Ízületi bűnöző kefe - diagnózis, kezelés
Ízületi bűnöző kefe - diagnózis, kezelés
Metacarpophalngeal és interphalangealis ízületek megközelítőleg azonos anatómiai felépítése. Közös kapszula oldalsó erősödött oldalági szalag, amely kiterjeszti a proximális és a disztális csont található a falanxban voláris irányba. Volar felület a közös erősíti az is egy erős ínszalag, azaz további tenyéri szalag, amelyen szerepel a neve a tenyéri lemez. Fibrózus hüvely a flexor inak szorosan összefügg tenyéri lemezeken. A dorzális közös megerősödik extensor mechanizmus és a disztális interphalangea - a mellékletet az extensor.
Laza csatlakozások közötti extensor készülékek és hátsó felszínére az ízületi kapszula metacarpophalngeal ízületek Kaplan megfigyelt 38 százaléka az esetek.
Ízületi bűnöző merülhetnek három módja van: közvetlenül, közvetve és áttételek. Az anatómiai szerkezete, az ízületek kedvez kialakulásának panaritiums helyes utat.
Közvetlen kár, hogy a közös lehetőséget teremt a közvetlen útvonalon bűnöző. A dorzális közös borítja egy különösen vékony réteg lágy szövetek, így ízületi tok fekszik közvetlenül a bőr alá. Ezért a háti oldalán könnyen megsérülhetnek éles tárgyakat.
Másodlagos izületi bűnöző gyakran következménye az átmenet a gyulladásos folyamat a csontban szomszédos ízületek, főleg a végén a közös. Szubkután és ín bűnöző is elfog és az ízületek, mert a különleges szerkezete a kefét, hogy ez kedvezőek a feltételek. Másodlagos izületi bűnöző oka lehet a helytelen nyitás panaritium ebből eredő károkért az ízületi tok alatt műtéti beavatkozást. Áttétes izületi bűnöző, eredő metasztázisok gennyes folyamat távoli területeken a test, rendkívül ritka. Clapp le egyetlen eset, amikor a metasztatikus bűnöző bázis közös származott puerieralnogo streptococcus tőgygyulladás kórelőzmény.
Között a jellegzetes tünetek az ízületi bűnöző kell jegyezni éles fájdalom, rosszabb különösen éjszaka. Tapintásra az érintett ízületben van fájdalom egyaránt volar és háti felszínén. A vizsgálatban olyan próba alkalmazásával, morbiditás öblös területet meghatározhatjuk, mint egy gyűrű. Fájdalom tűnik nemcsak a nyomás, hanem biztosítja a tolóerő ujját. Nagyon jellemző az a kép fusiform ízületi duzzanat. Ez különösen egyértelműen kifejezte, amikor az ízületi üreg tele savós vagy gennyes tartalmát. Fusiform duzzadt ízületek rögzített helyzetben enyhe meghajlítva.
Aktív kiterjedése nem lehet passzív - nagyon fájdalmas. Az akut ízületi panaritiums rossz egészségi állapotától, a hőmérséklet emelkedik, lehet hidegrázás. A krónikus ízületi folyadékgyülem folyamat vagy genny tönkreteheti a felületet. Az elsődleges ízületi panaritiums helye fisztulaképződés területnek felel meg a kárt. Differenciáldiagnózishoz rheumatoid arthritis köszvényes nem nehéz azonban különbséget ízületi bűnöző poszttraumás fájdalmas ízületi folyamatok általában nem könnyű. Helyes diagnózist közös szúrás: ha van egy gennyes gyulladás az inak, az ízületi nyitás elkerülhetetlen.
1. metacarpalis csont.
