Különösen CT és MRI diagnózis ischaemiás stroke

... komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agy diagnosztikai módszerek meglehetősen nagy megbízhatóság ischaemiás stroke.

Ischaemiás stroke-ot (agyi infarktus - MI) - a leggyakoribb formája a stroke. Miokardiális infarktusban szenvedő betegek 80% -át az összes stroke.

Agyi infarktus - egy nekrózis terület alakult miatt a perzisztens cerebrovaszkuláris sztenózis (okklúzió), embólia vagy trombózis fő artériái a nyak vagy az agyban. Gyors diagnosztizálása MI annak legtöbb akut időszakban, gyakran kritikus a beteg állapotától létfontosságú. A korábbi alkalmazott etiológiai kezelése, annál valószínűbb, hogy a beteg túléli, vagy elkerülni a fogyatékosságot.

Az összes módszer diagnózisa MI, CT legelterjedtebb. A legtöbb neurológiai klinika a világon, még az MRI vizsgálatnál, CT továbbra is a fő vizsgálati módszer a stroke. CT diagnosztika pontossága (versus MRI) szenvedő betegeknél a stroke félgömb megnövekedett az elmúlt években, 56-95% és akár 100% -os.

A tünete sűrűségének növelése az artériák - korai közvetett jele ischaemiás stroke. Az akut elzáródás súlyos cerebrális artéria látható formájában sűrűségének növelése a képet. A korai tünetek a szívroham az agyfélteke is eltűnése a normál lencse alakkal (caudatus) a mag veszteség differenciálódásának szürke- és fehérállomány és az agy kérgi gyri simaságát. kis őket azonosítani később, mint a nagy. A valószínűsége kimutatására a lacunaris infarktusok az első 24 órában kicsi. Mivel a leletek eredő halántékcsontba piramis, nehézségek vannak a CT detektálását kis infarktusok az agytörzs és a kisagy.

Az akut fázisában MI domináns típusú szöveti változások ischaemiás károsodásban zónában citotoxikus és vazogén ödéma. CT-izobrazhniyah infarktus nagysága 1 héten belül a betegség megjelenésekor legegyenletesebben gipodensivny részét biztosító általában mérsékelt térfogat hatás a környező agy szerkezetét. A legtöbb esetben gipodensivny rész megfelel a vaszkuláris medence és van egy kúpos alakú, bázis kívül.

MI terület kezd kimutatható a CT képek 10-14 órán át fennáll. MRI T2-WI üzemmód * növekedése MI jel általában megfigyelhető néhány órával azelőtt, gipodensivnye változások CT képek. Ez annak köszönhető, hogy a nagy érzékenységű a T2-VI, hogy növelje a víztartalom az anyag az agy. Azonban, pontos meghatározása térfogatú lézió miokardiális infarktus, és azonosítására a kis területek ischaemiás agykárosodás közelében liquor terek hagyományos T2-VI nehéz, mert a magas jel a CSF (agyi-gerincvelői folyadék). Ezekben az esetekben, előnyösen végző FLAIR ** programot. A infarktus terület T1-VI jelölt mérsékelt csökkenés jelet uninformative diagnosztizálására ischaemia. Ezek a változások tárolódnak az első héten a betegség.

Mivel a 8-bites és 14-ik nap IM jellemezve izodensivnoe CT kép. Ez annak köszönhető, hogy az úgynevezett ködképző hatása, amely nyilvánvalóan tükrözi csökkenése ödéma és infarktus nehéz azonosítani az igazi ischaemiás sérülés tartományhatárokon a szubakut időszak szívinfarktus. Ahhoz, hogy egy 21-ik napján MI válik slabogiperdensivnym kép, amely által okozott csökkenés vazogenezom és néha túlzott, áramlását.

A vérzéses infarktus komponens ezek a kifejezések meghatározása megnövekedett sűrűség vagy heterogén zónák, jelenléte miatt a többszörös vérzések. Itt, a tipikus MRI jelet növekszik T1-VI, amely kapcsolatban van a megjelenése methemoglobin az extracelluláris térben. Ez a funkció kezd belül észlelni 5-7 nap attól a pillanattól kezdve fejlődésének vérzéses átalakulása infarktus és több héten át megmaradt, amikor a CT jeleit infarktus ilyen komplikációk visszafejlődik.

Így a korai diagnózis ischaemiás elváltozások és hibák elkerülése érdekében differenciálódását agyvérzés és infarktus MRI, szükség van abban az időszakban, néhány óra és néhány nap nem termelő MRI módok csak T1 és T2-VI, de a mód FLAIR .

Dinamikus radiális megnyilvánulásai ischaemiás stroke idejétől függően a képződésének:
• 1 - 2 órával a betegség kezdete:
- CT sűrűség: kisebb sűrűségű (18 - 20 egység H. ***);
- MRI jelintenzitás a T2-VI: hyperintensive (az első órában kiterjedt infarktus több mint 8 órán át hézagos MI);
- MRI jelintenzitás a T1-VI: slabogipointensivny (miután 8 - 16 óra), attól függően, hogy a kiterjedtsége léziók;
- intenzitása az MRI jel FLAIR hyperintensive az első órában.
• 1. hét óta a betegség:
- CT sűrűség: kis sűrűségű jelenlétében vérzések - gierdensivnye felvétel;
- MRI jelintenzitás a T2-VI: gierintensivny;
- MRI jelintenzitás a T1-VI: hypointense, jelenlétében vérzés részek hiperin;
- intenzitása az MRI jel FLAIR hyperintensive;
• 1. hónap napjától a betegség:
- CT sűrűség: további sizhenie sűrűségű (12-18 U H.);
- MRI jelintenzitás a T2-VI: hyperintensive;
- MRI jelintenzitás a T1-VI: hypointense;
intenzitása az MRI jel FLAIR hyperintensive;
• több, mint 1 hónap:
- CT sűrűség: csökkent értékeket liquor (2-10 U H.);
- MRI jelintenzitás a T2-VI: hyperintensive;
- MRI jelintenzitás a T1-VI: gipointnesivny (cisztás transzformáció);
- az intenzitás a MRI jelet FLAIR: hiper- és hypointense, attól függően, hogy a PM átalakulás.

* WI - súlyozott képet;
** FLAIR - Fluid Attenuált inverziós visszatérési (szabad víz elnyomása jel mód);
*** egység. H - Hounsfield egység (G. Hounsfield).