Mechanizmusa növekedés refrakteritásra át

Home | Rólunk | visszacsatolás

A növekedés az effektív refrakter periódus meghosszabbítása által az akciós potenciál

(A blokád kálium csatornák).

Növelhető a hatásos refrakter periódust megváltoztatása nélkül akciós potenciál időtartamát (a nátriumcsatornák blokádjára).

1 KLASS- membrán készítmények.

Blokk főként az aktivált (nyitott) nátrium-csatornák és előnyösen lelassítják a 0 fázis (a gyors depolarizációt).

Továbbá, részben blokkolja a kálium-csatornák és késleltetik a repolarizációt folyamatát, növelve az akciós potenciál időtartamát és hatékony refrakter periódust (idő, mielőtt a következő akciós potenciál).

Csökkentett nátrium bejövő áramok

Lassítás 4. fázis Reduction ------- automatizmus

Növekvő kritikus szintet depolarizáció excitabilitás Reduction -------

Lassulási Phase 0 ------- vezetőképesség ritkítás

Redukáló-ra kálium áramokat

Lassuló repolarizáció, hosszabb a PD --------- növelése ERP

Közös tulajdon - képes blokkolni a feszültségfüggő nátrium-csatornák

szálas membránok a vezetési rendszer,

amelyen keresztül bejárata a nátrium-ionok során depolarizációt.

Ez lassítja a fejlesztési akciók.

Készítmények sokkal lassú spontán depolarizációt és

növelése az akciós potenciál kisülések gyakori kitörések (ektopikus gócok gerjesztés), és elnyomja az automatizmus leállítjuk aritmia.

Természete által kölcsönhatás a nátrium-csatornák vannak osztva 3 csoportban.

Nagyobb az affinitása a nátrium csatorna depolarizált membrán.

Történetileg - első lépés. Sokoldalúság, megbízhatóság.

De nyomja a szívizom összehúzódó, ami a legtöbb mellékhatást.

Az automatikus összeszerelő SA kevés hatása van.

Lassú vezetés főleg olyan helyeken, átmeneti Purkinje rostok a kamrai izomrostok megszakítja a „körkörös” gerjesztés hullám.

Antikolinerg hatást mutatnak - eltávolítása vagus gátló hatást SA és AV csomó vezetési és terjesztését pitvari tachyarrhythmia a kamrákba, ami okozhat ritmuszavart hatása.

Jelzések

-supraventricularis tachycardia aritmia .paroksizmalnaya

Intravénásan (lassan) és belül.

-csökkentése a szívizom összehúzódó (szívelégtelenség)

-nagy dózisban AV blokk

A hosszú távú használata kinidin

A hosszú távú használat novokainamida

Kinidin antiarritmiás kapcsolódó elsősorban a hatása a szív ingerületvezetési rendszer.

Hatása kinidin Purkinje rostok

1. Az akciós potenciálok Purkinje rostok

Fázis 0 - gyors depolarizáció fázis 1 - 2. fázis repolarizáció - fázis „plató” fázis 3-4 repolarizációs fázis - lassú spontán depolarizáció (diastolichekaya depolarizáció)

Fázis 0 - gyors Na + bemeneti fázis 1 - hozam K + (bemenet vagy Cl -) 2. fázis - lassú Ca 2+ bemenet 3 fázisú - fokozatos K + 4 - hozam K + és Na + bejárati

A kinidin gátolja a nátrium-csatornák és lassítja depolarizáció (0 fázis és 4)

A kapcsolat a lassítási fázist 0 kinidin csökkenti ingerlékenység és a vezetőképesség a Purkinje rostokat.

A kapcsolat a lassítási fázist 4 kinidin csökkenti automatizmus Purkinje rostokat.

A kinidin gátolja a kálium-csatornák és lassítja repolarizáció (3. fázis)

Mivel a lassulását repolarizáció és a megnövekedett d l s l t e n o s t s Purkinje-rost akciós potenciál.
A növekedés időtartama az akciós potenciál és csökkenti az ingerlékenység kinidin növeli az effektív refrakter periódust (ERP) Purkinje rostokat.
Tehát, kinidin. - csökkenti a izgatottság, vezetőképesség, és automácia Purkinje rostokat;
- növeli a tényleges refrakter periódust a Purkinje rostokat.
Ezek a hatások a kinidin társított hatása egyes fázisai az akciós potenciál a Purkinje rostokat.

