Megfejtése az amerikai (akiket érdekel)
Ahhoz, hogy meghatározzuk a anatómiai és funkcionális állapota a magzat létezik számos módszer a terhesség alatt, a leggyakoribb, amely az ultrahangos. Elég informatív lehetővé teszi, hogy fedezze a nagyszámú nők és ami a legfontosabb, biztonságos.
Annak érdekében, hogy hibák és a hordozott betegségek ultrahang szűrővizsgálat (univerzális gyors felmérés, amely több mint 85% -a terhes nők). Ez lehetővé teszi, hogy a döntéseket további taktikát minden terhesség, valamint kiosztani terhes nők veszélyeztetettek a fejlesztés különböző szövődmények a magzat és az anya.
Ultrahang (US) van leginkább célszerűen a következő szűrés szakaszában a terhesség:
Dekódolása az első ultrahang 10-14 hetes
US vemhesség 10-14 hetes felfedi néhány durva magzati fejlődési (például anencephalia - teljes vagy részleges hiányát az agykéreg, a csont, és koponyatető lágy szövetek), és a forma egy kockázata magzati kromoszóma-rendellenességek által vastagságának mérésére nyakszirti amely képes megfelelően értékelni, hogy ebben a szakaszban a terhesség.
Amikor a kiosztott terhes nők veszélyben van továbbá kérte, hogy megy egy részletes tanulmány, például, mint a prenatális karyotipizálást, azaz a tanulmány a kromoszómák a magzat.
Tipikus protokoll ultrahang 10-14 hetes terhesség mutatja az 1. táblázat.
terhességi kort számított első napjától az utolsó menstruáció bármikor határozza ahhoz, hogy a megadott határidőre alapján az ultrahang adatok. Ezt a mutatót használjuk kapcsolatban az a tény, hogy nem tudjuk a pontos dátum megtermékenyítés egy tojás sperma és a korai embrionális fejlődés.
Alapján terhességi kor, állítsa aggregált A fenti adatok, biztos, hogy tegye fel a becsült szállítás időpontját, az érintett kifejezés 40 hetes terhesség. Ha két vagy több gyümölcsöt, minden vizsgált külön-külön.
A ultrahangvizsgálat két módszerrel: transabdominalis (tanulmány a hasfalon keresztül) és hüvelyi (tanulmány a hüvelyen át), amely szintén szükséges a rekord.
Meghatározni ezt az időszakot a vemhesség és a kifejezés megfelelő első napjától az utolsó menstruáció használnak indikátorként, mint például a farkcsont-parietális gyümölcs mérete (HTE) - maximális távolság a fejét, hogy a farkcsont. Mérési végezzük nyílirányú embrió leolvasó (sagittalis tengely a latin «Sagitta» - arrow, azaz irányított elölről hátrafelé, és a áthaladó sík szagittális tengelye osztja emberi test két szimmetrikus félből). Amikor magzati mozgás CTE mérést úgy végezzük idején maximális kiterjedését.
Szabványos mutatók a farkcsont, a faron az embrió / magzat mérete függ a hosszától terhesség 2. táblázatban megadott.
* Százalékos - a koncepció orvosi statisztikák. Meghatározni, hogy vesz egy nagy minta a népesség, amely vizsgált specifikus módon. Ezután, az átlagos összes értékeinek választjuk, amelyek a 50. percentilis, és minden, ami a tartományban 5-én és 95-én elfogadott a norma. Ennek megfelelően az alábbi értékek 5 és meghaladta a 95 százalékos pótlólagos vizsgálatot.
Egy másik a vizsgált paraméterekben ultrahangos alkalmazás során egy magzati szívfrekvencia (HR). Szívritmus változása közvetve jelzi, kromoszóma-rendellenességek, de a korai időszakban általában nagy diagnosztikus értékét. Ez a mutató sokkal fontosabb a terhesség késői szakaszában, amikor alapján szívritmus változása meghatározható a magzat méhen belüli szenvedést.
Standard mutatók magzati szívfrekvencia függően terhességi kor a 3. táblázat mutatja.
