Nem-kardiogén tüdőödéma, kardiogén tüdőödéma (akut tüdőödéma)

Mi kardiogén tüdőödéma. A mechanizmus akut tüdőödéma

Kardiogén tüdőödéma - betegség, más néven akut tüdőödéma vagy tüdőödéma. Ilyen állapot kifejlődésének miatt növekvő hidrosztatikai nyomás a kapillárisok, másodlagos magas pulmonális vénás nyomás.

A X-sugarak megfigyelt homályos alveolaris, általános diffúz háttér fény, a hiánya egyértelmű vágott élek minden egyes lebeny a tüdő.

Az 1. ábrán látható a szerkezet az alveolusok a tüdő és a nő miatt folyadék építmény.

1. ábra A pulmonális ödéma

A fő szövődmények akut tüdőödéma, légzési a fáradtság és gyengeség, és nem a normális légzést - a leggyakrabban a beteg szenved köhögés, sípoló légzés, légszomj, nem tud teljes lélegzetet.

Hirtelen szívhalál elsődleges fenyegető szövődménye a betegség. Ezért minden szenvedő betegek tüdőödéma, azt mutatja, rendszeresen figyelemmel kíséri az állami diagnosztizálni veszélyes szívritmuszavarok.

Akut kiváltott pulmonális ödéma elsősorban megnövekedett pulmonális kapilláris hidrosztatikus nyomás. Ez a folyamat vezet kiszivárgásából folyadékot a stroma és pulmonáris alveolusokba. A megnövekedett nyomás a stroma növeli pulmonális vénás nyomást, a tüdő nyomás a mikroerek, ami tüdőödéma.

A mechanizmus akut tüdőödéma

A pulmonális kapilláris vér és alveoláris gáz elválasztva az alveoláris kapilláris membrán, amely 3 különböző rétegek anatómiailag:

• endothelium a hajszálerek;
• intersticiális tér, amely tartalmazhat a kötőszövet, a fibroblasztok és a makrofágok;
• alveoláris hámszövet.

folyadék cseréje általában előfordul az érrendszer és az interstitiumban (stroma). Duzzanat jelentkezik, amikor a folyadék áramlását a hajók az intersticiális térbe növekszik. A nettó folyadék áramlását a membránon keresztül könnyen meghatározható a következő egyenlet:

• Q = K (pcap - Pis) - L (pcap - Pis),
• ahol Q - az az összeg, a tiszta folyadék;
• K - állandó úgynevezett szűrő együttható;
• Pcap - kapilláris hidrosztatikus nyomás;
• Pis - a hidrosztatikus nyomás a szövetközi folyadékban;
• L - a reflexiós tényező, amely jelzi az erejét a kapilláris falakon megakadályozza a szivárgást a fehérje;
• második mutató pcap - ábra kolloid ozmotikus nyomás a plazma;
• Pis második együtthatójának - egy kolloid ozmotikus nyomás a sejtközötti folyadékból. Ez a számítás képlet nevezzük Starling egyenlet.

A pulmonális ödéma a mellékhatása rendellenességek kiáramlását folyadékot a test és a bal kamrai diszfunkció.

Létrehozásához vezető feltételek tüdőödéma, pulmonális kapilláris nyomás kell emelkedik olyan szintre szintje felett a kolloid-ozmotikus nyomás a plazma. A pulmonális kapilláris nyomás jellemzően 8-12 Hgmm és a kolloid-ozmotikus nyomás 28 Hgmm. Art. Magas pulmonális kapilláris nyomás nem mindig nyilvánvaló tüdőödéma különféle okok miatt.

A nyirokrendszer fontos szerepe van fenntartásában megfelelő egyensúlyt a folyadék a tüdőben eltávolításával az oldott anyagok és a felesleges folyadékot a közbeeső térben sebességgel körülbelül 10-20 ml / óra. Egy éles növekedése pulmonális artériás nyomás esetén nagyobb lehet a folyadék ozmózis a kötőszövetbe a tüdő, de a eltávolításának sebessége a nyirok, illetve nem növekszik. Amikor krónikusan megnövelt nyomáson, a bal pitvarban nyirok eliminációs arány elérheti a 200 ml / óra, amely kiküszöböli a képződésének lehetőségét a tüdőödéma.

