Méhnyakdiszplázia oldal

méhnyakdiszplázia

Méhnyakdiszplázia oldal

Kevesebb méhnyakdiszplázia megérteni atípusos epithelialis változások neki hüvelyi kapcsolatos alkatrészek rákmegelőző folyamatokat. A korai szakaszában a fejlődés méhnyakdiszplázia reverzibilis betegség, ezért időben történő észlelése és eltávolítása egy megbízható módja, hogy megakadályozzák a rák kockázatát.

Ezzel szemben a eróziót. során keletkező mechanikai traumatizáló szövetben, diszplázia rendellenességek befolyásolják a sejt struktúrák szövet bélés a méhnyak. A betegség méhnyakdiszplázia számlák, főleg a kor 25-35 év, és 1,5 per 1000 nő. Ahhoz, hogy megértsük a kóros folyamatok előforduló méhnyakdiszplázia, meg kell, hogy képet alkothassunk a funkciók anatómiai és fiziológiai szerkezetét.

Típusai méhnyakdiszplázia

Az alsó, keskenyebb hengeres méh elválasztjuk részben elhelyezve a hasüregben, és részben benyúlik a hüvely (vagina és rendre supravaginal része) egy méhnyak.

Hüvelyi része a méhnyak vizsgáljuk segítségével vaginális tükrök során kismedencei vizsgálat. Belül a méhnyak halad egy keskeny nyaki (cervikális) csatorna hossza 1-1,5 cm, egyik végén (külső száj) megnyitja a hüvelybe, míg a másik (belső OS) - a méh üregébe kapcsolja össze őket.

Belül a méhnyakon bélelt egy réteg epiteliális sejtek és egy, a hengeres nyaki mirigyek termelő nyálka. Nyákelválasztást a nyaki csatorna megakadályozza a csúszást, a mikroflóra a hüvely a méhbe. Epiteliális hengeres sejtek élénk vörös színt.

A területen a külső hengeres méh szája epiteliális sejtek méhnyakon át réteges laphám, amely magában foglalja a hüvely falán, a hüvely egy részét a méhnyak, és amelynek mirigyek. Laphám van festve, halvány rózsaszín, és egy többrétegű szerkezet, amely:

  • bazális parabasalis réteg - a legalacsonyabb, mély hám kialakított réteg a bazális és a parabasalis sejtek. A bazális réteg laphám határos downstream szövetek (izmok, erek, idegvégződések) és a fiatal olyan sejteket tartalmaz, amely képes reprodukcióra osztódással;
  • egy közbenső réteget;
  • funkcionális (felületi) réteg.

Normális, sejtek a bazális réteg kerekítve, egy nagy kerek mag. Fokozatosan érés és halad a közbenső és a felületi rétegek, az alakja lapított bazális sejtek, és a mag mérete csökken. Amikor elérte a felületi réteg, a sejtek válnak lapított egy nagyon kis mag.

Méhnyakdiszplázia jellemzi rendellenességek a szerkezet a sejtek és a rétegek a laphám. Altered epiteliális sejtek atipikus - nagy, alaktalan, a több mag és eltűnése hám két réteg elválasztása.

Méhnyakdiszplázia magukban foglalhatnak különböző rétegeinek lapos hámsejtek. Kiosztani 3 fok a méhnyak diszplázia, attól függően, hogy a mélység a kóros folyamatot. A több rétegű hám érintett, annál súlyosabb foka méhnyakdiszplázia. A Nemzetközi Osztályozása release:

  1. Fény méhnyakdiszplázia (CIN I, diszplázia I) - Változások a szerkezet a sejtek enyhék, és befolyásolják az alsó harmadában a réteges laphám.
  2. Mérsékelt dysplasia a méhnyak (CIN II, diszplázia II) - megváltozik a szerkezet a sejtek megfigyelt az alsó és a középső harmadában a laphám vastagsága.
  3. Súlyos méhnyakdiszplázia, vagy invazív rák (CIN III, III dysplasia) - patológiás változások zajlanak a teljes vastagsága a hámsejtek, de nem vonatkozik a hajók, izmok, idegek, mint a méhnyakrák invazív rák érintő ezeket a struktúrákat.

