Mind a törések

Folyamatok játszódnak le a gyógyulási a csonttörések

A csontállomány helyreállítására a trauma után egy komplex biológiai folyamat, amely azonnal megkezdődik a törés után, és kifejlesztett valamennyi szakaszában imperforatus csontok. A folyamat azzal kezdődik, az a tény, hogy a vér, amely folyt a sérült intraosszeális és az izom az erek, és ödémás folyadék alkotnak körül csontdarabokra vérzés tűzhely, ahol a vér fokozatosan koagulálnak. Már a 2. nap nőnek szaporodó sejtek az embrionális kötőszövet benne (mesenchyma), együtt vaszkuláris képződmények. A megjelenése a szövet stimulált szövet bomlási termékek képződnek a törés régióban.

A szervezet és az egyidejű felszívódását vérzés bárhol csontfragmentumok az elkészült 5-7 napon. A rés közötti fragmensek maradnak folyékony vér és nekrotikus szövet részecskéket. A jelenléte egy nagy vérömleny lassítja a folyamatokat a szervezet, ami a késleltetés megfelelő.

5-12 K-edik idő a sérülés után eredményeként vérzés szervezet alakult kötőszövet, amely összeköti a fragmentumok úgynevezett primer lágy kallusz. amely később megváltoztatta a primitív szivacsszerű, és végül az érett csont. Az első szurdok kallusz jelennek meg 4-5 nappal a sérülés után. A jellemző az embrionális szövet a törési zóna egy tendencia, hogy alakulnak oszteogén szövetben, normál körülmények között, előállítására egy csont. Regenerálása sérült csont integritását annak köszönhető, hogy elterjedése a csonthártya és a okolokostnyh kötőszöveti sejtek, amelyek képesek válni oszteogén (csontképző) szövet. Conversion embrionális szövet aktivált oszteogén jelenlétében töredékek a sérült csont.

Klinikai megfigyelések és kísérleti vizsgálatok azt mutatják, hogy a csonthártya magas regenerációs képessége. A X-ray kondenzált törések nagy divergencia fragmensek gyakran látható, hogy mindkét végén a fragmentumok vannak körülvéve kiterjedten benőtt okolokostnoy kukorica. Amikor szűk kapcsolati széttöredezi rés van töltve kallusz képződik miatt a medulláris csatornába kötőszövet és csontvelő.

Ha a mobilitása fragmensek nagy, a porc kialakulása nem helyébe csont, helyreállítása nem fordul elő, és pseudoarthrosis kialakítva rostos porcos egymást átlapoló végein a csont fragmentumok. A pontos egyezés és a jó immobilizálására csontdarabok előállított kevés vagy porc teljesen hiányzik: inkább felmerül elsődleges kalluszt tartalmaz lényeges részei a csontképző szövetekben. Egyidejűleg az új csont kallusz képződik, amely végül elzárja a járat mindkét csontdarabok szivacsos csont. Így, ebben a fázisban a két végén zárt csonttömeg kukorica, amely a kötőszövet, a porc és a szivacsos csont. Csont és porc van kialakítva a szigetek a kukorica; Ezek a szigetek egyesülhetnek, alkotó területek csontszerű és porcszövet.

Amikor a kukorica elég erősebb, ez összhangban funkcionális követelmények fokozatosan váltja fel érett csont. Ha sikerült elérni egy jó összehasonlítás a töredékek, majd kinyerjük a medullaris csatorna, amely fokozatosan normális kontúrok. Ha a fúziós fragmensek jelentős elmozdulás történt, különösen akkor, ha a fúziós fragmenseinek az oldalsó felületek, a medulláris csatornába nem lehet visszaállítani. A formáció érett lemezes csont a törés helyén lassú. Mindegyik lemez elsődleges bőrkeményedés miatt abszorbeáló sejteknél helyettesítjük csontos lemezek. A felesleges szövetet felszívódik, és újjá a helyszínen a csonttörés hatása alatt a szerkezeti igénybevételeket újjáépített. Gyermekeknél, szerkezete és alakja a csont könnyen átrendeződnek, és a fennmaradó feltörés után egy csont deformitás gyakran korrigálja a folyamat a természetes növekedés.

Elsődleges kallusz több rétegből áll: egy külső, belső és a közbenső kukorica. Figyelembe véve a helyreállítási a csontok, mint egyetlen folyamat még mindig nagyjából osztva a morfológiai képet öt fázis:

• első fázisban - a kialakulását a csíra (mezenchimális) szövetekben. Úgy kezdődik, közvetlenül a sérülés után. Ez képezi egyfajta zselészerű „elsődleges ragasztóanyagok” A területen a csonttörés haematoma, oedema folyadék és fibrin.