1.Snizhenie automatizmus és ingerelhetőség hasznos lehet a kezelésére

ritmuszavar és extrasystolék.
2.Uvelichenie effektív refrakter periódust lehet hasznos, ha tachyarrhythmia eredő gerjesztés egy zárt keringési áramkörök szívizomsejtek.
3.Snizhenie vezetőképesség hasznos lehet aritmia típusú reentry (aritmia típusú gerjesztés visszatérés) képződése során az egyirányú egység.

Egyirányú áramlás egyik ága Purkinje rostokat.

Kinidin teljesen blokkolja a vezetési impulzusok az egyirányú egység (egyirányú blokk fordítja az eredeti blokk), és megáll visszatérés.

A hatás a kinidin a szinusz csomó

A cinoatrialnogo kinidin csomópont sejtek kis gátló hatása. Az akciós potenciál a szinusz csomó sejtek
Processes depolarizáció (0 fázis és 4) főként belépése miatt Ca 2+. Ugyanakkor kinidin gátolja a gátló hatását a vagus ideg a szinusz csomó - vagolitikus lépéseket. Ezért kinidin okozhat enyhe tachycardia.

Hatása kinidin AV-csomó

Kinidin AV node cella csillapító hatása.

Az akciós potenciál az AV csomó sejtek

Processes depolarizáció (0 fázis és 4) miatt a bejárat és a Ca 2+ kisebb mértékben - Na +.

A kinidin gátolja a nátrium-csatornák és csökkenti AV vezetési (fáziskésleltetésnek 0)
Ugyanakkor, kinidin gátolja a gátló hatást a pitvar-kamrai vezetési vagus (vagolitikus hatás).
Ennek eredményeként, van egy mérsékelt gátló hatást az atrioventrikuláris átvezetést terápiás dózisban kinidin.
A gátló hatást a kinidin atrioventrikuláris átvezetést hasznos lehet a supraventricularis tachyarrhythmia.

Impact kinidin erejét a pulzusszám és a vérnyomás

Csillapítja a szívizom összehúzódás (negatív inotrop hatás).
Kiterjed perifériás erek miatt a blokád? Adrenoceptor
A kinidin csökkenti a vérnyomást:
- csökkenése perctérfogat;
- csökkentik a teljes perifériás ellenállást.

- állandó és a paroxizmális pitvarfibrilláció;
- ventrikuláris és szupraventrikuláris paroxizmális tachycardia;
- kamrai és pitvari ütés.

- csökken a szilárdsága szív összehúzódások;
- vérnyomáscsökkentés;
- megsértése pitvar-kamrai átvezetési;
- halláskárosodás, látás;
- diszpepszia;
- allergiás reakciók;
- arrhythmogén hatása.

Blokk inaktivált (zárt) nátrium-csatornák gyorsan és lelassíthatja a felszabadulási fázis előnyösen 4 (lassú depolarizáció) lerövidíti fázist 2 (plató).

Ugyanakkor felgyorsítja a repolarizáció és időtartamának csökkentése az akciós potenciál és a tényleges refrakter (főleg a Purkinje-rostokban és kamraizomra).

Csökkentett nátrium bejövő áramok

Lassítás 4. fázis -------- Reduction automatizmus ectopiás gócok

Fokozott depolarizáció kritikus szint csökkenése excitabilitás ---------

Lassulási Phase 0 ------- vezetőképesség Lassulási (különösen az ellen tachycardia)

Növelése rá kálium áramokat során PD

Gyorsulás repolarizáció zsiradék PD ----------- arányának emelkedése PRE / PD időtartama

Igen hatékonyak a kamrai ritmuszavar

Kizárólag 1,5-2 óra.

Nem rontják a szívizom összehúzódó és hemodinamikai.