Makula retinális ödéma
Makulaödéma a folyadék felhalmozódása és fehérjefrakciók a leginkább központi részén a retina, ami annak megvastagodása, szervezetlen a szem retinájának rétegek, annak következtében, csökkentése a centrális látás. Ez egy közös jellemzője a sok szem betegségek és állapotok, amelyek közé tartoznak: diabetikus retinopátia, korral összefüggő betegségek, retinális érelzáródás, a krónikus gyulladás és a posztoperatív komplikációk.

A makula ödéma az ideghártya okozhat különböző változásokat tekintve függően számos tényező:
- súlyossága ödéma
- Hossz ödéma (lokalizált vagy diffúz)
- A részvétel a sárga folt
- Megsértése a vér és a jelenléte intraretinalis barrier ciszták
- Jelek és súlyossága retina ischaemia
- A jelenléte vagy hiánya vontatási az üvegtest
- Vastagságának növelésével a retina
- A időtartama makuláris ödéma
Macula oedema. Besorolás függően patogenezisében
- A cisztás foltos ödéma (ILCs) - intraretinalis felhalmozódó folyadék az üregek a külső nukleáris réteg a makula a retina. Tipikusan terminális formájában sok folyamatokat.
- Diabéteszes makulaödéma (DME) - előfordul miatt zavarok permeabilitás choriocapillaries érhártya.
- Duzzanat a makula régió, okozta időskori makula degeneráció.
A cisztás foltos ödéma (ILCs)
Felhalmozódása jellemez a retina a szem rétegek transzudátum. Ennek fő oka minősül sérti a vér-gáton. A retina által táplált különbség az ozmózisos nyomás gradiens közte és az érhártya. Miután egyenlőtlenség következik be és a folyadék-visszatartás. Vitreomakuláris összehúzódás (közötti feszültség a retina és üvegtest) egy közös tényező a fejlesztés az ödéma. Ezek vezetnek, hogy a kibocsátás a gyulladásos faktorok, például a VEGF és a vérlemezke-eredetű növekedési faktor.
Attól függően, hogy az etiológiája ilyen rendellenességek, mint magától megoldódott néhány hónap, és kezelést igényel. Krónikus makulaödéma (több mint 6 hónap) vezet helyrehozhatatlan károkat retinális fotoreceptorok a rostos elfajulás.
Nem szemészeti okok szolgálhatnak: uveitis, ciklus iridocyclidis, Behcet szindróma, toxoplazmózis, a HIV és a citomegalovírus fertőzés. Macula-ödéma oka lehet phacoemulsificatiós hályog (Irwin -Gasse szindróma). Érrendszeri trombózis tényezők központi retina véna vagy ágain. Egyéb okok ILCs: idiopátiás retina teleangíektázia és retinitis pigmentosa.
Diabéteszes makulaödéma (DME)
DME a cukorbetegség fordul elő, amikor a szem alakulhat mint például a proliferatív diabetikus retinopátia, nem proliferatív és a betegség stádiumától. Az összefüggésben diabeteses macula ödéma nagyon fontos szétosztása, klinikailag szignifikáns macula oedema igényel orvosi kezelést.
Diabetikus microvascularis károsodás vezet zavar mikroérden áteresztőképességét. Az alapvető mechanizmus fokozott termelése a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF), valamint a jelenléte vitreoretinális interfész változik. Állandó hiperglikémiát vezet megvastagodása a bazális membrán a hajók, a szabad gyökök és a fotoreceptorok pusztulása. Ezek a változások végső soron a értágító, megnövekedett kapilláris nyomás és képződését microaneurismát.
Diabeteses macula ödéma fő oka a látás elvesztése. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a DME egy gyulladásos betegség.
Életkor makuladegeneráció a retinális ödéma
Foltos ödéma alakul csak betegeknél nedves makula degeneráció a retina. A betegséget jellemzi növekedése kóros új véredények, ezek a hajók hajlamosak a szivárgás. További információkért az oka a fejlődés makula ödéma el tudja olvasni a megfelelő cikket.
Macula oedema. tünetek

Oktatási scotoma (fekete foltok a látótérben)
Csökkentése 50 százalékos vagy annál nagyobb
Torzulása egészére vagy csak azok részei
Néhány betegnél a kék-sárga színtévesztés
Alakulhat elvesztése kontrasztérzékenységet
Macula oedema. diagnosztika
A legtöbb esetben a jelenléte makula ödéma határozzuk meg a komplex szemészeti vizsgálat a retina. A képzett orvos fogja meghatározni a változások a szemfenék, valamint okának az ödéma. Ez azonban nem elég ahhoz, hogy válasszon ki egy kezelési stratégia és értékelésére prognózis makula ödéma.
Amsler teszt - egy egyszerű teszt, amely segít, hogy értékelje a jelenléte torzítás (metamorphopsia) és szarvasmarha (hiba a központi látás). A teszt használható otthon egyedül, hogy értékelje a dinamikáját.
Optikai koherencia tomográfia a diagnosztikai etalonnak makula ödéma. Segít megbecsülni a magasságot, gyakoriságáról, a retina károsodása, valamint a jelenléte váladékok. Optikai koherencia tomográfia szükséges megerősítése diagnózis és differenciáldiagnózis és nyomon követése.

Fluoreszcein angiográfiás képes észlelni és értékelni a mértékét retina ischaemia makula ödéma. A tanulmány rendkívül hasznos trombózis a központi retinális véna. Jelenleg a klinikai gyakorlatban bevezetett autofluoreszcenciának technikák lehetővé teszik, hogy hasonló hatást érjünk el a nem invazív diagnosztikai eljárások.

Macula oedema. kezelés
A cisztás foltos ödéma. kezelés
- Lokális vagy szisztémás beadás, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), így például indokollir, nevanak, diklof et al.
- Kortikoszteroidokat formájában intravitrealis injekciót.
- Lézeres véralvadási a retina vezet központosítását véráramlás és javítja a vérellátást a retina központi részlegek.
- Intravitrealis gyógyszerek gátolják a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor. Hazánkban a leggyakoribb Avastin és Lucentis.
- Sebészi kezelése makulaödéma (vitrectomia) csökkenti a gyulladásos mediátorok a üvegtest, azonban a bizonyítékok bázis szűkös.
Diabéteszes makulaödéma. kezelés
- Fotokoagulációs a retina az arany standard, a központosítását véráramlás vezet és gátolja a betegség előrehaladását.
- Intravitrealis Kenalog gyakran használják kezelésére DME.
- Intravitrealis anti-VGEF pozitív hatás, mind a saját érelváltozások, és az újonnan alakult át a proliferatív szakaszában diabéteszes szem. Végzett intravitrealis injekciója Avastin és Lucentis.
- Vitrectomia sebészeti diabéteszes makulaödéma gyakran látható a proliferatív szakaszában diabéteszes retinális elváltozások.
Macula oedema az AMD. kezelés
- Intravitrealis anti-VGEF gyógyszerek vezet elhagyása újonnan képződött retinális erek és helyreállítás építészeti.
Macula oedema. megelőzés
Perioperatív alkalmazására az NSAID-ok csökkenthetik a kockázatát posztoperatív makulaödéma 0,01%.
Vércukor és a glikozilált hemoglobin, a vérnyomást és a vér koleszterin szintjét a cukorbetegség kialakulását gátolja retinopathia és diabéteszes makulaödéma.
A betegek a száraz forma makula degeneráció kell végezni önellenőrzés segítségével Amsler rács, valamint minden 6 hónapban, hogy átmenjen egy teljes diagnózist a szemész.
Optikai koherencia tomográfia a retina szemek