Medical University Tver Állami Orvosi Akadémia Egészségügyi Minisztérium Magyar

A szénanátha (pollen a latin -. Pollen) - krónikus szezonális allergiás gyulladásos betegség pollen által okozott, klinikailag formájában szezonális allergiás rhinitis, kötőhártyagyulladás, és gyakran kíséri az asztma kifejlődésében és egyéb tünetek.

A szénanátha kapcsolatos egyik leggyakoribb allergiás megbetegedések az emberek minden korban és a nemek. A betegek száma szénanátha különböző országok között 1,6-24%.

Szénanáthát okoznak pollen és gombaspórák, és ez általában nyilvánul formájában a tünetek az orrnyálkahártya, a szem, és a hörgők. Ha a szénanátha általában megfigyelhető szemészeti tünetek: könnyezés, viszketés, a szemhéjak duzzanata, szemvörösödés, érzés „homokszemek a szem” (gyulladásának következtében a kötőhártya a szem); tapasztalhatnak légzési tüneteket, mint például viszkető torok (irritáció az orrnyálkahártya), légzési nehézség, légszomj.

A szénanátha - egy betegség genetikai hajlam. Szénanátha általában fejlődik a gyermekek a családok, ahol az egyik vagy mindkét szülő beteg allergiás megbetegedések.

Az orvosi szakirodalomban vannak különböző nevei pollenallergia: szénanátha, tavaszi hurut, szezonális nátha és kötőhártya-gyulladás, asztma, pollen és mások.

Fontos hatást gyakorol a járványtan szénanátha van climatogeographic különös növény a régióban.

A szénanátha gyermekek körében gyakoribb éves kor között 6 és 14 éves, a legtöbb fiú - 65%. A gyermekek, szénanátha úgy 26-36% -a az összes allergia. Angliában szénanátha volt kimutatható 12% -a gyermek Spanyolországban és 5% a Cseh Köztársaságban 13%, Kelet-Szibéria, 5% iskolás Moszkvában 3%. A közép-magyarországi régióban szénanátha volt megfigyelhető 15% -a gyermekek. Az egész világon a gyermekek száma szenvedő szénanátha növekszik minden 10 évben átlagosan 60% -kal. A felnőttek, szénanátha sokkal gyakoribb, mint a gyermekek és túlsúlyban életkoruk 18 és 40 év, sokkal gyakoribb a nőknél. Az epidemiológiai tanulmányok szerint, a szénanátha Finnországban volt kimutatható 14% -át a lakosság az Egyesült Királyságban - 17%, Norvégia - 12%, Svájcban - 10%, Olaszország - 13%, Spanyolországban - 23%; az USA-ban - 34%. Magyarországon a száma felnőtt betegek 3-tól 5%; ahol Rostov - 4,5%, 6% Krasnodar, Saratov - 5%, 4%, Moszkva, Budapest - 3%. A betegek száma világszerte 10 évente megduplázódott. A klinikusok ritkán diagnosztizált szénanátha, így a regisztrált betegek a hivatalos statisztikákban, 10-szer kisebb, mint a valós gyakorisága.

A szénanátha okoz pollen szélporozta növények. A sok ezer széles körben elterjedt a növény mintegy 60 virágpora okoz szénanáthát. A virágpor ezek a növények rendkívül kicsi méretben, 10 és 50 mikrométer, akkor szabadul fel nagy mennyiségben, és könnyen magával a szél. Penetráció a pollen a nyálkahártyán keresztül a légúti és a szemek hozzájárul különleges bennük enzimet. Naptár virágos növények függ az időjárási körülmények (hőmérséklet, csapadék, szél, stb).

Ez megerősíti a hatását a környezeti szennyezés polyutantami gyakorisága és eloszlása ​​a patológia.

Általában megjelölik három periódusban behajtásának pollen a levegőben: tavasszal (virágzó fák), nyári (virágzás réti perje) és őszi (virágzás gyomok). Ismerve a „naptár virágzás az egyes növények a környéken”, és azt hasonlítja össze az elején a betegség, meg tudjuk állapítani, hogy az etiológiája, azaz „Bűnös” növény.

