Mi a kezelése az irritábilis bél szindróma, az illetékes egészségügyi on iLive

Diet egyénileg megválasztható, attól függően, hogy a vezető klinikai tünetek. Távolítsuk csípős fűszerek, élelmiszerek, amelyek esszenciális olajokban gazdag, nyers zöldségek, gyümölcsök, tej korlátokat. Állítsa be a termékek korrigáljuk, figyelembe véve a tolerancia, a természet motoros rendellenességek túlsúlya proteolitikus (rothasztó) vagy szacharolitikus (fermentáció) mikroflóra. Teljesítmény frakcionált, napi 5-6 alkalommal.

Irritábilis bél szindróma diaré-predomináns javasoljuk, mechanikusan és kémiailag jóindulatú és étrend № 46 4c (a klinikai kép). A következő termékeket tartalmazó kis kötőszövet, - marha, sovány sertés, nyúl hús, fehér pulyka és a csirke, sovány hal.

Irritábilis bél szindróma székrekedés-domináns diétás kezelés pont. Az első 2 hetében étrend ajánlott № 46, és a 4c dúsított élelmiszert és az ételeket egy enyhe hashajtó hatása. Normalizálás bél motor tevékenysége hozzájárul jól párolt zöldség, érett gyümölcs a hőkezelés után, növényi olaj, tejitalok alacsony savasság (egy 50-60 ° C-on), gyümölcs és bogyós gyümölcslé érett gyümölcs nem-savas fajok. gyermek alakítjuk 3 № kiegészített étrendet búzakorpa és a kötelező betartása elegendő ivás rend.

Normalizálása a motoros evakuálási funkció a bél

Irritábilis bél szindróma székrekedés-predomináns, hasi fájdalom és felírni görcsoldók elvékonyodása gyógyszert béltartalom.

Drotaverin - görcsoldó, egy izokinolin-származék, és közvetlenül hat a simaizom gasztrointesztinális, epeúti, húgy- és ivarszervi, valamint szív- és érrendszeri rendszerek foszfodiészteráz inhibiálására és rendellenességek az intracelluláris cAMP felszaporodás, ami izomsejt relaxációs inaktiválása miatt miozin könnyű lánc kináz. Gyermekek 1-6 éves belsejében nevez 40-120 mg naponta (2-3 alkalommal 1 / 2-1 tabletta) több mint 6 éves - 80-200 mg naponta (2-5 alkalommal, és 1 tabletta).

Drotaverinum Fort feletti gyermekek 6 éves a napi dózis 80-200 mg (1-2,5 tabletta), egyetlen - 40 mg (1/2 tabletta).

Ditsikloverin - M-holinoblokator, kvaterner amin. Antikolinerg aktivitással, ellazítja a sima izmokat. Gyermekek 6 hónap és 2 év nevez 5 mg 3-4 alkalommal egy nap, több mint 2 éves - 10 mg 3-4 alkalommal egy nap.

A fő hátránya a Drotaverinum és ditsikloverina:

nem szelektív hatása izomrétegének a vastagbél;
jelenlétében káros hatások okozta expozíció egyéb simaizmok az emésztőrendszer;
szisztémás antikolinerg hatások (szájszárazság, tachycardia, verejtékezés, és sérti a vizeletürítés).

Mebeverin rendelkezik görcsoldó hatása, csökkenti a simaizom sejt permeabilitás nátrium ionokra, csökkentve a kiáramlás a kálium-ionok, ahol egy állandó vagy relaxációs hipotenzió lép fel. Gyermekek 12 évnél idősebb, a kapszulát egészben kell lenyelni vízzel. 1 kapszula (200 mg), 2-szer naponta 20 percig étkezés előtt (reggel és este).

Trimebutin szabályozza motilitás a gyomor-bélrendszer, érintő az opioid receptorok. Írja be a gyógyszert belülről, rektális vagy parenterális. Egyedi adagolási rend. A napi dózis orális beadás nem haladhatja meg a 300 mg, rektális adagolásra - 100-200 mg. Az intramuszkuláris vagy intravénás beadása egyetlen dózisban 50 mg. Gyermekek gyógyszert engedélyezett az első életévben, a dózis függ az életkortól.