Okai tüdőödéma. Nem szív eredetű tüdőödéma - Kockázati tényezők

Tüdőödéma okozta az alábbi fő patológiás mechanizmusok:

• megnövekedett pulmonális kapilláris nyomás;
• csökken a plazma onkotikus nyomás;
• növelje intersticiális nyomást;
• kis ellenállást alveoláris kapilláris barrier;
• nyirok elzáródás;
• idiopátiás mechanizmus, azaz az ismeretlen betegség természete.

Emelkedett hidrosztatikus nyomás vezet tüdőödéma, ez lehet az oka, hogy számos okból, többek az eredmény egy túlzottan megnövekedett intravaszkuláris térfogat, mitrális stenosis és diszfunkció a bal pitvar, és az eredmény a bal kamrai elégtelenség, amely másodlagos a szisztolés vagy diasztolés diszfunkció.

Akut tüdőödéma vezet progresszív gázcsere romlását és az alveoláris légzési elégtelenség. Anélkül, azonnali felismerését és kezelését a beteg állapota gyorsan romolhat.

Más okai tüdőödéma:

1. A szívkoszorúér-betegség.

Idővel az artériák vérellátását biztosító a szívizom összeszűkülnek a zsíros lerakódások (plakkok). Egy szívroham akkor jelentkezik, ha az egyik ilyen beszűkült artériák alakított vérrög gátolva a véráramot és káros része a szívizom, jelentette ezt artériát. Az eredmény az, hogy kár, hogy a szívizom nem tud vért pumpálni. Néha nem alvad, és a fokozatos beszűkülése a koszorúerek vezet gyengülését a bal kamra izomszövet. És míg a többi szív megpróbálja kompenzálni ezt a veszteséget, az izmok meggyengülnek a további terhelést. Amikor csökkentett pumpáló képességét a szív, a vér fokozatosan besűrűsödik a tüdőben, ami folyadék szivárgását a vérbe keresztül a kapilláris falakon az alveolusokba. Ez az állapot a krónikus szívelégtelenség.

Kár, hogy a szívizom kardiomiopátia. Mivel ez a betegség gyengíti a kamrák a szívizom nem reagálnak a néhány mutató, ha szükséges. Például, nincs reakció, hogy a vérnyomás-emelkedés, a használata a túl sok só, stb

Amikor a bal kamra nem tud megbirkózni a szerepét, a folyadék halmozódik fel a tüdőben.

3. megsértése a szívbillentyűk, kár, hogy a szelepek, a zavar.

A mitrális és aorta szabályozza a vér áramlását a bal szívfél. Azokat vagy nem eléggé nyitottak (stenosis), vagy nem teljes mértékben zárt (regurgitáció).

Amikor a szelepeket szűkült, a vér nem tud szabadon áramolhat a szív és a bal kamrai nyomás növekszik, ami a bal kamra működik nehezebb és nehezebb minden összehúzódás. Ugyanakkor, a kamra meg van nyújtva, hogy tartsa több vér, ez teszi kevésbé hatékony pumpáló képességét. Végül az izom fal a bal kamra megvastagszik, ami helyez nagyobb nyomást gyakorol a koszorúerek, és van egy további gyengülése az izmok a bal kamra.

Megnövelt nyomás eloszlik a bal pitvarba, majd a tüdővéna, úgy, hogy a folyadék halmozódik fel a tüdőben. Másrészt, ha van mitrális visszaáramlás, egy bizonyos mennyiségű vért a tüdőbe, valahányszor a szív összehúzódik. Ha hirtelen regurgitáció kialakulhat hirtelen akut tüdőödéma.

4. Magas vérnyomás (hipertenzió).

Kezeletlen magas vérnyomás károsíthatja a szívizmot és súlyosbodása a szívkoszorúér-betegség.

Egyéb okok: veseartéria-szűkület, vese munkáját.

A pulmonális ödéma nem jár együtt nőtt nyomás a szív, az úgynevezett noncardiogenic tüdőödéma.

Ebben az állapotban a folyadék áramlik a hajszálerek a légzsákok a tüdő - alveolusok, mert ők maguk a hajszálerek egyre áteresztő nélkül is növeli a visszatérő nyomás a szív.

Tényezők okozhatnak nem kardiogén tüdőödéma, ez a:

- akut légzési distressz szindróma.

Ez egy komoly betegség akkor lép fel, amikor a tüdő hirtelen megtelik folyadékkal és a fehér vérsejtek. A legfontosabb feltételek bekövetkezésének komoly sérülések, szisztémás fertőzések, tüdőgyulladás és súlyos vérzés.

- megtalálása nagy magasságban.

