kutyák uveagyulladás okozta zúzódás szemek

SV Saroyan, EL Kopenkina, egyetemi tanár, d.v.n. MGAVMiBT őket. KI Szkrjabin, Budapest

Anyagok és módszerek issldeovaniya

Annak megállapítására, súlyossági foka, a szemgolyó középső és osztályozása a klinikai tünetek a rossz állatokat 3 csoportra osztottuk:

- egy I csoportba 5 kutyák alacsony fokú gyulladás;

- a csoport II - 7 kutyák átlagos fokú gyulladás;

- a csoport III - 8 kutyák súlyos gyulladása.

Ezzel párhuzamosan hatékonyságának értékelése a kezelés ugyanezen kutyákat két csoportra oszthatók:

- egy I csoportba 10 kutyák szerint kezeltük a klasszikus rendszer (kortikoszteroid terápia);

- a csoport II is tartalmaz 10 kezelt kutyák az új rendszer alapján a normalizáció gematoftalmicheskogo akadályok eltávolítása és az oxidatív stressz alkalmazásával antioxidánsok és angioprotectors.

A tanulmány szemrevételezéssel a kóros folyamat zóna, digitális szemnyomást, a közvetlen és közvetett oftalmoszkópiával, tonometriával a Maklokovu fluoreszcein teszt.

Contusio elváltozás fejlődik a szemgolyó középső része az intézkedés alapján egy tüskét a szemgolyó egy tompa tárgy, kutyaféle, karom, bot vagy más tárgy zavarása nélkül a integritását a bőr és a külső héj a szem (szaruhártya és ínhártya).

Ha gyűjtő történelem általában kimutatható tájékoztatás a sérülés, ami gyakran harcol más kutyákkal. Voltak esetek, hatással van az emberi szem, elütötte egy autó, stb (1. táblázat). Minden esetben csak az egyik szeme sérült meg.

1. táblázat etiológiája szemgolyó sérülések kutyák

Patogenézisében tompa trauma a szemgolyó

A zúzódás szemgolyó gyulladás elsősorban lokalizált az anterior uvea traktus, köszönhetően annak szerkezete és vérellátása, de a kár ez nagyon nehéz és megfigyelhető a hátsó része a uveális traktus, amely kíséri a retina károsodása és üvegtest. Ezt követően, a kezelést meg kell tekinteni, hogy a mag az érhártya tartalmaz sok fehérjét és mukopo-lisaharidnyh struktúrák, hogy az allergiás folyamatok indulnak, rengeteg retikulumban.

Négy lépésben zárt trauma kárt okoz az érhártya, lencse, optikai és üvegtest:

- osilyatsiyu (oszcillálnak).

Sérülés így kárt okozva a vér-gát: a kibocsátás és felhalmozódását a különböző részein a szemgolyó jelentős mennyiségű immunkomplex ingerek erős gyulladásos választ és az oxidatív stressz. Később gonioszkópia at (tanulmány szöge az elülső kamra - PKG) detektált szögelfordulás (repedés), cyclodialysis, iridodialysis trabekuláris és károsíthatja a gépet. Ezek a változások sürgősségi ellátást igényelnek.

A klinikai tünetek és diagnózis

A fő tünetek a csoport I állatok vált pupillaszűkület, gyenge lumineszcencia intraocularis folyadék (IOF), fotofóbia, mérsékelt duzzanat az írisz, nem, vagy enyhe fájdalom az a sugártest régió (2. táblázat).

Állatok érvényesült serosus jellegű gyulladás.

Kezelés alatt mind komplikációk rendszerek alig megfigyelhető (csak 1 esetében posterior összenövések képződését).

A fő tünetek a csoport II állatok vált pupillaszűkület, IOF parázslás fotofóbia, duzzanat az írisz, a sejtek jelenlétét (kicsapódik), és egy félvezető lézert a hátsó felülete a szaruhártya, szemhéjgörcs, szaruhártya-ödéma, fájdalom a régióban a sugártest.

Érvényesült seroplastic (5 célba.), És fibrines gyulladások (2 kivitelben.).

Nehezebb során meghatározott a gyulladásos folyamat komplikációk, különösen a kezelt állatok csoportjában szerinti a klasszikus rendszert. Jelenléte miatt a PKG nagyszámú fibrin szabad széle a szivárványhártya gélesített a frontlencse kapszula (posterior összenövések) fontanovye tér és elakad elzárjuk vénás sinus - merült uveal glaucoma. Ennek eredményeként, egy folyékony stagnálás a szemgolyó és a szabad gyökök felszaporodása és más oxidált termékek keletkeztek toxikus szürkehályog, míg több komoly károkat a szemgolyó kötetek csapások és sugártest, ezt követően sorvadt akkor is, ha az intenzív kezelést.