Hioszcin butilbromid - M-kolinerg receptor blokkoló, egy pihentető hatása a simaizmok a belső szervek, nincs antikolinerg hatása a központi idegrendszerre. Gyermekek 6 évnél idősebb nevez 10-20 mg 3-szor egy nap orálisan egy kis mennyiségű vizet. Éves gyermekek 1 és 6 év - 5-10 mg, szájon vagy végbélen keresztül - 7,5 mg naponta 3-5 alkalommal; fiatalabb gyermekek, mint 1 év - belül 5 mg naponta 2-3 alkalommal, vagy rektálisan - 7,5 mg 5-ször egy nap.

A gyermekeknek 12 évnél idősebb engedélyezettek otiloniya pinaveriuma bromidot és a bróm. Pinaveriuma bromid „blokkolja a kalcium-csatornákat receptorok találhatók a bélnyálkahártyában, és a kalcium-csatornák simaizom a bélfal; kábítószer által előírt 100 mg 3-4-szor naponta étkezés után fenntartó dózist az akut tünetek enyhültek - 50 mg 3-4-szor egy nap 2-6 hét.

A laktulóz széles körben használják a mindennapi gyermekgyógyászati gyakorlatban, mint egy hatékony és biztonságos hashajtó, sok gyógyszer nem engedélyezettek születés adag szedett külön-külön. Időtartama vétel nem korlátozott, a függőség esetén.

Macrogol - izoozmotikus hashajtó, amely hosszú lineáris polimerek, via hidrogénhídkötés tartja a vízmolekulák hígításával széklet és megkönnyíti azok kiürítését. A gyógyszer jár közvetve a mozgékonyságát anélkül ingerlő hatás. Nem szívódik fel a gyomor-bélrendszer, jogszabály kezdődik 24-48 óráig a belépés után.

Magyarországon bejegyzett gyermekgyógyászati készítmények makrogol - tranzipeg. A 1 éves kor: 6 év, hogy kijelölje 1-2 tasak naponta (lehetőleg reggel). A maximális napi dózis - 5,9 g (2 tasak 2,95 g). A tasak tartalmát kell feloldjuk 50 ml vízben. 6-12 éves gyermekek kijelölt 1-2 tasak naponta (lehetőleg reggel). A maximális napi dózis 8,85 g (3 tasak 2,95 g).

Irritábilis bél szindróma túlnyomórészt által okozott hasmenés bél hiperkinetikus mozgászavarok, gyógyszert felhasználásra, csökkenteni az intestinalis nyálkahártya barrier, és fokozott védelmet tényezők.

Szukralfát gyermekek több mint 4 év előírt 0,5-1 g naponta 4 alkalommal (1 óra, mielőtt a fő étkezések és lefekvés előtt) az arány 40-80 mg / testtömeg-kg 4 órás.

De-Nol, hogy 30 perccel étkezés előtt; gyermekek 4-8 évre van szükség, hogy 8 mg / kg per nap, és a dózist van osztva 2 felvételi; 8-12 év így 1 tabletta (120 mg) 2-szer naponta. 12 év feletti gyermekek: 1 tabletta naponta 4 alkalommal 30 perccel reggeli előtt, ebéd és vacsora, az utóbbi időben - lefekvés előtt, vagy 2 tabletta 2-szer egy nap. A tabletta ivott néhány kortyot a víz (nem tej).

Dioktahedrális smektit 1 kor alatti gyermekek, hogy kijelölje 1 tasak naponta; 1 év 2 év - 2 zacskó naponta; 2 évnél idősebb - 2-3 tasak naponta. A tasak tartalmát feloldunk 50 ml vízben, és megosztjuk a több szakaszban a nap folyamán.

Loperamid használják tüneti kezelés. Gyermekek 5 évnél idősebb nevez 1 kapszula (0002 gramm) 1-5 alkalommal naponta. Gyermekek 1-5 éves kábítószer adott tartalmazó oldat formájában 0,2 mg / ml és 1 teáskanál (5 ml) per 10 testsúly-kg naponta 2-3 alkalommal. Gyermekek 1 évnél készítmény nem nevezi.