Az okok a méhnyakdiszplázia

Leggyakrabban a fejlesztési méhnyakdiszplázia okoz onkogén típusú humán papillomavírus (HPV-16 és HPV-18). Ez az ok észlelünk 95-98% -ánál a méhnyak diszplázia. A hosszú távú jelenlétét a szervezetben, és a sejtek a laphám (1-1,5 év), HPV-fertőzés okoz változásokat a szerkezet a sejtek, azaz. E. dysplasia. Ezt segíti elő néhány zavaró háttér tényezők:

  • immundeficiencia - elnyomása immunreaktivitás krónikus betegségek, stressz, gyógyszerek, alultápláltság, stb.;.
  • dohányzás aktív és passzív - növeli a kialakulásának valószínűségét cervikális diszplázia 4-szer;
  • A hosszan tartó krónikus gyulladás a nemi szervek;
  • hormonális rendellenességek által okozott menopauza, terhesség, a kábítószer-használat gormonosoderzhaschih;
  • korai szexuális aktivitás és a szülés;
  • traumás elváltozások a méhnyak.

Tünetei méhnyakdiszplázia

Méhnyakdiszplázia szinte nem ad egy független klinikai képet. Elrejtve diszplázia megfigyelt 10% a nők. Sokkal valószínűbb, hogy méhnyakdiszplázia csatlakozik mikrobiális fertőzés okoz kóros tüneteket hüvelygyulladás vagy méhnyak. égő vagy viszkető a genitáliák szokatlan szín, állag, vagy szag, néha kevert vér (miután a tampon használata, szex, stb.) Fájdalom méhnyakdiszplázia szinte mindig hiányzik. méhnyakdiszplázia lehet a hosszú időtartamú és önálló visszafejlődik megfelelő kezelését követően gyulladásos folyamatok. Általában azonban a folyamat méhnyakdiszplázia egy progresszív lefolyású.

Méhnyakdiszplázia gyakran fordul elő olyan betegségekkel, mint a genitális szemölcsök a vagina, vulva, végbélnyílás. chlamydia. gonorrhoea.

Az a tény nyilvánvaló klinikai tünetei méhnyakdiszplázia előtérbe helyezi a diagnózis eszközöket, klinikai és laboratóriumi eljárások.

Diagnosztikai módszerek a méhnyak diszplázia

diagnosztikai áramkör cervikális diszplázia, amely tartalmaz:

  • méhnyak hüvelyi vizsgálat tükrök segítségével - kimutatására, hogy szemmel látható, klinikailag jelentős formái diszplázia (nyálkahártya elszíneződés, fényes körül külső os, foltok, és epiteliális proliferáció al.);
  • kolposzkópia - ellenőrzés a méhnyak kolposzkóppal - optikai készülék, nagyítva a képet több, mint 10-szer, és egyidejűleg diagnosztikai tesztek - feldolgozás nyaki Lugol-oldat és ecetsav;
  • citológia Pap-kenet - méhnyakdiszplázia mikroszkópos vizsgálata scrapings nyert különböző területeken feltárja abnormális sejtek. Továbbá, a Pap-kenet észlelt sejt markerek HPV-fertőzés, a fonnyadt magok és keret, az a hely, a humán papilloma vírus lokalizáció;
  • szövettani vizsgálata biopszia - szövet töredékek során vett nyaki biopsziás olyan területről gyanús dysplasia. Ez a leginkább informatív eljárás méhnyakdiszplázia;
  • immunológiai -methods PCR - kimutatására HPV-fertőzés, létrehozása vírustörzsek és vírusterhelés (HPV koncentrációja a szervezetben). Kimutatjuk a jelenlétét vagy hiányát onkogén HPV-típusok, hogy meghatározza a választandó kezelés és kezelését illetően a taktikát a méhnyak diszplázia.

