Mi incidentalomák
A „incidentalomákat” származik az angol járulékos, azaz magyarul „hétköznapi” vagy „Flash”. Így hívjuk a tumor, nem ölt testet tünetmentes, véletlenül fedezték fel. És az ilyen tumor kerül diagnosztizálásra a mellékvesék, 98% képviselő hormonálisan inaktív daganat.
A statisztikák szerint, in vivo kimutatására ezek a daganatok mindössze 5-19%, a fennmaradó 81-95% -ában a jóindulatú daganatok a mellékvesék nem is tudatában létezésének ezek hasonló patológia. Lakói között Magyarországon 5-10 1000 esetben számítógéppel vagy mágneses rezonancia hasi szervek és a hashártya mögötti térben megtalálható bármely faj térfogata képződmények a mellékvese mirigyek.
Ebből a cikkből megtudhatja, miért történik az incidentalomákat hatóság milyen típusú elosztjuk a klinikusok a tüneteket, a diagnózis és terápia elvei ez a betegség.
besorolás
Osztályozás alapuló intsidentalom szerkezete, a cellás szerkezet ezen tumorok. különböztetünk meg:
- Daganatok, a mellékvese kéreg:
- benignus (adenoma, pigmentált adenoma, onkotsitarnaya adenoma);
- rosszindulatú (rákos (mellékvesekéreg carcinoma) és a karcinoszarkóma).
- A csomópontok és a tumor kialakulását a mellékvese kéreg:
- noduláris (csomóponti) hyperplasia;
- további mellékvesekéreg és heterotrop oldalakat;
- nyálmirigy betegsége a mellékvesék és néhány más.
- Egyéb tumor-szerű daganatok a mellékvesék:
- jóindulatú (cisztákat mielolipomy, és így tovább);
- malignus (általában szarkóma).
- Másodlagos daganatok.
- Daganatok, hogy nem lehet besorolni.
Incidentalomákat tumor lehet nevezni a fentiek közül bármelyik, feltéve, hogy nem a betegség tüneteit, és azt találták, egészen véletlenül.
Az okok és mechanizmusa a betegség

Ennek okai a betegség tudósok még nem ismert. Valószínűleg hatása alatt bármilyen kedvezőtlen tényező a szervezetben zavart hormonális szabályozás folyamatok vezetnek hyperplasia a mellékvesekéreg. Azt is meg kell rendellenességeivel társult zsír anyagcsere a szervezetben szenvedő személyek magas vérnyomás.
a klinikai tünetek
Eddig incidentalomákat még mindig kevéssé ismert. Ezek diagnosztizált betegeknél feltétlenül minden korban - a gyermekek és a fiatalok és az idősebbek, azonos gyakorisággal férfiak és nők között. Az ötből három betegnél a tumor található a bal oldalon, 37% - a jobb oldalon, és ritka esetekben - azonnal mindkét oldalon. Általános szabály, hogy jóindulatú, rendkívül ritka rosszindulatú alakja, amely egyébként is kísérheti a szindróma a mérgezés.
Specifikus tünetek incidentalomák nem, ez mindig egy véletlen megállapítást.
elvek diagnózis
Amikor a létezését a tumor van beállítva, hogy a pontos helyét, méretét, szerkezetét és egyéb jellemzőit, a beteg előírt vizsgálatot.

A beteg köteles végrehajtani a laboratóriumi vizsgálatok:
Diagnosztika incidentalomák lehetnek a következő vizsgálatokat:
- Az ultrahangvizsgálat a retroperitoneum (lehetővé teszi, hogy kimutassa a daganat mérete nagyobb mint 1,5 cm, megbecsülni a mérete, alakja és szerkezete a visszhang, ez megkülönböztethető útján szilárd ciszta neoplazma diagnosztizálni bomlásnak zsebek rejlő rosszindulatú daganatok).
- Számítógép vagy mágneses rezonancia tomográfia mellékvese (kiválasztási módszer mind a diagnózis és a detektálás a beteg dinamika).
- mellékvese szcintigráfia (bizonyos esetekben, ez segíthet, hogy meghatározza, hogy milyen típusú daganat, mivel a radioaktív anyag, amely így be a szervezetbe másképp felhalmozódik a szövetekben és a struktúrák különböző sűrűségű).