Helyreállítása a bél normál biocönózissal és a kémia a béltartalom

Ahhoz, hogy normalizálja a készítmény bélflóra segítségével probiotikumok és prebiotikumok, sok beteg szorul antibakteriális kezelést. Javallatok Antibakteriális szerek:

bakteriális elszaporodását a bélben (vékonybél);
hatékonyság előzetes kezelés nélkül az antibakteriális szerek.

Ha vannak jelzések antibiotikumos kezelés célszerű kijelölni fertőtlenítő benne. Nifuroxazide előírt idősebb gyermekek 1 hónapos 200-600 mg naponta 2-3 órán át. Intetriks szülhetnek az arány 10 mg / kg per nap, naponta 1-3-szor.

Töltsön 1-2 kúrát tart 5-7 napig a változás a gyógyszert, mielőtt a következő fogást.

Miután az antibiotikus kezelés szükséges, a probiotikumok - gyógyszerek tartalmazó normál bélflóra.

Korrekció a pszicho-emocionális zavarok

Kezelése pszicho-emocionális rendellenességek közé tartozik vétel a pszichotróp gyógyszerek, pszichoterápia, autogén tréning, gyógytorna felügyelete alatt a terapeuta.

A hozzávetőleges rendszer betegek kezelésére irritábilis bél szindróma székrekedés-domináns:

Diet biztosítja a meleg, maloshlakovuyu, nem irritáló ételek adhat rost (korpa);
kinevezés görcsoldók (trimebutine, mebeverin, hioscin butilbromid);
széklet korrekció (tranzipeg laktulóz vagy gyógyszerek);
beadása pszichotróp szerek (pszicho-emocionális zavarok konzultációt követően psychoneurologist);
gyógytornász konzultáció amennyiben szükséges - gyógytornász;
hatástalan kezelés 7 napon (tárolására flatulencia, nyálka bélsár) igényel további célja az antibiotikum (vagy intetriks nifuroxazide) 7 napig, majd bevitel probiotikus 2 hétig.

A hozzávetőleges rendszer betegek kezelésére irritábilis bél szindróma, túlnyomórészt hasmenés:

étrend
görcsoldók (mebeverin, hioszcin butilbromid);
dioktahedrális szmektit (szukralfát);
loperamid;
hatástalan vagy instabil után 5-7 nappal a kezelés hatását igényli további célra az antibiotikum (vagy intetriks nifuroxazide) utána fogadás Egy probiotikus;
pszichotróp szerek, rehabilitáció - szükség esetén konzultációt követően neuropsychiatrist vagy gyógytornász.

Kedvező a betegség prognózisa. A betegség egy krónikus, kiújuló, de nem progresszív. A kialakulásának kockázata gyulladásos bélbetegség, kolorektális rákban szenvedő betegek irritábilis bél szindróma ugyanaz. mind a lakosság, ez határozza meg a taktikát monitoring betegek, ezért nincs szükség, hogy végezzen gyakori vastagbéltükrözés vizsgálatot.

Az életminőség szenvedő betegek irritábilis bél szindróma az élelmiszer, alvás, pihenés, aktivitás csökken. Az eredmények szerint a populáció-alapú vizsgálat a középiskolások körében Novoszibirszk iskola jelezte, hogy 49% az iskolás gyermekek irritábilis bél szindróma fordul a betegség az orvos, 21% -a tizenévesek már endoszkópia. Osztályok az iskolában az elmúlt évben betegsége miatt kimaradt 62% -a serdülők irritábilis bél szindróma.

A tünetek a irritábilis bél szindróma (hasi fájdalom változatlan lokalizáció, hasmenés, haspuffadás) gyakran vezet ellátási hiányt, fokozatos kizárása a diéta több és több élelmiszert. Általában van kóros tünetek tartósan évek óta csak kisebb ingadozások az állapot súlyosságától. Exacerbációk gyakran járnak nem pszichogén, és szomatogén faktorok (eltérés a sztereotípia a hatalom, a változás a szokásos séma gyógyszeres).