Meningococcus betegség egy fertőzés, melyet a meningococcus meghatározás

agyhártyagyulladásról

fertőző betegség által okozott meningococcus.

A klinikai képet. A lappangási idő tart 3 - 7 napon.

Akut nasopharyngitis - a leggyakoribb formája a betegség. A fő tünetek ebben a formában a fejfájás, rossz gyulladt és torokfájás, orrdugulás, orrfolyás és gyér muko-gennyes, száraz köhögés. A hátsó falon a garat hyperaemizációs, ödémás, gyakran a kivetéséhez nyálka, hyperplasticus nyiroktüszők. Jelzett vaszkuláris injekciós ínhártya és kötőszöveti vérbőséget. Súlyos esetekben van szédülés, néha hányás, vegetatív-és érrendszeri dystonia. Body hőmérséklet emelésével 37,5-38 ° C, súlyosabb esetben a fenti, néha normális marad. Az időtartam láz, jellemzően 2-3 napig. Ugyanebben az időszakban, a jelenség megszűnik nasopharyngitis. Egyes esetekben után 2 - 3 nap meningococcaemia vagy agyhártyagyulladás fejlődik ki a betegség kezdete.

Meningococcaemia jellemzi gyors indítás. Belül több óráig, a hőmérséklet elérte a 39-41 ° C-on, hogy emelkedik kíséri láz, izomfájdalom és az ízületek, a fejfájás. Sápadt bőr, száraz lepedékes nyelv virágzás. A legjellemzőbb tünet a vérzéses kiütés jelenik meg az első napon a betegség, néha néhány órán belül, de legalább - egy nap alatt. kiütés elemek szabálytalan, gyakran csillag alakú, különböző méretű (kis petecsek nagy vérzések súlyos betegség). Főbb elemei plotnovata tapintású, enyhén fölé a bőr felületén. A kiütés lokalizált túlnyomórészt a disztális végei kiterjeszti az arcon és a törzs a súlyos formája a betegség. Gyakran kombinálva a vérzéses kiütés és rózsahimlő roseolous ezno-papularis. Néha uveitis, általában egyoldalú; bizonyos esetekben lehetséges gyulladás uvea, fejlesztése meningococcus szívizomgyulladás, endocarditis és pericarditis. Egyes betegeknél a heves lefolyású meningococcaemia megfigyelt arthritis és polyarthritis.

A vezető jellemzője a klinikai kép rendkívül súlyos villám formák meningococcaemia toxikus sokk.

Meningococcus meningitis általában kezdődik akutan mérsékelt láz, hőmérséklet-emelkedés legfeljebb 38-40 ° C-on Az általános állapota romlik. Néhány óra elteltével, vagy a 2. napon is, és gyorsan halad fejfájás szokatlan intenzitással, hányinger, hányás. Agyhártya tünetek -. A merev nyak, Kernig tünetek Brudzinskogo és mások jelennek meg a nap végére. Az idősek a betegség kialakulása lehet, hogy kevésbé éles, hőemelkedés, agyhártya tünetek: 3 - 4. nap. Tudatzavar és a mentális zavarok (izgatottság, delírium, hallucinációk, zavartság, gyengeség, kábultság és kóma) fordulnak elő: 2 - 4. napján betegség. 3 - 4. napján betegség gyakran csatlakozik herpeszes fertőzés: kiütés lehet bőséges és különböző lokalizáció. Megjelenésük kíséri új hőmérséklet-emelkedés és a romló általános állapot. Amikor lumbálpunkció cerebrospinális folyadék áramlik nagy nyomás alatt, zavaros. Sist - 1 000 - 15 000 és több leukociták 1 liter folyadék a citogramon neutrofilek túlsúlyban fehérje - 0,66-16%. Egyes esetekben, a kenet az agy-gerincvelői folyadék kórokozók látható, található neutrofilek.

Agyhártyagyulladás csecsemőknél számos jellemzői: ez történik, általában gyenge vagy semmilyen agyhártya szindróma hátterében az általános toxikus tüneteket. Lehetnek a kiemelkedés és a nagy fontanel feszültség, teljes hyperesthesia.

A diagnózis a klinikai, epidemiológiai előzményeket, és a laboratóriumi eredményeket. Magatartási bakteriológiai vizsgálat az agy-gerincvelői folyadék, vér, nyálka az orr és a torok.

A vérben betegek jelölt leukocytosist magas (20 000-40 000 1 L), a neutrofil váltás fiatal formái, és néha akár mielociták, aneozinofiliya növekvő ESR.

A kezelés. Amikor nasopharyngitis látható öblítő orrgarat meleg oldatot bórsav (2%), furatsilina (0,02%), kálium-permanganát (0,05-0,1%). Súlyos láz és intoxikáció előírt kloramfenikol (2 g naponta 5 napon), szulfonamidok vagy rifampicin (0,9 g, 5 nap).

Az általánosított formája szükséges sürgős kórházi kezelést. Használt antibiotikumok, hormonális gyógyszerek leküzdésére toxicitás adagoljuk elegendő folyadékkal poliionos oldatok (kvartasol, Trisol) vér folyadékok (reopoligljukin, gemodez). Ezzel párhuzamosan, a kiszáradás végzett alkalmazásával vízhajtók (Lasix, furoszemid, diakarba). Kötelező vitamin. Tanúsága szerint alkalmazott kardiovaszkuláris gyógyszerek.

A prognózis az időben történő és megfelelő kezelést az esetek többségében kedvező. Azonban a generalizált formája súlyos gyakori halálesetek, különösen a gyermekek az első életévben.

Megelőzés. Major megelőző intézkedések a felismerés és kezelés a patogénfertőzés forrás (beteg vagy meningokokkonositelya). A kandalló kell a korai felismerés és meningokokkonositeley betegek nasopharyngitis (különösen az óvodákban, iskolákban, szakiskolákban, bentlakásos iskolák) szemrevételezéssel és bakteriológiai vizsgálatok meningococcus kocsi. TBC-s betegek vannak szigetelve a kórházban vagy otthon, és elismerte, hogy a csoport, miután két negatív bakteriológiai vizsgálat.

A gyerekek csoportokban engedélyezve lábadozók után egy negatív eredménye bakteriológiai felmérés legkorábban 10 nappal a kibocsátás után a kórházból.

A családtagok vagy egy csapat gyerek, ahol a betegek száma, és mások a kapcsolatot a beteg, meg orvosi megfigyelés alatt 10 napig napi termometriai és felügyeleti az orrgarat. Családok, ahol nem volt zavar, a gyermekek nem tartózkodhatnak a gyermekek csoportok, így a negatív eredmény bakteriológiai kutatás.

Fontos patogének útvonalakat megelőző intézkedések - csökkentve a sűrűsége a gyermek elhelyezésre (ágyak intézményi elhelyezés legalább 1 m távolságra), a használata további helyet hálószoba, hosszan tartó expozíció a gyermekek és serdülők a levegőben. Amikor kitört a fertőzés ajánlott nedves tisztítás fertőtlenítő oldatok területek jelenlegi és végleges fertőtlenítés. Személy gondozó fertőzött betegek viseljenek géz maszkok.

Alapítva kifejezett profilaktikus hatás, amikor gyermekeknek adjuk, akik kapcsolatba kerültek betegek meningococcus fertőzés, gamma-globulin dózisban 3 ml, előnyösen a lehető leghamarabb, de nem később, mint 7 nappal az izolálást követően a beteg.

Az epidemiológiai jelzések oltást.