Az egyik legfontosabb tényező, gondosan meghatározott ultrahanggal 10-14 hetes terhességi, egy tarkóredoy (TVP) - a folyadék mennyiségét a hátsó felületére a baba nyakát. Annak meghatározásához, hogy vannak jól meghatározott kritériumokat:
-Terhességi kor 10 hét és 13 hét 6 nap, tehát hogyan kell meghatározni, ez a szám technikailag nehéz a korábbi időszakra. 14 hét után a nyirokrendszer a gyermek megbirkózni a felesleges folyadékot, így a meghatározása TVP megszűnik informatív.
-CTE gyümölcsöt tartományban kell lennie 45-84 mm.
-Végzett kutatás a sagittalis szkennelés a magzatot.
A növekedés a mutató közvetve mutatja lehetőségét egy baba Down-szindrómát (triszómia 21-es kromoszóma - Vagyis ahelyett, hogy 46 kromoszómát normális, a baba 47 kromoszóma), amely előírja, hogy egy komolyabb vizsgálat (prenatális karyotipizálást) megállapítása vagy kizárása a diagnózist.
Standard mutatók nyakszirti embrió / magzat függően a vemhességi időszak 4. táblázat mutatja be.
Amikor ultrahang 10-14 hétig vizsgáltuk, mint az anatómiai struktúrák embrió / magzat: koponyatető csontot, „pillangó” (ultrahang képet az agyi struktúrák), a gerinc, a gyomor, a hasfal elülső (jelenlétében magzati sérvek), hólyag, csont végtagok. De ez a kifejezés nem mindig lehet kizárni fejlődési rendellenességek, így amikor eltéréseket észlel, be vannak jegyezve az oszlop speciális jelek, majd együtt egy szülész-nőgyógyász, és ha szükséges, a genetikusok döntés szükségességét alaposabb vizsgálatot.
Az ultrahang vizsgálat is vizsgálja ilyen extraembryonalis szervek, mint például a szikzacskós és chorion. Szikzacskója - annak ideiglenes (jelenlegi ideiglenes) szerv, amely létezett a terhesség 12. hete, elengedhetetlen a fejlődés korai szakaszában az embrió, 12 hét után megszűnik létezni, csökkentett méretű, és továbbra is az alapja a köldökzsinór. Mérete (belső átmérő) fontos a diagnózis fejlődő terhesség.
Chorion - külsőleg bevont szálak csírahártya, amelyek együtt a méh fal képezi a placentán továbbiakban, amelyen keresztül a gyümölcs tápláljuk során a terhesség. A lokalizáció betekintést nyújt a jövő placenta lokalizáció (meg kell tudni, hogy meghatározzuk a taktikája terhesség), és vastagságának változása jelenlétére utalhat a méhen belüli fertőzés az embrió / magzat Rh-összeférhetetlenség, valamint sérti a gyümölcs diéta, bár ez a szám is több tájékoztató a terhesség végén.
Továbbá, a szűrési szakasz és az első ultrahang különösen jelentős méh szerkezetet (például, bicornuate méh, méh megduplázódása, nyereg méh) és annak függelékei (elsősorban a jelenléte petefészek ciszták). Ezek a mutatók szintén fontosak a meghatározása további taktikát lefolytatása terhesség.
Ha szükséges, az orvos az ultrahang diagnosztika azt a percet időpontjától újra ultrahang kontroll.
A dekódolás teljesítménye a második ultrahang 20-24 hetes
Terhességi kor 20-24 hetes optimális az anatómiai rendszer tanulmányozását a magzat. Feltárása ebben az időszakban fejlődési dönt a taktikát a terhesség, és a súlyos fordítva, összeegyeztethetetlen az élettel, lehetővé teszi, hogy megszünteti a terhességet.
Tipikus protokoll ultrahang 20-24 hetes 5. táblázatban.
