Mi az a mechanizmus, annak előfordulása crepitus és a különbségek nedves hörgést

Crepitus - további légzési zaj magasságában inspiráció miatt razlipaniya alszik kilégzéskor, ázott ragacsos váladék alveolusok. A hang ez a kis repedés-szerű hang, ami akkor jelentkezik, ha a dagasztás ujjak hajtincs a füléhez.

Igaz alveoláris crepitus auscultated Lobar tüdőgyulladás I (nezvuchnye, crepitatio indux) és a III fokozat (zöngésebbek, crepitatio Redux) szakaszában, a pulmonáris infarktus, tüdő ödéma, a atelectasiák fény (a helyszínen összeesett tüdő miatt károsodott keringés és nyirokelvezetése történik pangásos kiszivárgás az aiveolusba).

Hamis alveoláris crepitus néha hallani az emberek normál fény: a atelectatic területeken a tüdő betegeknél gyengült fekvő sekély légzés az idősek, miután egy hosszú alvás, vagy fekve. Ez általában úgy hallgatta az alsó régiókban a tüdő, szimmetrikusan, hangzó hasonlít egy igazi alveoláris crepitus, de eltűnik 3-4 mély lélegzetet.

Crackles, ami a legkisebb hörgők (apró hörgők), mint a crepitus. Ezek az úgynevezett subkrepitiruyuschih.

Különbségek nedves hörgést és crepitatiot

Nedves finoman zihálás

Heard belégzéskor

Heard kilégzéskor

Változás köhögést követően

Emlékeztető hang

tele buborékok szénsavas italok

kis repedés, mint a dagasztás ujjak hajtincs a fül

Az egyidejű jelenléte nedves hörgést különböző kaliberek

Kísért a jelenléte egyéb jellemzők változásai tüdőszövetben (tompaság, hörgő légzés, stb)

A mellhártya dörzsölje és a mechanizmus a előfordulásuk területén.

A mellhártya dörzsölje - puding, amely akkor jelentkezik, ha hallgat a mellkas felett a gyulladás helyén mellhártya lemezek.

Miatt egyenetlen duzzadási gyulladásos mellhártya lemezek, lerakódás felszínén fibrin, egymással szemben pleurális lapok válnak érdesített felület. Ennek eredményeképpen az légzőmozgások ha van súrlódás zaj, amely sokféle hangot. A legjobb az egészben mellhártya súrlódási zaj figyelt területeken a legnagyobb tüdő légúti mobilitás oldalán a mellkasát.

A mellhártya dörzsölje auscultated száraz mellhártyagyulladás, izzadmányos mellhártyagyulladás váladékképződést reszorpció után, a hegképződés vagy összenövések a lemezek közötti a mellhártya vagy a rák pleurális tuberculosis kolonizáció, urémiás mérgezés, egy éles kiszáradás.

Amikor a mellhártya gyulladása, közel a szív és az akkréciós parietális réteg a szívburok azért jelentkezik, mert plevroperikardialny nevezett zaj.

Különbségek súrlódási zaj pleurális hörgést és crepitatiot.

A mellhártya bökkenő:

- lehet auscultated mind belégzés alatt és a kilégzés alatt, és crepitus - csak inhalálás;

- auscultated általában formájában a folytonos, egymást követő eltérő jellegű hangok és zihálás, különösen száraz, akkor elhúzódó hangok;

- nem változik, amikor köhögés, sípoló légzés, és így olyan változás;

- Ez lehet növelni a gomb megnyomásával a sztetoszkóp mellkas, zihálás és a karakter nem változik;

- hallgatózás tűnik felmerülő közelebb a füléhez vizsgáló mint csörgők vagy crackles,

- auscultated a szimulált légzés (a beteg összenyomja ujjai száj és az orr, szimulálja légzés, helyzetének megváltoztatása a rekeszizom - megfeszítésével és pihentető a gyomor), és sípoló légzés és crepitatio - nincs.

Konkrét hallgatózási jelenségek által feltárt hydropneumothorax.

Ezek a hanghatások hallhatók a mellkas betegeknél hydropneumothorax (folyadék jelenlétét, és a levegő a mellhártya üregbe), legalábbis a jelenléte nagy levegő üregek tartalmazó kis mennyiségű viszkózus genny. Ezek közé tartoznak: fröccsenő, hangja alá csökken, a zaj a vízvezetékek.

Rázó hang (succusio Hyppokratis). Az «succusio» származik a latin. succus - lé, és a sio utótagot, jelölő hatás, azaz - a szó szerinti fordítása «succusio» hangzik „intézkedés, amelyet a gyümölcslé.” Fröccsenő hangot hallgattam, mikor megragadja mindkét kezét a beteg vállát, és gyorsan, erőteljesen hoztak neki, majd néhány tolja el.

Zaj tartozó csepp (gutta cadens) - jelenlétében megfigyelt nagy pulmonalis üregek részben genny vastag, és jelenlétében pneumoempyema a mellhártya ürege sűrű, viszkózus, genny. Meghallgatta, ha a beteg gyorsan átkerült a fekvő helyzetből ülő és az azt közvetlenül hallgatózás a tüdőben. A folyadék az üreg alján vagy a mellhártya üregben, mint különálló cseppek folyik le a felületről lapok vagy mellhártya üreg falain, esnek a váladék, és egy jellegzetes hangot alá csökken.

