Mániás-depressziós pszichózis, annak jellemzőit, formák és a kezelés
Között affektív betegségek különleges helyet foglal el a bipoláris zavar, vagy mániás depresszió, mint azt korábban tárgyaltuk. A jellemző a TIR ciklikus - a váltakozása depressziós és mániás fázisok. Ugyanakkor tudnak menni, egyik a másik után, és forgassa néhányszor egyenetlen.
A etiológiája bipoláris zavar affktivnogo-BAR
Mint a legtöbb mentális betegségek, bipoláris zavar jellemzi öröklődés és a hormonális rendellenességek. Ha figyelembe vesszük az oka a bipoláris zavar részletesebben, az, hogy a három fő kóroki tényezői - genetika, személyiségjegyek, és hajlamosító tényezők.
Genetics azt állítja, hogy a betegség lehet továbbítani az X kromoszóma egy domináns gén. Ez különösen igaz a bipoláris zavar. Továbbá, a genetikai hajlam miatt hiány az enzim a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz. Kockázati tényezők a bipoláris zavar, hogy a nemek (férfi statisztikailag nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség), az időszak a menstruáció és a menopauza a nők, a szülés utáni depresszió a történelemben. Fontos szerepet játszanak a pszichés tényezők és a jelenléte a hajlandóság függőség. Ha beszélünk a típusú ember, a vizsgálatok azt mutatják, a túlsúlya melankolikus típusú személyiség, az emberek megragadnak típusú hangsúlyozás és psychasthenic. Külön vizsgálja skizoid személyiség vonások, hogy megfigyelték a több mint 30% -ánál a bipoláris zavar.
BAR vannak premorbid affektív kitörések és érzelmi instabilitás. Ha ez a törvényszerűségek, érdemes megfontolni az esetleges jelenlétét ciklikus affektív zavarok. BAR gyakran kíséri más mentális zavarok.
Skizofrénia. Epilepszia - a leggyakoribb betegség tüneteivel járó BAR.
Klinikai jellemzői a TIR
Az összes pszichiátriai menklatúrák bipoláris (mániás-depressziós) pszichózis a leginkább tanulmányozott és ellenőrzött. Ez lehetővé teszi, hogy mind az idő, hogy felismerje és kezelje a betegség által lehetővé teszi a betegek vezetni egy teljesen normális, teljes életet. Mániás-depressziós pszichózis, a pszichiátria látja, mint relapszáló mentális zavar a szakaszos (intermittáló), krónikus lefolyású. A komplexitás a diagnózis, hogy a beteg maga nem tud hozzáférni évekig a szakember, tekintve normális megnyilvánulásai.
Gyakran előfordul, hogy a klinikai kép figyelhető túlsúlya a fázisok egyikének. 5. példa depressziós fázisai állhat csak egy mániás.
Ezért a modern osztályozás megkülönbözteti a következő formák mániás depressziós pszichózis:
Monopoláris formában - a klinikai lefolyása a rendellenesség ebben az esetben uralja egy fázis, alapvetően - depressziós. Persze, ez nem állandó. Egy ideig, néha akár több hétig tart az emberben a depresszió, majd a szünet időtartama, és a beteg jól érzi magát. A mániás fázis léphet fel, miután 4-5 ciklus a depresszió.
Bipoláris formában Klasszikus formájában magában váltakozó mániás és depressziós fázisok 1: 1. A fázisok közötti mindig előfordul szünettel. Ezt a formát át nagyon nehéz mind a beteg és szerettei. A mániás-depressziós betegség a következők lehetnek:
- Klasszikus (szakaszos) váltakozva depressziós és mániás fázisok - ez lehet helyesen és szakaszos neprpavilno szakaszos;
- unipoláris (időszakos és időszakos depresszió mánia);
- dupla formában - változása ellentétes fázisban, majd a szünet;
- körkörös típusú áramlás - szünet nélkül.
klinikai kép
A diagnózis megerősítésére a „mániás depresszió” tünetek legyen ciklikus és rendszeresen kell szakaszában szünetek között, vagy a „vakfolt”.
De szindrómák és simptmoy határozza meg a színpad és a betegség időtartamát a bipoláris zavar. A mániás szakaszban, az emberek mániás depressziós pszichózis ezeket a tüneteket észleli:
- mentális stimuláció;
- eufóriás hangulat;
- hiperaktivitás;
- álmatlanság vagy jelentősen csökkenti a alvásigénye;
- az ötletek áramlását és gondolatok, majd egy beteg ember nem tud lépést tartani;
- illúzióidon és túlértékelt gondolatok;
- diszinhibíció valamennyi területén;
- nyugtalanság;
- Hiperaktív célzó tevékenység kielégítő azonnali vágyak.
Mániás depressziós betegség megléte jellemzi az úgynevezett hármas BAR:
- Tachycardia (szívritmus emelkedés).
- Kitágult pupillák.
- Székrekedés.
Mániás fázisa betegség előfordulhat típusú hipománia, mánia kifejezve. mániás őrület és vége nyugodt szakaszban.
Súlyosságának megítélésére a mániás szakaszban van egy speciális skála - Young skála.
A depressziós fázis zajlik négy szakaszból áll:
- Elementary - van a hatékonyság csökkenésének, az étvágy, a motiváció.
- Stage emelkedik a depresszió - a depressziós hangulat, szorongás, jelentősen csökkenti a fogyatékosság, a fizikai és szellemi. Mi egy beteg személy válik monotonná, csendes és egyszótagú. Ez ebben a szakaszában a betegek hozzátartozói is gyanítja, hogy valami baj van.
- Súlyos depresszió - itt előfordulhat pszichotikus bántalmak, fájdalmas élmény a depresszió és a szorongás. Lassítja a beteg szívesen válaszol a fellebbezést is. Appetite teljesen megszűnhetnek, gyakran a betegek ebben a fázisban táplált parenterálisan. Néha ez is lehet produktív tünetek.
- Reaktív depresszió fázisban - fokozatos kihalás a tünetek. megőrzése fáradtság is megjelenhetnek még hyperthymia.
A fő kérdések foglalkoztatják diagnosztizált betegek „mániás depresszió” - élni, dolgozni, hogy egy funkcionális családtag. Miután súlyosbodása gyakran, hogy egy személy nem igazodik a társadalom számára. A legnehezebb része a diagnózis mániás depresszió - kezelésében. Nagyon nehéz stabilizálni kiszámíthatatlan betegség fázisban. Attól függően, hogy az alakja és a fázis a betegség, használata kombinációi a következő készítmények:
- antipszichotikumok a rövid távú terápia;
- kábítószer-lítium és antiepileptikumok - a mániás fázisban;
- lamotrigin és az antidepresszánsok - amikor a depresszív fázis.
Továbbá, a bipoláris rendellenesség megköveteli az egyéni és csoportos pszichoterápia. Például, módszerek CBT és pszichodinamikus irányba. BAR - krónikus betegség, ezért van szükség a rendszeres gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia, hogy növeljék a „könnyű rések”, és javítja az életminőséget a betegek számára.