• Fázis II - differenciálódását sejtes elemek és a kialakulását rostszerkezetek. A folyamat során a átalakulás a embrionális szövet kosteobrazayuschuyu képződött kötőszövet és a porc, azzal jellemezve, hogy a jelenléte a kollagén rostok és a sejt-rostos szövedékek, amelyen van letétbe helyezve egy további csontanyag.

• Harmadik fázis - lerakódása a csontszövet. A kolagenovyh szálak kötőszövet kallusz kezdenek felmerülő tömítés zsebek képeznek szilárd tömeget miatt fehérje lerakódás, amelyen vannak kialakítva osteoid primitív Ravine, először izolált, majd a sűrű hálózata.

• A negyedik szakasz - a kialakulását és a meszesedés a kallusz. Mire a harmadik és a negyedik fázis közel vannak egymáshoz, azaz. E. meszesedés után kezdődik lerakódását a csontszövet. Okostevanie kukorica elsősorban a vér kalcium szintjét, honnan származik az összes csontrendszer; Ezen túlmenően, a kalcium belép a kukoricát közvetlenül a szomszédos csonttörés oldalakon.

• Az ötödik fázis a szerkezetátalakítási kukorica csere éretlen csontszerkezet érettebb és alkalmazkodni a stressz körülmények között. Bőrkeményedés újjáépítik ennek megfelelően a funkcionális követelmények, van némi felszívódását a struktúrák megteremtése és megerősítése mások. A szerkezetátalakítás a végső kukorica tart hónapokig vagy akár évekig, attól függően, hogy a helyzet összeillesztett töredékek, az értéke a kukorica, és megegyezik a végleges tengelye a funkcionális követelmények egy csont stressz.

Így két fő folyamat figyelhető meg a fúzió a csontokat. Az első az, hogy az első képződött szerves kötőszöveti mátrix, amely összeköti a töredékek együtt. Ennek alapján a folyamat a kollagén bioszintézis fehérje. A második eljárás abban áll, és az áztatást a képződött elmeszesedett fehérjeszerű anyag miatt oldott sók a környezet és a szállított oldott formában a jelenlegi vért a csontrendszer.

Hangsúlyozni kell, hogy az emberi szervezetben normál esetben elég a szükséges anyagok meszesedés az újonnan képződött csont mátrix. Csak a betegség súlyosan hátráltatná a felszívódás és a kiválasztás a gyomor-bél traktusban, vagy túl gyors izolálási vagy kalcium-foszfát a vesén keresztül meszesedés kukorica lehet törni.

A felnőtt emberi csontváz folyamatosan történik kiegyensúlyozott rekonstrukciós és csontreszorpciót. A csontállomány helyreállítására a törés helyén a teljes mértékben függ a szokásos aránya e két párhuzamos folyamat. A formáció a bőrkeményedés folyamatok létrehozása csontszövet a törés helyén kell nagymértékben meghaladják felszívódást, amíg a gyógyulás teljes. Ezt az eljárást követően a felszívódás ideiglenesen meghaladhatja a helyreállítási folyamat, amíg a többlet kukoricát nem oldja, és nem történik meg a szerkezetátalakítás és alkalmazkodás a kukorica, a szokásos feltételek mellett. Ingadozó aránya e két folyamat így csont biológiai plaszticitás.

Ha visszaállítja a integritását atrófiás vagy csontritkulás, kezdetben kialakított elsődleges lágy kallusz, amely összeköti a végén a töredékek. Ahhoz, hogy létrehozza ezt az elsődleges bőrkeményedés, a szervezet mozgósítja az összes helyi és általános tartalék, függetlenül attól, hogy azok kimerültek. A minőséget a végső kialakult bőrkeményedés általában megfelel a csont, ahonnan származik. Az utolsó szakaszban a végső kallusz jelenlétében leggyakoribb formája a csontritkulás, például elvékonyodása csontszerkezet. Ismeretes, hogy ha egy kis elmozdulása fragmentumok, vagy azokban az esetekben, amikor ez egyáltalán nem, kallusz minimális lesz. A X-ray, mint a kukorica jelenlétében csontritkulás lehet szinte láthatatlan. Ez néha ad okot, hogy a téves következtetést, hogy a fúzió nem jött, különösen, ha van egy prekoncepció a szegény gyógyító törések, például idős emberek. Közben a fő különbség végül kialakult bőrkeményedés a régi és a fiatalember csak az, hogy idős korban a kukorica, valamint a nagyon csont, kevésbé sűrű, sokkal törékenyebb, fagyos, ő kitartás a terhelést és ellenálló a külső erőszak csökkent. Más szóval, a felújított csont törést követően visszanyeri korábbi csökkenés a minőségi időskori csont.

