Módszer cholecystectomia fokozott zseb Hartmann ragasztott biliáris pályák

A61B17 - sebészeti eszközök, készülékek vagy eljárások, mint például a érsajtót (A61B 18/00 előnyben részesítendő; fogamzásgátlók, pesszáriumok vagy felhordó azok A61F 6/00; szemsebészet A61F 9/007, Fülműtét A61F 11/00)

A tulajdonosok a szabadalmi RU 2358663:

Charyshkin Alexei Leonidovich (RU)
Midlenko Oleg Vladimirovich (RU)

A találmány a gyógyászat, nevezetesen a hasi műtét. Epehólyag mentén felvágjuk az alsó-oldalsó fal, kiindulási fölött a zseb a Hartmann 2,0-2,5 cm x 2,5-3,0 cm egész. Átvágása után tett teljesen üres a tartalmát az epehólyag. Ezután vágjuk át az alsó-oldalsó falán a zseb felé Hartmann közös epevezeték és a közös máj csatorna úgy, hogy a vágási vonal mentén fut a közös epevezeték és a közös máj csatorna. Kiürítette a tartalmát zsebében Hartmann. Elfog a falon. Húzza fal Hartmann zsebében. Külön a összenövések az első zseb Hartmann és a közös epevezeték. Majd megosztjuk comissura zseb Hartmann és a közös máj csatorna. A epehólyag kivágjuk szintjén a ductus cysticus. Végrehajtása után intraoperatív cholangiographia patológia és hiányában a közös epevezeték és a közös máj ductus cysticus ligáltuk. Az ágy az epehólyag peritoniziruyut. A módszer elkerüli vérzés, az epe szivárgást, kár, hogy a közös epevezeték vagy a közös máj csatorna a műtét során. 1 il.

A találmány a gyógyászat, nevezetesen a hasi műtét, és az a célja, hogy végre cholecystectomia (epehólyag-eltávolítás) nagyon nagy zseb Hartmann ragasztott biliáris pályák.

Az akadályokat, hogy elérjék az említett alábbi műszaki hatás az ismert módszerrel kapott, mint egy prototípus, úgy rendelkezik, hogy amikor végző az első szakaszban reszekció és eltávolítása az epehólyag és az alsó test alakul a falak és a vérzés epehólyag ágy, ami nagyban megnehezíti a műveletet. Slash zseb Hartmann nizhnemedialnoy falra merőleges irányban képest a közös epevezeték és a közös máj károsodást okozhat (kereszteződés) közös epevezeték vagy a közös máj csatorna oldalirányban. Ez a komplikáció eredményez szükség epe szivárgást és az epe helyreállítási áthaladás rátenni biliodegestivnyh anasztomózisok (vegyület közös epevezeték, vagy közös máj csatorna a nyombélbe vagy az éhbélben), gyakran posztoperatív kedvezőtlen eredményeket.

A célunk a találmánnyal az, hogy olyan eljárást cholecystectomiát nagyon nagy zseb Hartmann ragasztott biliaris traktus, biztosítja a műszaki hatást, amely abban a kizárt komplikációk, mint a vérzés, az epe szivárgást, károsodást (vagy kereszteződés) közös epevezeték vagy a közös máj csatorna oldalirányban.

Az említett műszaki hatás az eljárás cholecystectomiát fokozott zseb Hartmann ragasztott biliáris írásokat, úgy érjük el, hogy elemezzék az epehólyag és a fal a zseb Hartmann, üres a tartalmát a zseb Hartmann elfog a falát, húzza és elválasztjuk összenövések első között zseb Hartmann és a közös epevezeték , majd a zsebébe, és Hartmann ductus hepaticus, az epehólyag eltávolítottuk, és elvégzése után intraoperatív cholangiographia patológia és hiányában a közös epevezeték és általános sült Ary légcsatorna ductus cysticus ligáljuk, és az epehólyag ágy peritoniziruyut.

Jellemzője az, hogy az epehólyag kinyitják mentén az alsó-oldalsó fal, kiindulási fölött a zseb a Hartmann 2,0-2,5 cm x 2,5-3,0 cm fölött keresztül metszést tett teljesen üres az epehólyagban a tartalom, annál kisebb-oldalfala felboncol Hartmann zseb felé közös epevezeték és a közös máj csatorna úgy, hogy a vágás vonal fut végig a közös epevezeték és a közös máj csatorna, az epehólyag eltávolítható, az epehólyag-vezetéket.