A fő tünetek az állatokon III sávban acél pupillaszűkület, hyphema (vérzés a félvezető lézer), vagy hemophthalmus (üvegtesti vérzés), a fibrin jelenlétében a IOF, a szabálytalan alakú a pupilla, erős ödéma írisz ficam / subluxatio a lencse egy félvezető lézer, vagy az üvegtest, hipotenzió szem alma vagy fejlesztése uveális glaukóma, szemhéjgörcs, szaruhártya-ödéma, súlyos fájdalom a régióban a sugártest.

Ezekben az állatokban uralta a vérzéses típusú gyulladás (5 gól.). Továbbá megfigyeltük, fibrin (1 gól.), És fibrines vérzéses gyulladás (2 kivitelben.).

Ebben a csoportban volt a legnagyobb szövődmények száma. kezelés időtartama legfeljebb 6 hónap. Amikor a klasszikus terápiás rend észlelt szövődmények legmagasabb százalékban (az uveális glaukóma, toxikus szürkehályog, subatrophy szemgolyó és a kialakulását a teljes összenövések). Kár, hogy a vezető erek uvey hyphema vagy hemophthalmus. Ha az utóbbi nem alakult uveal glaukóma, éppen ellenkezőleg, a szem volt téve sorvadás, hanem rostos vagy fibrines-vérzéses gyulladás uveal glaukóma kialakulása még folyamatban van. Amikor korai kezelés miatt fibrin képződik posterior összenövések, 1 esetben, az általuk vezetett, hogy egy teljes tömítés a pupilla. A fejlesztés a uveális glaucoma aktív gyulladásos folyamat az átmenet a lassú és nehezen kezelhető. Szemen belüli nyomás folyamatosan csökkent csak az intézkedés a gyógyszerek így készült kizsigerelve páciens szemét, hogy ne alakulhasson ki szimpatikus szemgyulladás. Subatrophy szemgolyó, amelyik a 25% -ában az összes vizsgált állatok tartották kielégítő eredményt, mert annak ellenére, hogy a látásvesztés, a szem maradt, és nem hozta meg a szenvedést az állatoknak. Az a lehetőség, megnyilvánulása szimpatikus szemgyulladás ebben az esetben rendkívül kicsi. ^

2. táblázat A klinikai tünetek zúzódásos sérülés a szem

A kezelés alapján a klinikai tünetek kijelölik a megfelelő terápia: az alacsony súlyossági foka gyulladás

- Csak egy helyi hatása a kóros hangsúly, míg a közepes és súlyos - a helyi és szisztémás expozíció (3. táblázat).

3. táblázat típusai gyulladás a kísérleti állatok

2 csoport 10 állatból kutyák jöttek létre, hogy értékelje a kezelés hatásosságát. Az I csoportban értékelte a hatékonyságát a klasszikus kezelési rend (uveitis kortikoszteroid terápia), a csoport II - hatékonysága az új rendszer alapján normalizálására a vér-gáton, és az oxidatív stressz eltávolítása (antioxidánsok alkalmazását és angioprotectors).

Az I csoportba 3 kutya gyenge súlyosságának mértéke gyulladás, 3 - közepes és 4 - súlyos. A csoport II két kutyák enyhe gyulladást súlyosságától, 4 - közepes és 4 - súlyos.

A klasszikus kezelési séma leírása számos külföldi és hazai állatorvosi folyóiratok. Ez magában foglalja a helyileg alkalmazott kortikoszteroidok (AVAC) és nem-szteroid (NSAID-ok), gyulladáscsökkentő szerek 5-6-szor egy nap, és használja tsikloplegikov és midriatikumok. A mérsékelt és súlyos gyulladások súlyossága fok AVAC és NSAID szisztémásán sokkos dózisokban (4. táblázat).

Kritériumok a kiválasztási rendszer voltak klinikai jellemzői a traumatikus uveitis, amely lehetővé tette, hogy dolgozzon kezelést, beleértve a cycloplegic szerek, AVAC, NSAID-k (ciklooxigenáz-inhibitorok kombinálása a AVAC nagyon hatásos gyulladások ellen a choroid), 1% emoksipin, proteáz inhibitorok és enzimkészítményeket.

Legnehezebben kezelhető a helyzet súlyos gyulladásának a szemgolyó középső. Az állatok kezelése, feltéve, intenzív használata cycloplegic szerek AVAC és NSAID-ok. Van egy használatának szükségességét aktív fibrinolitikus szerek (szubkonjunktivális injekció, C / K).

