Krónikus sebészeti fertőzések, a szerző platform

A tuberkulózis a nyirokcsomók, a csontok és izületek

Bevezetés A tuberkulózis bacilus bármely szerv vezet, mint ismeretes, a formáció a halmok majd caseous azok degeneráció. Kedvező esetben előforduló csírázás bekövetkezik dudorok kötőszövet meszesedés velük. Azokban az esetekben megfigyelt mellékhatások gennyes fúziós újjá aludttej-jack, a formázott úgynevezett hideg tályog. Amikor gümőkóros fekélyek - ellentétben a hagyományos okozta gennyes kórokozók (Staphylococcus, Streptococcus) forró tályogok, - nincsenek jelei akut gyulladás: ingadozás át a helyét bőrpír, az érintőképernyő nem érzi a meleget, hogy egy kicsit fájdalmas. Tuberkolitikus genny (összehasonlítva a forró tályog genny) világos színű, folyékony, gabonafélék, morzsalékonyság néha tartalmaz kis fehérvérsejt. Áthatoló intersticiális hézagokat a bőr alatti szövet, genny kényszeríti az utat ki a bőrön keresztül, amely egy sipoly. Gyorsan csatlakozó másodlagos fertőzés Staphylococcus, Streptococcus betegség súlyosbodik, ezért ne nyissa hideg tályog. Egy másik jellemző hideg tályog az a képesség, hogy mozogni a gümőkóros genny laza közbeiktatott repedések, amely egy úgynevezett natochnye tályogok a bőr alatt fekszik a kezdeti fejlődése térben. Például gümőkóros elváltozások az ágyékcsigolya genny jön le mögötte a hashártya a psoas izom a kismedencei üreg, majd jön ki valahova a lábszárfekély boltív, vagy még alacsonyabb - a poplitealis. Herpesz (natochniki) hozam így hosszú, kanyargós szakaszok, amelyek az évek során lehet PUS; Ezek sipolyok bélelt lassú granulátumok kékes élek.

Tuberkulózis a nyirokcsomók. vagy gümőkóros nyirokcsomó. A fertőzéskor a légutakon keresztül befolyásolja a bronchiális és a pulmonáris csomópontok; fertőzése során a gyomor-bél traktus tuberkulózis bacilus be a mezenteriális és retroperitonealis csomópontok; a fertőzés során a száj nyálkahártyáján keresztül és a torok, a bőrön keresztül az arc és a fej érintett nyaki nyirokcsomók. Gateway károsodást könyök, váll és a kulcscsont alatti csomópontok kiterjed a felső végtag fertőzés során a kültakaró érintett alsó végtag térdhajlati és lágyéki csomópontokat.

Amikor a tuberkulózis nyaki nyirokcsomók általánosan tapintható sűrű csomag egymáshoz hegesztjük nyirokcsomók, ami később, mint az említett, kifekélyesedhet. Gyermekek ilyen elváltozások (az úgynevezett görvélyes gyermek), a hőmérséklet általában ad csak kisebb ingadozások, de ezek a gyerekek halvány megjelenésű, lefogy, és elveszítik az étvágyat.

A kezelés. Javítása a fertőzésekkel szembeni ellenállást bőrirritáció alkalmazni fény (napenergia, sugárzás, kvarc lámpa, solljuks et al.); hasznos, hogy maradjon a szabadban a nap nagy részében a keményedés a szervezetben. Ennek bőr inger használunk dörzsölés zöld szappan tinktúra jód kenést. Könnyen intramuscularis injekció formájában 10% glicerint emulziót jodoformmal hozzáadásával jód tinktúra; hasznos például a kalcium-klorid szájon vagy vénába; Ez élvezi a jó hírnevet halolaj; Azt javasolta az arzén és vas. Műtét folyamodott csak bonyolítja a másodlagos fertőzés.

Bone tuberkulózis. A csontok és ízületek fertőzés általában lépett be a véráramba a meglévő a szervezetben (például, a bronchiális nyirokcsomók) tuberculosus kandalló. Sokkal gyakoribb a gyermekek alatt a csontok növekedését; előnyösen befolyásolja gerinc (spondylitis - spondylitis), a csípő (coxitis - coxitis), térd (chase - gonitis). A hosszú csöves csontok gyakran befolyásolja a közös végei (epiphysisek), ahol a folyamat mehet az ízületeket érintő porc és ízületi membrán.

Keresztül belépő vért a csontvelőben, a tuberkulózis baktériumok indukálják képződését halmok és granulációs szövet, hogy lassan rontja csontanyag belülről kifelé. Előfordul, hogy a granulációs szövet formájában van razrascheniya fungoznyh (m. E. gomba) szürke festésére csomópontok, amelyek végeredményben alávetni degeneráció és aludttej gennyes fúziós csont alkotnak a csont barlangok vagy gümőkóros fekélyek. Egyébként korrodált belső csont ( „fogszuvasodás”), mint egy fa, Wormthorn, kisebb megköti képződik. Ezt követően gennyes lágyító túró adhat hideg tályog.