Magyarországon a fejlesztési szénanátha kapcsolódik érzékennyé a pollen: fák (nyír, nyár), réti perje (nád, sün, Timothy, bluegrass), gyomok (üröm, quinoa, kender). Fontos szerepet játszott a múlt öröksége, összefüggésben a transzfer a szülők specifikus gének kialakulásáért felelős az allergiás fenotípus. Ha szénanátha szenved csak egy anya - a gén kerül átadásra esetek 25% -ában, ha az apa és az anya - 50%.

Egyes esetekben a betegek, akiknek a szénanátha tünetei mutatkoznak nemcsak a növény a virágzás alatt. Ez annak köszönhető, hogy a hatás a kockázati - tényezők (dohányfüst, a szaga festék, alkohol, hideg), amelyek befolyásolják az orrnyálkahártya, összefüggésben a túlérzékenységi reakciót is remisszióban.

A szénanátha egy klasszikus allergiás betegség, amelynek alapja a patogén IgE által közvetített allergiás reakciók. Az allergének esik levegővel együtt az orrüregbe, részben lerakódott csillóhám, jön a helyi kapcsolattartó, ami a fejlődését érzékenységet. Amikor ismételt érintkezés esetén a fényérzékeny nyálkahártya kiváltott allergiás IgE-függő reakciókat. Az első fázisban az allergiás reakció (immunológiai vagy korai) pollen allergén váltanak szintézise fokozott IgE osztályú antitestek, amelyek rögzített felületén a hízósejtek és bazofil sejtek keresztül megfelelő receptorokhoz. Kötődése allergén IgE aktiválásán és azt követő a hízósejtek degranulációját (pathochemical vagy késői fázis). A sejtközötti egy nagy mennyiség kiosztott gyulladásos mediátorok (hisztamin, szerotonin, leukotriének, stb) indukáló kórélettani fázis - nyálkahártya ödéma, fokozott nyálkatermelést, görcse simaizom. Ezek a patofiziológiai reakciók realizált expozíció után allergén, és meghatározzuk a klinikai kép a betegség. Egy új kapcsolatot az allergénnel csak „legyezőszerűen a lángok az allergia.” Evolved akut gyulladás megvan a lehetősége, hogy megszerezzék elhúzódó, és még a krónikus.

Változások az orrüregbe betegek szénanátha kíséri jelölt funkcionális károsodás, elsősorban orrlégzés nehézség, csökkent látásélesség szaga. Ebben a figyelmét csökkenését barrier funkciója az orrnyálkahártya és az aktiválását mikroflóra, kolonizáló az orrüregben. Ez viszont kedvező feltételeket teremt a végrehajtás a mechanizmusa szerepet játszik az allergiás rhinitis miatt (szénanátha) és az akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladás. Bizonyított érték IgE-közvetített allergiás gyulladása az orrnyálkahártya a kialakulását az ilyen gyakori betegségek, mint középfülgyulladás. Ez, valamint a mechanikai okokból csatlakozik a fülkürt elzáródás miatt a nyálkahártya duzzanat, jelentős mértékben hozzájárul a betegség patogenezisében hogy rendellenességei immunmechanizmusokkal.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az allergiában szenvedő betegek szervezetében a szervezetben van egy állandó szinten minimum allergiás gyulladás (valami olyan, mint a tűz égett parázs). Minimális tartós gyulladás egyik kulcsfogalmának allergia. MPI (Minimális állandó gyulladás), vagy a minimális állandó gyulladás lehet meghatározni, mint egy gyulladásos folyamat, amely a folyamatosan (még a tünetek hiányában) allergiás betegek kitett allergének. Minimális állandó gyulladás beszűrődése jellemzi a gyulladásos sejtek szöveti (eozinofilek és neutrofilek) és expresszió (aktiválás), az intercelluláris adhéziós molekulák (ICAM-1). A betegek száma, amelynek egyidejűleg patológia, - allergiás (szénanátha) és a gyulladásos Genesis - növekszik. Például, akut légúti vírusos fertőzések (ARVI) - rhinovírus, influenzavírus, parainfluenza - megvan az a képessége, hogy indukálják a szintézisét (IgE) és a kialakulását a specifikus IgE-antitestek. Ezért, érintkezve a virális fertőzés hajlamos betegeknél allergiás reakciók, következhet be amplifikációs allergiás tüneteket, és emberek a hajlam, hogy az asztma - és annak megjelenése támadásokat.

