Mérgező hepatopátia, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi mérgező májbetegség
- Mi okozza a mérgező májbetegség
- Patogenezise (mi folyik itt?) Során mérgező májbetegség
- Tünetei Mérgező májbetegség
- Diagnózis Mérgező hepatopathia
- A kezelés toxikus hepatopátia
- Melyik orvos kell fordulnia, ha mérgező májbetegség
Mi mérgező májbetegség
Ez akkor fordul elő, amikor a hepatotropikus mérgezés anyagokat.
Mi okozza a mérgező májbetegség
Ez az úgynevezett hepatotropikus anyagokat. Ezek közé tartozik: Huw (kloroform, szén-tetraklorid, diklór-etán), nagy adag etanol, fenolok, aldehidek, berillium, foszfor, arzén, mérgek sápadt mérgesgomba és férfi páfrány.
Patogenezise (mi folyik itt?) Során mérgező májbetegség
A patogenezisében toxikus hepatopátia (hepatitisz) nagy jelentőséget tulajdonít a hatásai a szabad gyökök az anyagcsere által ezen anyagok, mikroszomális lipidperoxidáció, ami a oldódását és kibocsátását az intracelluláris gepatotsntov májenzimek.
Májgyulladás lebenykékben vezethet cholestasis, megnövekedett nyomás a biliáris hajók és hiper-bilirubinémia.
A vereség májsejtek megtöri az összes funkciót a máj.
Tünetei Mérgező májbetegség
A klinikai képet. Van a növekedés a máj, különösen olyan esetekben, mérgezés széntetrakloriddal, foszfor, halvány mérges gomba, a legnagyobb növekedés a hepatikus 6-10 nap után mérgezés. Tapintásra a máj puha, egy kicsit fájdalmas, a sima élek.
Gyakran előfordul, hogy a hepatotropikus mérgezés anyagok vannak fájdalmak a jobb hypochondrium különböző intenzitással; néha nagyon hasonlítanak a kólika, és összefüggésbe hozható a megnövekedett nyomás az epevezeték.
Gyakori tünet a sárgaság toxikus májbetegség különböző súlyosságú. Hyperbilirubinemia toxikus hatású az idegrendszerre, ami encephalopathia. Van egy letargia, zavartság és a beteg. Súlyos esetekben kialakulhat májkóma. Mérgező hepatopathia gyakran bonyolítja DIC vagy tünetei vérzéses hajlam. Általában a 710 nap után a hepatotropikus mérgezés anyagok előfordulnak vérzés keresztül ép nyálkahártya a gyomor-bél traktus miatt gipokoagulyatsney vagy fibrinolízis.
Mérgező hepatopathia enyhe, középsúlyos és súlyos.
Enyhe súlyossága nincs klinikai megnyilvánulásai májkárosodás határozza meg enyhe szintjének növekedése a májenzimek.
Egy átlagos súlyossága enyhe klinikai tüneteket, sárgaság, és emelkedett májenzimek vérben.
Súlyos toxikus hepatopátia, együtt az említett tünetek kíséretében akut májelégtelenségben n hangsúlyos DIC.
Diagnózis Mérgező hepatopathia
Laboratóriumi diagnózis. A növekedés a tartalmát a szérum enzimekkel laktát-dehidrogenáz alaninamino transzferáz, aszpartát-amino-transzferáz, n aldoláz al. Körülbelül 1,5-2,5-szer képest a norma. Van hiperbilirubinémia széles tartományban (60-250 umol / l) dominál direkt bilirubin. Gyakran azonban napvilágra, és nagy számban indirekt bilirubin kapcsolatban kísérő hemolízis vörösvértestek a háttérben ekzotoksnkoza. Disturbed fehérje anyagcserét előfordul hypalbuminaemia, hiper-X-2-globulinemnya. Detect rendellenességek közül sok az úgynevezett hepatikus mintákat (timol, n sulemovaya al.).
Disturbed máj fibrinogén termelés (kevesebb, mint 1 g / l), a protrombin (protrombin index 40% alatti), és bizonyos más véralvadási faktorok (faktorok V, VII). Ezek megsértése hozzájárulnak vérzéses szindróma.
A kezelés toxikus hepatopátia
A kezelést differenciált, hogy segítse a beteg toxikus és szomatogén fázisban.
A toxikus fázisban hajtjuk megfelelő természetes és sebészeti méregtelenítő kezelést vezető mérgezés szindróma (kóma FBS-t és mtsai.), Helyesbítése zavart homeosztázis (elektrolit, kislotnoschelochnogo egyensúlyi vízháztartás).
A szomatogén fázisként intenzív kezelés toxikus hepatitisz. Ez magában foglalja a glükóz adását (250 ml 10-20% -os oldat) inzulinnal (10-15 U) n-vitaminok (C, B-csoport), Essentiale, albumin és a plazma transzfúzió, kontrikala. Hepatitis, által okozott növényi toxinok (halvány mérges mérgek), szteroidok pareiteralno beadott napi dózis mintegy 500 mg predinzolona ha a hepatitis vegyi anyagok okozta (Huw); A szteroid hormonok nem láthatók. A magas bilirubin hajtjuk részleges plazmaferézis, transzfúziós nátrium-hipoklorit.
Mivel liponsav, CHL-52 Syrepar (2 ml intramuszkuláris) gepasteril bájt (500 ml intravénásán sebességgel 40 csepp per perc, a gyógyszer beadása lehet ismételni minden 12 órában) lehet használni, hogy javítsa a teljesítményt a májban. Jó hatással, és így a tabletta gepatoprotektory: flumidinol, szilibin Kars, silymarin, leprotek, szilibinin; Ajánlott antispastiki (No-Spa, platifillin, baralgin) és epehajtó növényi (Helichrysum táptalaj).
Ahhoz, hogy csökkentik a lipid peroxidációt beadott E-vitamin (2 ml 10% -os oldat intramuszkulárisan naponta 3-szor). Azáltal, hogy csökkenti protrombnnovogo index vnkasol adagoljuk. Anabolikus hormonok célszerű kapcsolódni a 5-7 nap után mérgezés. Amikor növekvő májelégtelenség egy májátültetés vagy szuszpenzió használata intakt allogén máj hepatocitákban.