Ellentétben az akut gyulladásos folyamatok során a tuberkulózis, a krónikus betegségek általában megfigyelhető megvastagodása sűrű csont, számít. De ha a TB-csatlakozó található nem az izületi végén a csont, és a hatálya alá tartozó területeken a csonthártya, az irritációt az utóbbi belülről vezet a túlzott elterjedése csontállomány (csontosodási tályog): az ujjak, mint a duzzadt (spina Ventosa, orosz - „a csont, felfújni a szél „).

Tuberkulózis csont kezdődik csendesen fájdalom, erősíti az idő; van duzzanat egy korlátozott területen; megkíméli a pácienst az érintett végtag, amely fokozatosan vezet az izomsorvadás. Kedvező körülmények között, a folyamat leáll; más esetekben hosszú gennyes folyamatot alkotnak egy hideg tályog (natochnikov) és sinus pályák vezet kimerülése betegek és amiloid degeneráció a belső szervek. Ha a tuberkulózis csontok a hőmérséklet növelésével nem gyakran történnek; Hőmérséklet-emelkedés jelzi másodlagos fertőzés, illetve a fejlesztési Miliáris tuberkulózis.

Tuberkulózis az ízületek. Fertőzés gyakran lépett be a véráramba a szinoviumba ahol bacillus letétbe, ami a fejlesztési halmok. Synoviumban begyullad, és felszabadítja savós váladék. Tüdőbeteg hydrocephalus gyakoribb térdízületi lassan alakul ki; éles fájdalom, mozgáskorlátozott. Exodus - vagy abszorpciós váladék vagy sajtos szétesését tubercles, vagy gennyes az összeomlást. A leggyakoribb formája - fungoznaya, vagy gomba. ízületi üreg végezzük benőtt granulátumot, amely a közös orsó alakú, • ami még mindig egyértelműen támogatja, mert az izmok feletti és alatti duzzanat sorvadás. Ezt követően, a granulációs szövet leválik, és elpusztítja az ízületi porc, ütő izületi a csontok végeit; csírázása során granulációs szövet a környező lágy szövetek történik testovatoy érintse meg a tumor, a bőrön át a duzzadt ízületek megnyújtjuk, és így halvány - innen ered a neve „fehér duzzanat» - tumor albus. Az elmozdulás az ízületi végek okozhat ficamok, subluxations, és lerövidül a végtagok. Stimulált pozíció miatt fájdalom mozgás továbbiakban gyakran vezet ízületmerevséghez miatt varrat felületre. Alatt lassú (3 és 5 év); gyakran a folyamat alábbhagy, majd fokozódik újra.

A kezelés. Pihenés és kirakodását az érintett ízület rögzítőszer kötszerek (gipsz, busz) vagy a vonóerő, a körülményektől függően; Továbbá vérbőség, fototerápia, sugárzás, stb kvarclámpával. Amikor natochnyh tályogok hogy szúrás, infúzió követ iodoformnoy emulziót. Gyermekek költsége konzervatív kezelés, felnőtt igénybe műtéti eltávolítása megkötés, a közös kivágás, és néha az amputáció a végtagok (jelenlétében súlyos másodlagos fertőzés). Miután elengedett gümőkóros folyamat néha igénybe ortopédiai műtét annak érdekében, hogy a végtag • helyzetben, így fel lehet használni.

A tuberkulózis a gerinc (spondylitis). Gyakran már gyermekkorban kezdődik az érintett egy vagy több csigolya, ami a görbület a gerinc hátra, hogy egy púp. A szabálytalan alakja a mellkas befolyásolja a fejlődését a belső szervek, de különösen a súlyos szövődmény gerincvelő kompresszió genny vagy duzzanat, majd rendellenességek érzékenység és a mozgás az alsó végtagokban és a csökkent funkciója a húgyhólyag és a végbélben. A natochnikami szövődmények említettük. For - hosszú.

A kezelés. Pihenés és kirakodás érintett csigolyák úgy érjük el, egymásra a nyomást a hátán az ágyon a szilárd neprodavlivayuschimsya matrac, lefektették a tömör fából készült tábla, különösen gipsz vagy kiságy vagy vontatás alkalmazni. Meg kell tisztítani alatt katéterezés (kockázati gennyes Katarr hólyag); tudatában annak lehetőségét, felfekvések, nem csak a szokásos helyeken, hanem a terület a tüskenyúlványhoz helyett púp.