás; formájában logikai hangsúly a tartalmi (téveszmék, túlértékelt gondolatok, rögeszmék nem állnak rendelkezésre) gondolkodás nem törött.