- Szúrt biopszia majd neoplazma (lefolytatott ellenőrzése alatt legalább ultrahang, és jobb - komputertomográfia; a kapott anyagot volt kitéve szövettani vizsgálat). Sajnos, ezzel a módszerrel nem lehet megkülönböztetni a jóindulatú adenoma rák, mivel lehetetlen meghatározni, hogy a daganat megnőtt a vérereket, és a kapszula, és ezek az adatok jellemzik a rosszindulatú. Ez alapján alkalmazott szigorú indikációk és csak miután az összes szükséges hormonális vizsgálatok. Lehet bonyolítja pneumothorax vagy vérzés. Végzett phaeochromocytoma, ez a manipuláció válthatnak a katekolamin válság járó a beteg halálát. Ezért, a gyanúja esetén e patológia tű biopsziával kell végezni rendkívül óvatosan.
Rosszindulatú daganat a mellékvese általában:
- van nagy - nagyobb, mint 3 cm átmérőjű - a méret;
- heterogén szerkezetükben (az ultrahang tomogram vagy daganat szakaszok láthatóvá kis és nagy sűrűségű);
- méretnövekedésekor, annak szerkezete megváltozna, és kontúrok élessége a növekedés során, a tanulmány a dinamika.
kezelési irányelvek
Incidentalomák terápiás stratégiák széles tartományban változhat attól függően, hogy a méret és a daganat típusától. A legnehezebb dolog, hogy döntsenek taktikát jelenlétében mellékvese tumor-szerű képződmények közepes méretű - akár 2-5 cm átmérőjű (a fő probléma az, hogy nem könnyű megtalálni, ez rosszindulatú vagy jóindulatú van áram). Ha a daganat méretét a nagyobb, mint 6 cm, sebészeti beavatkozásra van szükség. A tumorok, amelyek átmérője 3 cm, vagy annál kisebb, jellemzően vannak kitéve megfigyelési hangszóró.
Az összeg és a módszer a műtét típusától függ a tumor, a méret és a hormonális aktivitás.
A műveletet az esetben, ha a daganat mérete 5-6 cm, a növelése idővel, és ha azt észleli során diagnózis a hormonális aktivitás.
Általános szabály, hogy végzett egy- vagy kétoldali mellékvese (az eltávolítás mellékvese tumor).
Ha a rosszindulatú jellegének a tumor ezt követően megerősítette, elvégzi a kemoterápia és / vagy sugárterápia.
Dinamikus megfigyelés magában foglalja ultrahang a has és a retroperitoneális végzett 1 semiannually, CT vagy mágneses rezonancia leképezéssel után elvégzendő 1, 2 és 5 év, és meghatározzuk a hormonális aktivitás neoplazmák.
következtetés
A diagnózis „incidentalomák” fel egészen véletlenül, amikor a vizsgálat során bármely egyéb okból ebben a testben hirtelen találni daganata eddig tünetmentes. Ez a kifejezés lehet elrejteni a legkülönbözőbb szerkezetű a daganat, de ha nincsenek klinikai megnyilvánulásai őket, és nagyon felismert daganat véletlenül.
Klinikai kezelése a betegség változik dinamikus megfigyelése kis daganatok a képernyőn, hogy azonnali eltávolítását a mellékvese - formációk nagy átmérőjű. Kapcsolatos kérdés daganatok 3-5 cm nagyságú kétértelmű - kezelési stratégia ebben az esetben egyedileg meghatározott mértékétől függően rosszindulatú a daganat.
Előrejelzés szerint incidentalomák is egyértelmű. A legtöbb ember él az életüket anélkül, hogy tudnának erről a betegség és a halál egy teljesen más betegség. Néha azonban, ha a rosszindulatú daganat természetét, rossz prognózisú - betegség igényel hosszú távú kezelés, ami nem mindig sikerül.
Amelyhez az orvos kérni
Ha a vizsgálat során egy másik alkalommal a beteg oktatás talált a mellékvesében, konzultálni kell egy endokrinológus. Magas vérnyomás tovább kell foglalkoznia a kardiológus.