Klinikailag megkülönböztetni négy szakaszban a fúziós csont trauma után. Az első lépés - a kezdeti forrasztás, vagy ragasztással, fragmentumok - bekövetkezik az első 3-10 nap. Fragmentumok mobil és könnyen mozgatható. Első klinikai stádiuma elsődleges kötési megfelel az első és a második felső fázis morfológiai hasznosítás. Finom csíra szövetet kell védeni a sérülésektől. A második lépés - a fúziós fragmentumokat lágy kukorica továbbra 10-50 napig vagy még tovább a sérülés után, és megfelel a végén a második és a harmadik morfológiai fázis hasznosítás. Harmadik szakasz - coossification fragmensek - belül bekövetkezik 30 és 90 nappal a sérülés után, és megfelel a negyedik morfológiai helyreállítási szakasz. A végén ebben a szakaszban alapján határozzák meg a klinikai tünetek: nincs tünet rugalmas deformációja, azaz így a kukorica hajlító fájdalommentes, és így a törés területén ... Röntgennel folyamat csontosodás első kukorica talán még nem teljesen befejezett. Az ezen időszak végéig radiológiailag létrehozott fragmentumok fúziós ez annak a jele, hogy hagyja abba a immobilizáció. A negyedik szakaszban - funkcionális átalakulást csont megfelel az ötödik fázisban a csont morfológiai hasznosítás és tarthat akár egy évig vagy tovább. Ebben az esetben mind klinikailag, mind radiológiai jelei mutatkoznak erős fúziója töredékei érett csont.

Megfigyelése a gyógyulási törések, találkozunk a változatos formái kukorica, a szinte észrevehetetlen varratot a hatalmas és bizarr formációk, hogy fedezze a végei a csont fragmentumok. Az ideális típusú csont helyreállítási törés után olyan, hogy együtt a láthatatlan vagy alig látható a kukorica lesz teljes a helyreállítása formája és funkciója a tartó csontok. Néhány törések, mint már említettük, a kondenzált révén alig látható hólyagok. Töredékek mintha közvetlenül kapcsolódik, összeragasztva. Általában ez a fajta fúzió távollétében megfigyelhető torzítás, a közelítés a sűrű fragmensek és immobilitás a törés helyén, amikor a fragmentumok szorosan egymás mellett, valamint a subperiosteal és jó repedés csökkentése. Vérömleny ezekben az esetekben is kicsi. A környező szövetek károsodnak egy kicsit. Traumás gyulladás helyén a törés viszonylag rövid, enyhe reszorpciós folyamatok nyilvánult csak kismértékben befolyásolja a csont és a nekrotikus szövet nem elég. Idő törésgyógyulás ilyen viszonylag kicsi. A folyamat a csont felépülés után a törés alkotnak egy alig érzékelhető és teljes a kukorica fordul elő legtökéletesebben.

Ezzel szemben a fent leírt csont helyreállítása szem előtt, amikor törések gyakran megfigyelhető kevésbé tökéletes a gyógyulás, kíséri intenzív növekedés a kukorica. Ez kukorica figyelhető főleg zárt törés nagy elmozdulás nyitott és lőtt sérülései csontok kíséretében fejlesztése fertőzés gyenge rögzítési és sérti a mozdulatlanság töredékek. Annak ellenére, hogy a mennyiség növekedése ilyen kukorica és a nagy méretű, először is hosszú marad kis ellenálló és könnyen deformálódik. Belül a kukorica gyakran üregek, amely granulálási, rostos kötőszövet és a porc, amely aztán szintén helyébe csont. Fokozatosan, ez a kukorica tömörítjük több kalcináljuk és kellően robusztus és stabil. A folyamat a kialakulását az ilyen kukorica nem különböznek a hagyományos csont regeneráció, de sejtburjánzást folyamatok élesen kifejezve, a kallusz előnyösen úgy képezzük, csonthártya és okolokostnoy szövetek és kezdetben nem teljesen érett. Term Bone varrat ilyen esetekben körülményekkel azonos lokalizációt törés hosszabb, mint az elsődleges gyógyulás azt.