A szerkezet a ultrahang protokoll lehet osztani a következő csoportok:
-Információk a beteg (név, életkor, az elején az utolsó menstruáció)
-Fetometry (fő mérési magzati méretek)
-magzati anatómia (szervek és rendszerek)
-Ideiglenes szervek (van egy idő, így például placentában, köldökzsinór és magzatvíz)
-Következtetés és ajánlások
Ebben a protokollban, valamint ultrahanggal 10-14 hétig, azt jelzi, az első nap az utolsó menstruáció, amelynek kiszámítása viszonyítva terhességi kor. Azt is megjegyezte, a gyümölcsfélék száma és az a tény, hogy a magzat él (ez határozza meg a jelenléte a szívverés és a mozgás a magzat). Ha két vagy több gyümölcsöt minden vizsgált és leírt külön-külön. Ügyeljen arra, hogy jelezze a magzati bemutatása (az arány a nagy részét a gyümölcs a bejáratnál, hogy a medence). Lehet, hogy a szülő (gyümölcs predlezhit fej) és kismedencei (predlezhat fenék és / vagy a lábak). A gyümölcs lehet elhelyezni keresztben, amelynek tükröződnie kell a jegyzőkönyvben.
További tartott fetometry - mérése az alapvető méret a magzat, beleértve a definiált: biparietal fej mérete, a kerülete, és a fronto-occipitalis méretű, haskörfogat, hossza a hosszú csontok a bal és jobb (femur, felkarcsont, sípcsont és az alkar). A készlet ezen paraméterek jelzi a sebességét a magzati növekedés és a szánt a menstruáció szerinti terhességi.
Biparietal méret a magzati fej (BDP) mérve a külső felülete a felső kontúr a belső kontúrja az alsó felület a falcsont (1. ábra, bd vonal).
Temporooccipitalis dimenzió (LZR) - közötti távolság a külső kontúrok a frontális és nyakszirtcsontba (1. ábra, ac vonal).
Cephalic index - BDP / LZR * 100% - azt sugallja, formájában a magzati fej.
Fej kerülete (OG) - a hossza a kerülete a külső kontúrt.
Mérése fejméretsávot alatt hajtjuk végre szigorú keresztirányú ultrahangos szkennelés bizonyos anatómiai struktúrák az agy (az átlátszó falakon az üreg, az agy és a lábak talamusz), amint az a jobb oldali részén az 1. ábra.
1 - átlátszó üreges falak, 2 - vizuális halmok és az agytörzs, bd - biparietal méretű, AC - fronto-occipitalis mérete
A méretei a has mért letapogatási merőleges síkban a gerincoszlophoz. Ugyanakkor által meghatározott két méretben - átmérőjű és hasi kerülete mentén mérve a külső kontúrt. A második paraméter gyakrabban a gyakorlatban.
További mért hossza csőszerű végtag csontok: a combcsont, felkarcsont, sípcsont és az alkar. Arra is szükség van, hogy tanulmányozza a szerkezete, hogy kizárják a diagnózis csontdysplasia (genetikai rendellenesség okozta csont és porc, ami súlyos megsértése a növekedés és érés a csontváz és befolyásolja a működését a belső szervek). A tanulmány a végtagok tartják mindkét oldalon, hogy ne hagyja csökkentése fejlődési rendellenességeket (azaz hypoplasia vagy hiánya a végtagokon az egyik oldalon vagy mindkét oldalon).
Percentilis értékei fetometricheskih indexek a 6. táblázatban.
A tanulmány a magzati anatómia - az egyik legfontosabb összetevője az ultrahang 20-24 hét. Ez ebben az időszakban nyilvánvaló (felfedi magát), sok fejlődési. A tanulmány az anatómiai struktúrák a magzat végezzük a következő sorrendben: fej, az arc, a gerinc, a tüdő, a szív, a hasi szervek, vese és hólyag, természetesen.
A tanulmány agyi struktúrák kezdődik a mérése a méret a fej, mert a közelebbi vizsgálat az orvos meg tudja határozni a integritását a csontszerkezet, jelenlétében extracranialis (kívül a koponya) és intrakraniális (intracraniális) formációk. Egy tanulmány az agykéreg, a laterális kamrák, a kisagy, egy nagy tartály, a talamuszban és az átlátszó falai az üregbe. A szélessége a oldalkamrák és anterioposterior méret nagy tartályok - általában nem haladja meg a 10 mm-t. Növeli ezt az értéket, hogy az sérti a kiáramló folyadék vagy fejlődés és a megjelenése hydrocephalus - víz az agyra.