Az alábbiakban röviden ismertetjük a rajzot.

Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.

Az első szakaszban (lásd. A rajz) nyitott epehólyag 1 mentén az alsó-oldalsó fal, kiindulási fölött a zseb 2 a Hartmann 2,0-2,5 cm x 2,5-3,0 cm egész. Miután 3 bemetszéssel teljesen üres az epehólyag 1 a tartalmat. Ezt követően, hogy elemezzék az alsó-oldalsó fal Hartmann zseb 2 felé a közös epe 4, és a közös máj csatorna úgy, hogy a vágás vonala 5 fut végig a közös epevezeték 4, és a közös máj csatorna. Ürítse ki a tartalmát a zseb 2. Fogja Hartmann falán átlyuggatott csipesszel, és óvatosan húzza falig, folyamatos finoman külön összenövések között 2 zseb és Hartmann közös epevezeték 4, majd a 2 zseb és Hartmann közös máj csatorna. Amikor Hartmann 2 zseb megjelent húgyhólyag artéria lekötjük. Epehólyag 1 kimetszett a ductus cysticus, felszabadul az ágyból, és eltávolítjuk. Végrehajtása után intraoperatív cholangiographia patológia és hiányában a közös epevezeték és a közös máj ductus cysticus ligáljuk, epehólyag ágy peritoniziruyut.

A vizsgálat: általános állapotától, a beteg nehéz. A nedves bőrre, normál színét. Pulse kielégítő töltés és feszültség 96 ütés percenként. Az artériás nyomást 110/80 Hgmm

Tongue száraz, bélelt sárga. Has megfelelő forma, nem felfújt, kiegyensúlyozott, részt vesz a légzés nem egységesen mögött a jobb fele. Tapintásra lágy és érzékenység a jobb bordaív. Tapintható kibővült, feszült, fájdalmas epehólyag. Tünetek Ortner, Grekov, Murphy pozitív. Tünet Shchetkina Blumberg-pozitív, a jobb felső negyedbe. Készült hasi ultrahang, epehólyag mérete 140 × 80 mm, 3 mm-es fal sokaságát tartalmazza kövek átmérője 5 és 45 mm között. Diagnosztizáltak epekövesség. Akut epehólyag-romboló. Helyi hashártyagyulladás.

Abból a célból, preoperatív átesett betegek komplex kóroki terápia.

A diagnózis: epekövesség. Akut epehólyag-phlegmonous. Helyi endoperitonitis.

A posztoperatív eseménytelen volt, sima, a beteg kapott átfogó patogenetikai terápiát.

Kórszövettani vizsgálat. Phlegmonous epehólyag-gyulladás.

Így a javasolt eljárás elkerüli komplikációk, mint a vérzés, az epe szivárgást, károsodást (vagy kereszteződés) közös epevezeték vagy a közös máj csatorna oldalirányban.

Módszer cholecystectomia fokozott zseb Hartmann ragasztott biliaris traktus, amely, hogy elemezzék az epehólyag és a fal a zseb Hartmann, üres a tartalmát a zseb Hartmann elfog a falát, húzza és elválasztjuk összenövések első között zseb Hartmann és a közös epevezeték, majd közötti Hartmann zseb és a közös máj csatorna, az epehólyag eltávolítottuk, és elvégzése után intraoperatív cholangiographia patológia és hiányában a közös epevezeték és a közös máj epehólyag-vezetéket erevyazyvayut és epehólyag ágy peritoniziruyut, azzal jellemezve, hogy az epehólyag kinyitják mentén az alsó-oldalsó fal, kiindulási fenti Hartmann zsebek 2,0-2,5 cm által 2,5-3,0 cm fölött keresztül metszést tett teljesen üres az epehólyag a tartalom boncolgatni az alsó-oldalsó falán a zseb felé Hartmann közös epevezeték és a közös máj csatorna úgy, hogy a vágási vonal mentén fut a közös epevezeték és a közös máj csatorna, az epehólyag a szövetkimetsző cisztás n otok.