Zaj vízvezetékek akkor jelentkezik, amikor a pleurális üreg keresztül kommunikál a hörgőkben sipoly, a sipoly nyílás a felső szint alatt a folyadék. Minden egyes lélegzettel belépő légbuborékok keresztül fistulous megnyitása a hörgőkben a folyadék és felszínére emelkedik, termelnek buborékoló különösen, emlékeztető nagy buborékképződés Rale.

Mi bronhofoniya? Azonosítására szolgáló módszerek és diagnosztikai értékét.

Bronhofoniya - erősíti a hang és a gége a levegő oszlop a hörgők a mellkasban felületen, megfigyelt tömítő tüdőszövetben.

Orvos sztetoszkóp hallgat különböző szimmetrikus régióiban a tüdő, a beteg azt mondja, amennyire csak lehetséges, halkan a szavakat, amelyek tartalmazzák a „r” betű (np - „Harminchárom”) és a súlyos tüdőszövet tömítés lehet hallott szavakat tartalmazó főleg a sziszegők ( np „csésze tea”), kimondott suttogva. A szükséges feltétele bronhofonii (például a bronchiális lehelet) - egy kereszt-bronchus, fekvő a lezárt szövetben.

Normális bronhofoniya hiányzik. Bronhofoniya egy korai és néha az egyetlen jele a pecsét a tüdőszövet sűrű tüdőszövet jól vezeti a hangot és a beszélt szavak beteg lesz tisztán hallható. akadémikus FG Janowski rámutatott, hogy bronhofoniya tüdőgyulladással előtt jelenik meg egyéb fizikai tüneteket.

Bronhofoniya fent meghatározott vozduhosoderzhaschimi üregek (üregek) egy szűk kapszula miatt rezonancia jelenség. Így bronhofoniya felett üregek gyakran kap hangos amforichesky karakter neve amphorophony. Néha lehet fémes árnyalatú, hogy az úgynevezett pektorilokviey. Bronhofoniya lehet meghatározni egy olyan területre, atelectasia kompressziós következtében képződött kompressziós a tüdő pleurális folyadékgyülem, van auscultated ez a felső határ, és mellhártyaizzadmány lehet megrendítő, nazális hang. Ezt hívják egofoniey.

Bronhofoniya figyeltünk meg, amikor a fizikai feltételek lehet meghatározni hörgő légzés, fokozott hang tremor.

Kérdések önismeret.

Feladatok a vizsgált kontroll.

1. Vegyes légzés auscultated, ha:

a) fokális tüdőgyulladás;

c) részleges sűrítése atelectasia;

g) a juguláris fossa;

d) a tetején a jobb tüdő.

2. A kemény légzés jellemzi a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

a) auscultated hörghurut;

b) auscultated csak inhalálás során;

c) miatt neznachitelnymsuzheniem hörgőtágulás;

d) minden válasz helyes.

3. A mássalhangzó crackles hallhatók itt:

3) tüdőtályog;

4) száraz mellhártyagyulladás;

5) üreges tuberculosis.

Igaz: A - 1, 2, 3. B - 2, 3, 4. - 1, 3, 5 r - 1, 2.

4. Adja, ahol tudnak képezni crackles:

g) a mellhártya üregbe;

5. okai patológiás bronchiális légzéscsövet:

a) emfizéma;

b) az akut hörghurut;

c) lebenyes tüdőgyulladás;

g) tuberculosis tüdő üreget;

d) kompressziós atelectasia;

e) szelep pneumothorax.

6. Wet hangzatos hörgést hallhatók a tüdőt:

b) a csúcs az akut hörghurut;

d) tüdőtályog;

e) minden ilyen esetben.

7. Bronhofoniya detektáltunk, ha:

a) emfizéma;

g) bronchiális asztma;

e) a fentiek egyike sem.

8. Milyen további zajok, amikor hydropneumothorax:

a) crepitatio;

b) A hang az eső cseppek;

c) szakkádikus légzés;

g) capotement Hippokratész;

d) minden válasz helyes.

9. A funkciók crepitations:

a) lehet hallani csak inhalálás során;

b) megváltozik, amikor köhögés;

c) fokozott megnyomásával egy sztetoszkópot a mellkason;

d) kíséri mellkasi fájdalom;

e) a fentiek egyike sem.

10. Kóros gyengülése hólyagos légzés figyelhető meg:

d) tüdőtágulás;

e) minden ilyen esetben.

11. A fő elemei finoman zihálás közé tartozik minden, kivéve:

a), amelynek egy kis hörgők és apró hörgők;

b) fordul elő a léghólyagok;

c) hallani lehet a be- és kilégzést;

g) amplifikált sztetoszkóp, amikor a mellkashoz préselt;

d) változtatni köhögést követően.

12. A hang egy csökkenő csepp lehet auscultated át a bordák itt:

a) lebenyes tüdőgyulladás;

b) gócos tüdőgyulladás;

e) magas üreget fényt tartalmazó viszkózus genny.

13. hallgatózási jelei hörgőelzáródás minden, kivéve:

a) a nyúlás a kilégzési fázis;

b) száraz zihálás kilégzés során;

c) amforicheskoe légzés;

d) a nedves Megfelelnek zihálás;