A következő lépés a vizsgált arc - becsült profil pályára, az arcon háromszög, amely lehetővé teszi, hogy azonosítani anatómiai hibák (pl, „kidudorodást” a felső állkapocs bilaterális vagy medián hasadék arc), és a markerek jelenlétéhez a kromoszóma-rendellenességek (csökkenése a hossza az orr csont, sima profil). Amikor tanulmányozása szemgödrök meg tudja határozni a számát durva hibák, mint a Cyclops (szemgolyó teljes egészében vagy részben, és lapolva a közepén az arc egyik pályáról), neoplazmák, anophthalmia (elmaradottság a szemgolyó). A tanulmány az arcon háromszög elsősorban jelenlétét érzékeli, ajak- szájpadhasadék.
A tanulmány a gerinc egész hosszanti és keresztirányú szkennelés - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a Sérv kiemelkedés, beleértve spina bifida - spina bifida, gyakran együtt fejlődési rendellenesség a gerincvelő.
Amikor a tüdő tanulmány megvizsgálja a szerkezetét (lehetőség van, hogy meghatározzuk, a ciszták megjelenését), a méret, a jelenléte a szabad folyadék a mellhártya (mellkasi) üreg daganatok.
További tanulmányok szív jelenlétére négy kamrája (normál szív két pitvarok és két kamrák), integritás interventricularis és interatrialis septumok, szelepek közötti a pitvarok és a kamrák, valamint a jelenlétét és helyes a kisülési / torkolatánál nagy hajók (aorta, pulmonalis törzs, a felső vena Bécs). Tovább becsült helyét a szív maga, annak mérete, a változás a szív zsák (szívburok).
Beolvasásakor a hasi szervek - a gyomor és a belek - határozza meg, hogy a rendelkezésre álló, elhelyezkedése, mérete, amely lehetővé teszi, hogy közvetlenül megítélni és más hasi szervek. Ezen túlmenően, növelheti vagy csökkentheti a méret a has meg fetometry jelenlétét jelzi patológia (pl, ödéma, sérv, hepato-lépmegnagyobbodás és - növekedése a májban és a lépben). Következő vizsgált vese- és húgyhólyagrák jelenlétük, az alakja, mérete, helye, szerkezete.
A tanulmány az ideiglenes végrehajtást lehetővé közvetetten megítélni az állam a magzati fejlődési rendellenességek, a méhen belüli fertőzések és egyéb feltételeket, melyeket javítani kell.
A méhlepény tanulmányoztuk az alábbi paraméterekkel:
-Lokalizáció. Orvos ultrahang diagnosztika feltétlenül tükrözik a lokalizáció a placenta, különösen annak helyzetét a belső méhszáj. Mivel helytelen kapcsolódását a méhlepény, például, amikor az teljesen bevonja a belső os (teljes placenta previa), ezt kíséri vérzés a terhesség alatt és a szülés keresztül hüvelyi szülés lehetetlen. Amikor a helyét a alsó széle a méhlepény kevesebb, mint 7 cm-re a belső os, opcionális ultrahangos ellenőrzés 27-28 hét.
-Vastagságban. Placenta - dinamikusan fejlődő ideiglenesen magzati szervezetben, így a terhesség alatt vastagsága növekszik az átlagosan 10-36 mm, bár ezek az értékek változhatnak, egy meglehetősen széles, a 7. táblázatban mutatjuk be.
Hogyan allergia kezelésére?
Vegyenek részt a hasznos tervezési és időt takaríthat meg!
Az én „Service” immunitás
Szerelem volt első látásra!
10 tény a immunitás: igaz vagy hamis?
Aktiválja a lokális immunválasz torok
Megtanulják, hogyan kell tölteni a szabad idő a legnagyobb haszon
Megtanulják, hogyan kell élni egy világos és minden van ideje!
Anya tudja, így minden időben. És osztja a titkot!
Mezőgazdasági termékek: ezek hasznos?
Díjai iskola és óvoda: hogyan ne felejtsük el semmit?
Részt vesznek a fotópályázat! Ossza meg eredmények
Megvizsgáltuk a legkényesebb pelenkák
A leginkább ízletes és egészséges ételek gyerekeknek!
Kora gyermekkori fejlődés: az összes legfontosabb