Minden javítható! hiszteromióma
Méh mióma - jóindulatú daganat. Ez az egyik leggyakoribb (10-27%) tumorok a női reproduktív rendszer. Méh mióma már gyakori a nők körében 30-40 éves, gyakran a méh mióma a 20-30 évesek és fiatalabb. Ez a daganat diagnózisa 15-20% a nők 30 év feletti, és közel 40% 40 év feletti. 80% -át a jelzéseket a sebészeti nőgyógyászati beavatkozások előfordulnak jelenléte miatt a méh mióma, és annak szövődményei.
Miómák (leiomyoma, fibroid) van kialakítva méhizomzat és a kötőszövet. A mai napig nincs egyetértés az oka méh mióma. A legtöbb kutató elsőbbséget hormonális rendellenességek és a hormon-függő növekedési mióma. Mások beszélnek a hatása a fertőzés kialakulásában a mióma (méhen belüli fogamzásgátló, az abortusz, gyulladások, fertőzések, nemi úton terjedő fertőzések). Néhány fontossága megsértik immunológiai védelmet, perifériás hemodinamika, víz-só anyagcserét. Felfedezett egy genetikai hajlam megjelenése mióma.
Azokban az esetekben, ahol a tumor található előnyösen szubmukózát izomrétegének (több mint 1/3 egység térfogat), használt a „intermusculáris hiszteromióma a tsentripetalnym növekedés”. Között a nyálkahártya alatti mióma megkülönböztetni egy adott formája - előidézett tumor növekedését, amely akkor fordul elő, a méh felé a belső zevu. Long Term Evolution előállított leiomyomata vezet simítását élek és bővítése a méh szája, és gyakran kíséri megjelenése tumor kívül a külső nyílás a méh.

Elhelyezkedés mióma kapcsolatban az izom réteg a méh
-mezhmyshechnoe 1, 2 - podbryushinnye, 3 - nyálkahártya alatti, 4- tsentripetalny növekedési
A klinikai képet méhmióma sokféle különböző, és függ a beteg korától, a betegség időtartama, a lokalizáció és a méret a daganat és az egyidejű patológiás folyamatokban. Méh mióma gyakran előfordul „tünetmentes” - azaz, nincs panasz és a menstruációs zavarok.
A fő tünetei méh mióma közé tartozik a fájdalom, a vérzés, rendellenes működését a szomszédos szervek, a tumor növekedését. A fájdalom általában lokalizálódik az alhas és a hát alsó. Gyakran szembeni hosszú távú kapcsolatos fájdalom a gyors növekedés a tumor. Az akut fájdalom fordul elő főleg a zavarok a vérellátás a tumor progresszióját ami oda vezethet, hogy a fejlesztés a klinikai képet az akut has. Görcsös menstruáció alatt jelezhetik a nyálkahártya alatti csomópont helyét.
Vérzés leggyakrabban megnyilvánulása mióma. Bőséges és elhúzódó menstruáció, általában megfigyelhető a nyálkahártya mióma, de lehet egy másik lokalizáció a csomópontok, különösen együtt endometriózis, méh test. Úgy tűnhet is vérzésről.
A növekedés a miómák általában lassú. A gyors növekedés a miómák hívják méh méretének növekedése a méret a megfelelő 5-hetes terhesség egy évig vagy több egy kis időt.
Károsodott funkciója szomszédos szervek akkor jelentkezik, ha nagy mennyiségű tumor, valamint podbryushinnye, a nyaki nyirokcsomók és mezhsvyazochnom helyét.
A leggyakoribb komplikáció nekrózisa myoma csomópont. Ebben az esetben, nincs fájdalom, gyakran láz, amíg az akut has klinikán. Az is lehetséges, torziós egység található, a lábát. Egy másik szövődmény vérszegénység (csökkent vér hemoglobin-szint).
Diagnózis méh mióma
A korai szakaszban a daganat kialakulásának a klinikai diagnózis nem mindig lehetséges. Nagyon fontos adat bimanualis (kézi) kutatás, hogy képet alkothassunk a formája, mérete és elhelyezkedése a tumor.
Annak érdekében, hogy tisztázza a diagnózist elvégzett kiegészítő vizsgálatok: ultrahang, endoszkópos, radiológiai. Az endoszkópos vizsgálatok leggyakrabban használni: gistero-, kolpo-, tserviko- laparoszkópos és culdoscopy. Egyidejűleg értékeljük méhnyálkahártya és petefészek-daganat különbséget myoma a méh, az anyagot vett citológiai és hisztológiai diagnózisa ellenőrzés. Ha a diagnózis és értékelése a kezelés hatékonyságát is fontos figyelembe venni a napon a menstruációs ciklus, vizsgálatok és ultrahangos vizsgálatokat végzett dinamika azonos napon a ciklus.
