Mi oftalmoszkópiával és mi az eljárása
1. Mennyire fontos a háziorvos is képzett oftalmoszkópiával?
Ez egyike azoknak a módszereket, amelyek nélkül az orvos nem lesz képes teljes mértékben működik, de folyékonyan őket, mint mindig, csak akkor lehet elérni, mint tapasztalatokat szerez.
2. Mi az értéke oftalmoszkópiával diagnosztikai módszer?
A rengeteg fontos információt az állam struktúrák a fundus: az elülső vége (meghajtó) a látóideg és a retina, beleértve a vérellátása (vérerek a retina magát és az érhártya).
A természet a vörös reflex a fundus a szem segít megítélni az állam a szem átlátszó anyagok: szaruhártya, az elülső csarnok nedvesség, lencse. üvegtest.
3. Kinek és mikor kell végezni oftalmoszkópiával?
Oftalmoszkópiával - szerves része a részletes orvosi vizsgálat. Ez különösen fontos: a panaszok a homályos látás; a személyek több mint 40 éves növekedése miatt, miután ebben a korban a kockázatot glaucoma; at idegrendszeri megbetegedések kíséretében megnövekedett koponyán belüli nyomás; szisztémás betegségek, amelyek hajlamosak érbetegség (diabetes mellitus, magas vérnyomás).
4. Hogyan végezzen oftalmoszkópiával?
Egy elsötétített szobában becsepegtetés után mydriatikus szem. Pont, mint a vizsgázó, és az orvos eltávolítja, a kontaktlencsék (mind az orvos és a vizsgázó) oftalmoszkópiával nem zavarja. Vizsgált kérte, hogy egyenesen előre nézzen, a fénysugarat irányítanak az időbeli oldalán (nem elölről közvetlen érintkezés elkerülése érdekében a makula, egy nagyon fájdalmas). Oftalmoszkópiával orvos tartja a szemtükör az azonos nevű tanulmány szem kéz és használja a névadó szemét.
5. Milyen távolságra a vizsgázó legyen vezető oftalmoszkópiával orvos?
Először - 60 cm - 1 m, ami lehetővé teszi, hogy a vörös szemfenéki reflex változások és átlátható média a szem. Ahhoz, hogy alaposan vizsgálja meg a szemfenék, hasznos, hogy kövesse a tanácsát Robert Capa híres fotóriporter alatt a második világháború: „Ha a kép nem elég jó, akkor jön a téma elég közel”, azaz amennyire csak lehetséges, közelebb a betegnek.
Egy alapos vizsgálatát szemfenéki van kényelmetlen ülni, közel a betegnek. Meghatározni az optimális távolságot, az orvos teszi a kezét a beteg homlokára, hogy a keze megérintette a saját fejét. Ebben az esetben az orvos továbbra is forog a fókuszmeghajtó, állítsa be a ophthalmoscope, míg a retina jelenik fókuszált. Ellenőrzést végeznek ellentétes irányban az elágazási hajók azok fúziós a látóideg.
Távolodva az utóbbi megvizsgálja mind a 4 kvadránsban a szem a nap (felső temporális, felső nazális, alsó nazális és alsóbbrendű temporális), és végül, a sárgafolt. Emlékeztetni kell arra, hogy az ellenőrzés során szemtükör kell folyamatosan mozgatni, és állítsa be a fókuszt.
6. Mi a legjobb vizuális makula (sárgafolt)?
Úgy döntöttünk, hogy kérje ezt a beteget, hogy a fény. Azonban ez nem csak fájdalmat okoz, és magában hordozza egy éles fényérzékenység, de nem is vezet el a célhoz, mint a teljes körű vizsgálata a makula zavarja erős fény reflex a szaruhártya.
Helyes, hogy vizsgálja meg a részét a látóideg, fordult a ophthalmoscope enyhe szögben a fejébe. Vizsgálata a makula miatt magas fényérzékenység mindig fájdalmat okoz, ezért marad a végén oftalmoszkópiával és gyorsan elvégezhető.
7. Hogyan lehet elérni a terjeszkedés a tanulók?
By elültették midriátikumok szemét. Előnyösen alkalmazott egyike a két gyógyszer: tropikamid (midriatsil) 0,5% vagy 1%, és a fenilefrin (neosinefrin) 2,5%. Tíz százalék fenilefrin-oldat már nem használják, mert ez okozhat a megnövekedett vérnyomás és a szívritmuszavarok.
8. Van egy szisztémás hatás midriatiki kiderül?
Igen. Minden midriatiki topikális abszorbeálódik a vérbe a kötőhártya és a nyálkahártya az orr és a garat, amely átfolyik a könnycsatorna. Ettől kezdve világos, vérnyomásnövelő hatását AJ-adrenomimetic fenilefrin. Ha ez veszélyes lehet a beteg számára, a M-rövid hatású antikolinerg tropicamide.
9. Mi a helyi ellenjavallatok midriátikumok javítása tanuló?
Az kevés. Abszolút ellenjavallatok - annak szükségességét, hogy a reakció szabályozását tanulók a fény idegrendszeri betegségek és sérülések a központi idegrendszer és a jelenléte egy régi minta után szürkehályog lencse implantátum. (Az ilyen implantátumok estek ki a használatra, akkor nyugszanak a szivárványhártya és néha után pupilla kitágulása midriatikumok eltolódott.) Relatív ellenjavallat - szűk zugú glaucoma.
Ugyanakkor, a képesség, midriatikumok vált ki megszakító támadást zugú glaukóma néha hasznos, például leleplezi látens glaukóma időben, és segít diagnosztizálni ezt súlyos, de kezelhető szem betegség.