Méhnyaki diszplázia

Kiválasztási módszer kezelésére cervikális diszplázia mértéke határozza meg a diszplázia, idősebb nők, a méret az érintett terület, kísérő betegségek, a beteg szándéka, hogy megtartja a reproduktív funkciót. A vezető szerepet kezelésére méhnyakdiszplázia tartozik:

  1. Immunstimuláns terápia (immunmodulátorok, interferonok és ezek induktorok) - kimutatták, kiterjedt elváltozások és progressziójával cervikális diszplázia, hajlamos a visszaesések.
  2. sebészeti módszerek:
  • megsemmisítés (eltávolítása) atipikus része keresztül krioterápia (folyékony nitrogén expozíció), elektrokoaguláció, rádióhullám terápia, argon vagy a széndioxid lézer;
  • sebészeti eltávolítása cervikális diszplázia zóna (conization) vagy a teljes méhnyak (amputáció).

Amikor a mértéke diszplázia I és II, kisebb méretű módosított terület fiatalon a beteg gyakran választják éber várakozás, mert nagy a valószínűsége független visszafejlődését méhnyakdiszplázia. Performing ismételt (3-4 havonta) citológia és egyre két pozitív eredménnyel megerősítette jelenlétét méhnyakdiszplázia, azt jelzi, hogy a kérdés a sebészi kezelés. Kezelése dysplasia hajtjuk III rákok. segítségével egy a sebészeti módszerek (beleértve a méhnyak kúpos amputáció).

Mielőtt bármilyen módszer a sebészi kezelése méhnyakdiszplázia van rendelve során gyulladáscsökkentő terápia célja, hogy átszervezi a fertőzés forrása. Ennek eredményeként, ez gyakran csökken a mértéke méhnyakdiszplázia vagy teljes megszüntetése a történés.

Sebészi kezelése méhnyakdiszplázia

A műtéti kezelés méhnyakdiszplázia rehabilitációs időszak tart körülbelül 4 hét. Ekkor lehet megfigyelni:

  • sajgó fájdalom az alsó has alatt 3-5 nap (az időtartam az összes - után lézeres megsemmisítés);
  • A genitális traktus - bőséges, néha szaga 3-4 hétig (időtartam valamennyi - miután a cryoablation);
  • bőséges, megnyúlt vérzési a nemi szervek, intenzív hasi fájdalom, testhőmérséklet emelkedése 38 ° C, és a fenti - olyan jelek azonnali orvosi tanácsot.

Annak érdekében, hogy a gyors helyreállítás, gyorsabb a gyógyulás és a szövődmények megelőzése, megfelelés szükséges a szexuális többi kizárása douching, szüntesse meg súlyokat, tampon használata és pontos végrehajtása során ajánlásokat, és az orvos találkozókat.

Felügyeleti és megelőzésére méhnyakdiszplázia

Az első kontroll kúra méhnyakdiszplázia végezzük 3-4 hónappal a műtét után. Taken Pap-kenet, majd negyedévente ismétlődik egész évben. A negatív eredmények hiányát mutatja méhnyakdiszplázia, hogy a jövőben, hogy végezzen felmérést a tervezés, az éves ellenőrzések beteggondozó.

Megelőzésére irányuló méhnyakdiszplázia és kiújulás ajánlott:

  • felvételét az étrendben minden nyomelemek és vitaminok, különösen a vitaminok A, B csoport, a szelén;
  • időszerű újrafelosztása a fertőzési gócok;
  • dohányzás abbahagyását;
  • használata fogamzásgátló (véletlenszerűen közösülés);
  • rendszeresen figyelemmel kíséri nőgyógyász (1-2-szor évente) és a citológiai vizsgálat scrapings a méhnyak.

Kilátások kezelésére méhnyakdiszplázia

Modern nőgyógyászat effektív diagnosztikai módszerek és a kezelés a cervikális diszplázia, hogy elkerüljük annak átalakítása rák. Korai felismerése méhnyakdiszplázia, megfelelő diagnózis és kezelés, további, rendszeres orvosi ellenőrzés lehetővé teszi egy gyógyítani gyakorlatilag bármely szakaszában a betegség. Alkalmazása után műtéti technikák gyógyítani aránya méhnyakdiszplázia van 86-95%. Ismétlődő cervicalis diszplázia megfigyelt 5-10% a műtéten átesett betegek eredményeként humán papillomavírus hordozót vagy hiányos kimetszése kóros részének. Ha nem kezelik, 30-50% a cervikális diszplázia, hogy invazív rák regenerálódni.

Méhnyakdiszplázia - kezelés Moszkvában