Ezért az allergiás tünetek már nem tekinthető az egyetlen marker allergiás megbetegedés. Látható az allergiás tüneteket - csak a jéghegy csúcsa allergiás. Ha ez a gyulladás és túlérzékenység játszanak nagy szerepet patogenézisében gyakorlatilag nem jelenik meg, de mindig jelen van az allergiás megbetegedések. A legújabb vizsgálatok szerint az ICAM-1 (növekedés van társítva jelenlétében tartós gyulladás minimum) egy receptor egy nagy csoportja rhinovírusok. Ez magyarázza a tendencia, allergiás páciensek gyakori akut légúti vírusos fertőzések. Elérhetőség MPI betegek szénanátha nincs speciális klinikai tüneteket, de ha lenyelik allergén gyulladásos fellángolások újra és nyilvánul meg, mint a jelzett allergiás reakciók. Így azon betegeknek, kialakítva a ciklus - a tendencia, hogy az allergia megkönnyíti a bevezetése légzőszervi vírusok, vírusokat, majd hozzájárul a klinikai tünetek fejlődésének az allergia. Ezért, allergiás betegségek, mint például szénanátha, asztma és atópiás dermatitis során is a klinikai remisszió kell tekinteni, mint egy krónikus gyulladásos betegség, és a betegek kezdő gyulladásgátló kezelést.

Az elmúlt évtizedben a modern tüdőgyógyászat és a fül-gége fontos hangsúlyt fogalmát J. Grossman - «egy légút, egy betegség» ( «közös légúti, egy betegség"), amely szerint a gyulladás a felső és alsó légúti kell tekinteni, mint egy betegség folyamatát. Egy példája egy ilyen kapcsolat allergiás nátha és a bronchiális asztma kezelésére. Ezt támasztja alá számos klinikai megfigyelések - közel 80-90% -ánál a hörgő asztma, allergiás rhinitis jegyzetek különböző súlyosságú, és 68% -a gyermekek allergiás rhinitis kiderült hörgő hiperaktivitást, amely ismét aláhúzza szoros kapcsolatot. Javítása nátha tüneteinek kíséri egyidejű javulása az asztma tüneteit, és fordítva: a romlása a rhinitis tüneteinek társítva rosszabbodását és perzisztencia az asztma tüneteit. Allergiás rhinitisben szenvedő betegek egy 3-szor nagyobb valószínűséggel alakulhat ki asztma, mint az egészséges emberek, és általában a rhinitis megelőzi kialakulását asthma bronchiale (a 32-49% -ánál).

Klinikai megnyilvánulásai szénanáthát.

A klinikai megnyilvánulások szénanátha függ a lokalizáció a allergiás gyulladás. Clinic allergiás rhinitis kimutatható 98% -ában, allergiás kötőhártya-gyulladás - 90%, az allergiás gyulladás a paranazális szinuszok - 48% -ánál a szénanátha, gyengeség fejfájás - 60%, az allergiás dermatitis - 21%. A vereség az alsó légutakban fordul elő 18% betegek szénanátha - szezonális asztma. Ismertetett és további oldalak az allergiás gyulladás, de kevésbé gyakran fordulnak elő (gastritis, hepatitis és még meningitis).

Leggyakrabban a betegnél a szezonális allergiás rhinitis. Ebben az esetben a beteg panaszkodik a tüsszögés, orrfolyás, orrfolyás, orrviszketés, és légzési elégtelenség. A gyulladás átterjedhet a hallás csövek, orrmelléküregek, garat és a gége. Az allergiás kötőhártya-gyulladás is jelentős duzzanat a szem, könnyező szem, szemviszketés, fényérzékenység. Ha a gyulladás kiterjed a hörgőket, a beteg panaszkodik a köhögés, légszomj, zihálás, légszomj. Ha a gyulladás a bőr nyílt arca és a keze kifejlesztett urticaria, atópiás dermatitis.

Súlyosság megkülönböztetni a betegség kifejlődését fokozat 4: 1 - enyhe epizodikus természetesen a betegség; 2 - enyhe konstans; 3 - az átlagos súlyát; 4 - súlyos lefolyású. A kritériumok a következők: teljesítmény, általános tünetek, milyen mértékben a folyamat más szervekre, a súlyossága a betegség kialakulásához.

Jelenleg úgy írta le a három leghatékonyabb módszer a szénanátha kezelésére, amelyek függnek az évszaktól (szezonalitás).