Lép transzplantáció a klinikán
Ezeket a műveleteket követően kísérleteket kutyákon igazolta, hogy allograftokban lépet segítségével immunszuppresszív kemoterápia életképesek maradnak sokáig.
Itt a leírás a működését heterotopikus Allotranszplantációs lép a medence, melyet első alkalommal 1963-ban Starzl.
eljárási lépések
Az első szakasz - A hasüreg felnyitása.
A második lépés - a mozgósítás a lépben, és kinyerjük a lép artéria és véna.
Harmadik szakasz - a metszéspontja a kiválasztott vérerek, és a lép eltávolítása.
A negyedik szakasz - réteg varrás sebek.
befogadó
Az első szakasz - a lágy szövetek metszést a jobb alsó has.
A második lépés - az elosztása a belső csípőartériákba és a külső csípő véna és felkészítsék őket kapcsán graft hajók.
Harmadik szakasz - transzplantáció és a lép az erek a kapcsolatot a kiválasztott címzett hajó.
A negyedik szakasz - rögzítés a graft.
Az ötödik szakaszban - réteg varrás sebek.
Leírás A művelet egy donor
lépben graft lehet venni élő donorból (közben szplenektómia) vagy holttestből származó. A helyzet a donor a hátán.
Az első szakasz - A hasüreg felnyitása egy kerítés graft holttestből származó termelnek Thoracoabdominalis középvonali bemetszéssel. Vágjuk a rétegeken keresztül a bőr, a bőr alatti szövet, a fehér vonal az úton a kardnyúlvány a pubis. Miután a hasüreget nyitott, amellett, hogy nagyobb mértékű hozzáférést biztosítson a kimetszett lépben membrán.
A második lépés - a mozgósítás a lépben, és kinyerjük az lépartéria és véna boncolási kezdődik gasztrointesztinális lép ínszalag. Ezután, a mozgósítása a lép lép kereszt-rekeszizom, lép, vese és a lép ínszalag.
Miután a lépben teljesen szabaddá vált a kapcsolatok más testületekkel, osztja el a hajó - a lépartéria és vénás egészen a kapu származási helyükre a coeliakia törzs és a torkolatánál a portális véna.
Harmadik szakasz - a metszéspontja a kiválasztott vérerek, és a lép eltávolítása. Az elején ez a fázis, a lépben van társítva a donor hajók csak. A lép artéria és véna ércsiptetőket alkalmazva proximálisan a lehető a pofák közötti és mindkét hajó át. Lép mentes minden kapcsolatot a donor szervezet eltávolítjuk a hasüregbe, és átvisszük a címzett.
A negyedik szakasz - réteg varrás a seb kerül sor, csak ha a graft venni egy élő donor idején lépeltávolítás műtét. Készítsen ebben a szakaszában a szokásos módon a hasfal elvarrásba sebek.
Leírás A műveletet a kedvezményezett
A helyzet a beteg a hátán.
Az első szakasz - a lágy szövetek metszést a jobb alsó has termelnek egy ferde vágás a anterior superior csípő csontot és vezesse párhuzamosan cruralis Arch a symphysis pubis.
Ez metszés legkényelmesebb, hogy ki a hasüregébe extraperitoneal. Vágjuk a rétegeken keresztül a bőr, a bőr alatti szövet, a fascia a külső ferde hasi izmok, keresztirányú fascia.
A második lépés - az elosztása a belső csípőartériákba és a külső csípő véna és felkészítsék őket a kapcsolatot a vérerek a graft mozgósítani e hajók ligálással és kereszteződés parietális ágak. Mindkét izolált hajó egész a környező szövetekből származó és készen áll a kapcsolatot vaszkuláris graft.
Harmadik szakasz - transzplantáció és a lép az erek a kapcsolatot a kiválasztott címzett hajók kezdődik úgy, hogy a lépet, a csípő régióban. A graft úgy forgatjuk, hogy a hátsó felülete volt szemben anterior és az alsó pólus - felfelé. Ezután folytassa a kialakulását vaszkuláris anasztomózisok. Lépartéria van csatlakoztatva a belső arteria iliaca a címzett típusának end-to-end.
Lép véna varrva oldalán a külső csípő véna a címzett. Ezt követően eltávolítsa a vaszkuláris csipeszekkel a vénákban és artériákban, véráramlás csökken graft.
A negyedik szakaszban - graft összevarrtuk több szegély a kapszula a hasfal elülső.
Az ötödik szakaszban - réteg varrás sebek előállított a szokásos módon a záró a sebek a ezen a területen.
„Alapok operatív szervátültetés technológia”
ID Kirpatovsky, ED Smirnova