2. Az extensor ín,
3. Az ízületi tok,
4. Az inak a extensor folyamat,
5. A fő ujjperc,
6. ízületi porc
b - a megjelenése másodlagos izületi bűnöző alapján paronychia, cellulitis csont bűnöző és ínhüvely
in - tályog az ínhüvely, a vereség a csontok és az ízületek alakult később miatt rossz nyitás szubkután bűnöző középső ujjperc
Az akut stádiumban az izületi bűnöző a jellegzetessége a radiográf nem határoztuk meg. Látható változások az ízületekben megtalálható a képen csak két-három hétig. A későbbi szakaszokban, vannak olyan jelenségek a csont csontritkulás, súlyos csont és porc átnyúló törlődik, és végül megtalálta a pusztulástól. Közös tér beszűkülése, a közös vonal is. A folyamat túlnyúlik a közös dorzális irányban, az alsó várat ízületi tok. Ezt követően jelölt képződését görcsrohamok, súlyos atrófiája csont alkotó közös, és végül előfordulhat diszlokációval, és subluxatio a közös.
Gyulladás a Csuklóízület manifesztálódik duzzadás, fájdalom és ízületi érzékenység a nyomás. A duzzadási különösen jól expresszálódik a dorzális felületén. Jelek csontból X-sugarak belül jelennek meg 2-3 hét után a betegség kezdete. A boncolás végzett gyulladásos hangsúly Bunnell - a szélén a csukló a könyök. Megnyitása után ízületi tokban kell ellenőrzést az összes csontot, a közös. A nekrotikus kéztőcsont el kell távolítani. Amikor ankilózisát együttes helyreállítása érdekében funkciója supinatio és pronatio a Bayrneru, távolítsa el a fejét a singcsont.
Az első áramlási izületi bűnöző szakasz jellemzi jelenléte savós folyadékgyülem. A második lépésben válik gennyes váladék. A harmadik szakaszban a folyamat van jelölve porcpusztulás integumentumban vagy - ennek hiányában műtéti beavatkozás - sipoly. Negyedik lépés: kedvező esetben, a folyamat véget ér, és képződött ankylosis. Hiányában a megfelelő kezelés gyulladásos folyamat továbblép a csont- és ín, és így ott pandaktilit. Ízületi bűnöző előrejelzése kedvezőtlen. Recovery funkció csak akkor lehetséges, a kezelés megkezdése szakaszában savós folyadékgyülem.
Karakter folyadékgyülem legmegbízhatóbban segítségével határozzuk meg a közös szúrás. Ha a szúrás eltávolítjuk savós tartalmát, a közös keresztül szúrt tű lépett antibiotikumok rögzített ujját, a beteg keze lógott a sál és a közös antibiotikus kezelést végezzük. Egy ilyen kísérletet a konzervatív kezelés csak akkor lehet sikeres a korai szakaszban a folyamat - az a savós folyadékgyülem. Lépésben gennyes váladék, ha vannak olyan jelenségek közös akut betegség (láz, hidegrázás, súlyos fájdalom), ízületi nyílás van szükség. A művelet alatt végezzük ingerületvezetési érzéstelenítésben vagy altatásban, vérzés szükséges.
Bemetszés - attól függően, hogy a terjedési folyamat - lehet egy- vagy kétoldalas. Alkalmazott srednelateralny elvágjuk a szinten, oly módon, hogy lehetővé tegyék a nyitás az ízületi tok teljes egészében. Csak ezen a módon hozzon létre egy jó környezet a kiáramlás. Bevezetés vízelvezető cső, vagy az ízületi üregben a tampon nem ajánlott, mivel ezek károsíthatják az ízületi felszíni és gátolják a regenerálási folyamatot. Ajánlott napi ízületi üreg öblítő oldat antibiotikum, miközben az immobilizáció ujját. Ha az ujj van rögzítve egy funkcionálisan előnyös helyzetben - ez kötelező a kezelés minden bűnöző - még a kialakulása ankylosissal ujj funkció bizonyos mértékben megmarad.
Ha a beteg 50 évesnél idősebb. azokban az esetekben, amikor az ízületi bűnöző bonyolult csont bűnöző és az antibiotikum-kezelés nem vezet semmilyen javulást, Zegesser sürget amputáció ujjak és záró csonk volar szárnyát. Az utolsó rögzített a bőrre két varrat és teljes sebgyógyulás jelentkezik 14 napon belül. Amikor a betegség a hüvelykujj kell alkalmazni a konzervatív kezelés.