Szerint a ultrahang pontosan meghatározza a helyét, méretét, állapot mióma, hogy meghatározzuk a taktika a betegek és a térfogata sebészeti kezelés a reproduktív korú nők.
A teljes diagnosztikai algoritmus beteg felmérés:
Ultrahang kell végezni a nők 30 év alatti kockázat és minden nő több mint 30 éve évente egyszer azzal a céllal, korai felismerés, a „fiatal” mióma - ígéretesebb az orvosi kezelést.
Méh mióma - műtéti és konzervatív kezelés
Indikációi sebészeti kezelés méh mióma:
Hagyományos két jelzések: kóros vérvesztés és gyors növekedés a tumor.
méh mióma. Sebészi kezelés:
laparoszkópos myomectomia
Törlése csomópontok megőrizve a méh.
Indikációk: subserous és intramurális csomópontok található átmérője nagyobb, mint 2 cm, a csomópontok a száron, nincs hatása a konzervatív kezelés.
Ellenjavallatok bármely betegségben, ahol ellenjavallt növekedését hasi nyomás, több mint három leiomyomata átmérője nagyobb, mint 5 cm.; Méh mérete nagyobb, mint 16 terhességi hét; myoma A csomópont átmérője nagyobb, mint 15 cm.
hysteroscopia myomectomia
Indikációk: nyálkahártya alatti (nyálkahártya alá) a csomópont helyét.
Ellenjavallatok méhüregbe mélysége több, mint 12 cm; gyanúja endometriális hiperplázia vagy adenokarcinóma; fertőzés a felső és alsó részén a nemi szervek; súlyos májbetegség, vese és a szív (kockázati hypervolaemia); gyanúja leiomioszarkóma (rosszindulatú daganat).
Laparotomia a myomectomia használható alternatív laparoszkópiás eljárást, ennek hiányában ez a berendezés a klinikán vagy a megfelelő méretű és számú leiomyoma. Miután konzervatív műtét lehetséges az új mióma.
Méheltávolítás (eltávolítása a méh)
Ez a művelet látható az esetben, ha az összes fenti módszerek bizonyultak ellenjavallt, vagy nem hatékony.
méh mióma. konzervatív kezelés
Konzervatív kezelése méh mióma a tumornövekedés gátlását és a kinevezését tüneti gyógyszerek kezelésére komplikációk.
Jelenleg nincs általánosan elfogadott kezelési rend, valamint a nem kábítószer radikális kezelésére mióma. Konzervatív kezelést kell végezni a korai szakaszában a daganat kialakulásának, valamint a műtét után.
Van is egy pre-operatív kijelölését gyógyszerek, amelyek gátolják a növekedést csomópontok, annak érdekében, hogy csökkentsék operatív vérveszteség.
Sajnos abbahagyása után mióma növekedés folytatódik. Készítmények, amelyek a legjobb hatékonyság, van egy szabály nagyszámú mellékhatásai.
A betegek kiválasztása hormonális kezelés ugyanolyan fontos, mint a meghatározása a jelzések műtéti beavatkozás. Hormon lehet felírni a nők bármely időszakban az életében. Azonban ellenjavallt olyan betegeknél, akik nem adja meg a diagnózist, a gyorsan növekvő és nyálkahártya alatti tumor, nagy tumor méretét.
Ha a konzervatív kezelés hormonális szerek csökkent duzzadás jellemző változás elleni a reproduktív rendszer miatt hipoösztrogén és beállítja a kábítószer amenorrhoea. Társuló mellékhatások azok használatával: hipoösztrogén állapotban ( „hőhullámok”, izzadás, fejfájás, hüvelyszárazság, gyakori hangulatváltozások, depresszió, csökkent csontsűrűség).
A megelőzés a méh mióma fontos szerepet intézkedések károsodásának megelőzése érdekében a méhizomzat eredményező abortuszok és diagnosztikai kürettázs. Jó eredmények a fertőző betegségek megelőzésében után curettage a méh kinevezése révén a pre- és posztoperatív időszakban antibakteriális szerek. A szerepe a hormonális fogamzásgátlás megelőzésére méh mióma.
A fő és legfontosabb a rendszeres fellebbezést nőgyógyász megelőzésére és korai felismerés a méh mióma.