Ábra. 1. Temoftalm szeme miatt zúzódás

Ábra. 2. savós anterior uveitis. vízesés

Ez visszanyert élesen kezdett intenzíven nedvességre. Módjai kiáramlás lehetett eltömődhetnek gyulladásos váladék és a vér, ami egy meredek emelkedése tudott intraokuláris nyomást (IOP), és teremtette meg a feltételeket a fejlesztési uveális glaucoma. Az a tény, antioxidánsok kezelési sémák eredményezte növekvő oxidatív stressz, amelynek szintén van egy pusztító hatása a szem belső szerkezetét. Blood vizes barrier tartottuk egy sérült állapotban, nyilvánított a szemében a mediátorok a gyulladás és ezáltal zárva az ördögi kör a gyulladás (5. táblázat).

- az első szakaszban a kezelés megpróbálta használatának minimalizálására AVAC és NSAID-ok;

- ugyancsak a kezelés kezdetén, hogy megakadályozzák a másodlagos glaucoma felírt gyógyszerek, amelyek csökkentik IOP ellenére normális ophthalmotonus;

- antioxidánsok használni annak érdekében, hogy enyhíti az oxidatív stressz,

- angioprotectors használt helyreállítani a vér-gát.

Ennek eredményeként a megnövekedett számú szemészeti gyógyszerek és a kezelés időtartamától, de csökkent a beadás gyakorisága és gyakorisága komplikációk.

Az új rend a következő volt:

- tsikloplegiki vagy midriatikumok (1 csepp 2-szer naponta);

- redukáló hatóanyag IOP (1 csepp naponta háromszor);

- AVAC és NSAID-ok (1 csepp 1-2 alkalommal naponta);

4. táblázat kezelési rendek traumatikus uveitis (alkalmazási időszaka készítmények megfelelnek az Ami a kezelést)

5. táblázat típusai komplikációk a kísérleti állatokban

- antioxidáns (1 csepp 3-4 alkalommal naponta);

- a rendszer által hozzárendelt: angiprotektory, deszenzibilizáló szerek, vitaminok B, C, neuroprotektív szerek, egyes esetekben - diuretikumok.

Amikor fibrines vérzéses gyulladást, és így visszük, és a beinjektált szubkonjunktiválisan enzimkészítmények (fibrinolizin, lidasa, proteáz inhibitorok). Továbbá, a fokozatos csillapítása a gyulladásos folyamat, a gyógyszer dózist, amely csökkenti az IOP csökken, és AVAC és NSAID - megnövekedett. Ennek eredményeképpen, miután 1-1,5 hónapos állatok teljes mértékben átalakítható NSAID-ok és AVAC, ahol uvea glaukóma és mérgező szürkehályog nem alakul ki. Talán eredményeként átmeneti gátlása történt sugártest bol-

Ábra. 3. Mérgező szürkehályog miatt át uveitis

6. táblázat A súlyossága szövődmények

Szövődmények során azonosított kezelése zúzódás uveitis, és eljárások azok korrekció

A legjellemzőbb szövődményei zúzódás uveitis:

1. uveális glaukóma, majd aszeptikus panoftalmita megjelenése, ami végül vezethet nemcsak a látás elvesztését, hanem veszteség a test;

2. Mérgező szürkehályog, ami a látás elvesztését.

Ezt követően, a lencse eltörhet, ami a uveális glaukóma;

3. kialakulása az első és hátsó összenövések, kikötéshez (kötőszöveti hegesedés) az üvegtesti vezethet jelentős csökkenését a látás;

4. subatrophy szemgolyó vezethet látásvesztés.

A legnehezebb, hogy helyes uveal glaucoma. IOP tartható fenn a szokásos csak a segítségével a gyógyszerek, amelyek csökkentik a szemnyomás, akár több évig. Azonban, akkor nagy terhet a tulajdonosok erkölcsi és anyagi, hanem hozza szenvedő kutya idején glaukóma támadás, így amikor ez megtörténik, ajánlatos elvégezni kizsigerelve szemét.

Annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki toxikus szürkehályog ajánlott antioxidánsok és angioprotectors és magatartási deszenzibilizáló kezelés.

Megakadályozza a összenövések és időben találkozót tsikloplegikov midriátikumok.

Enyhítésére folyamat subatrophy szemgolyó ajánlott instillációs AVAC, és növelje a szemnyomás - koffein, de a gyakorlatban ez nem mindig segít.