Veszélyben vannak a hegymászók, illetve az utazók, akik inkább a hegyvidéki területeken. Veszélyes az egészségre a magassága több mint 2400 méter.

- stressz, zavarok, az idegrendszer.

Ez a típus az úgynevezett neurogén tüdőödéma után történik fejsérülések, fulladás, subarachnoidealis vérzés, valamint azt követően agyműtét.

- Mellékhatások a kábítószerek és gyógyszerek;

Példák: a heroin, kokain, az aszpirin.

Egy állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a vérrögök származik erek a lábak a tüdőbe.

Ilyen betegségek például a dengue-láz, és a Hanta.

Például, a műtét után, hogy távolítsa el a vérrögök a tüdőben. Ez azonban csak akkor történhet meg egyik része a tüdő, amelyből eltávolították a vérrögök.

- hatásai bizonyos típusú toxinok.

Példák: ammónia, klór, véletlenszerű belégzése hányadék, füst, szén-monoxid. Vegyi anyagok szabadulnak fel a tűz károsíthatja a membrán között a légzsákok és a hajszálerek lehetővé teszi a folyadék szivárog be a tüdőbe.

Ez okozza, nem kardiogén tüdőödéma.

Tünetei tüdőödéma

Három fázisa van progressziójának folyadék felhalmozódása a tüdő ödéma.

1. lépés jellemző tünetei:

• megnövekedett a bal pitvari nyomás;
• felfedezése tüdő kis vérerek;
• gázcsere nem változik.

2. lépés jellemző tünetei:

• felhalmozódása egy kis mennyiségű folyadékot a szövetközi üregben;
• megvastagodása a nagy pulmonális erek;
• enyhe nehézlégzés;
• szédülés;
• enyhe köhögés.

3. lépéssel Tünetek:

• hypoxaemiával;
• Lung térfogat csökkentése a légutakat;
• gázcsere rendellenességek;
• súlyos légszomj;
• légzés;
• köhögés.

Egyéb gyakori tünetei tüdőödéma:

• szorongás, nyugtalanság;
• mellkasi fájdalom;
• tachycardia;
• köhögés véres köpet;
• Alacsony terhelési tolerancia;
• nehézlégzés fekvő helyzetbe;
• hirtelen felébredés éjjel az oxigénhiány;
• duzzanat az alsó végtagok;
• fáradtság;
• láz;
• fejfájás;
• megnövekedett vérnyomás.

Módszerek kezelésére tüdőödéma

Kiegészítő oxigén - Első módszer kezelésére tüdőödéma. A betegek kap oxigént egy maszkon keresztül vagy nazális kanül - egy flexibilis, műanyag cső, amelynek két nyílása, oxigént mindkét orrlyukba. Ez a módszer elősegíti az oxigénellátást tünetek, mint a légszomj, mellkasi fájdalom és fáradtság.

A következő készítményeket ajánlott lehet attól függően, hogy az ok ödéma:

csökkentése által kifejtett nyomás a tartályban lévő folyadék a tüdőben, vonatkozik az ilyen hatóanyagok a nitroglicerin, diuretikumok, nifedipin;

Ez a gyógyszer lehet használni enyhítésére nehézlégzés és csökkenti a szorongást. Ugyanakkor a kockázatot a használó morfin meghaladják az előnyöket, és jelenleg is gyakorolják a más, nem addiktív drogok;

Példák nitroprusszid (Nitropress).

- gyógyszerek, korrekciós nyomás.

Oxigén terápia általában az első vonalbeli kezelés és enyhíti szinte minden tünet. Ezen túlmenően, nifedipin (pro) a terméket alkalmazzuk az oxigén, ami csökkenti a nyomást a pulmonális artériák.

• Szívelégtelenség -, amit úgy tűnik, diagnózis, kezelés és megelőzés
• CHD - koszorúér-betegség
• Kombinált elváltozások a szívbillentyűk - típusú szívbillentyűk, feladatait, és esetleges hibák. Rendellenességek mind az aorta, mitrális és tricuspidalis. Tünetei és kezelése szívbillentyű betegség
• Aneurysm a pulmonáris artériába - okok, diagnosztikai, tünetek, kezelés - Mi az aneurizma a tüdőartéria, pulmonalis formái aneurizma diagnózist. Veleszületett és szerzett okai arteria pulmonalis aneurizma. Tünetei a pulmonális aneurizma kezelések
• Kezelése tüdőödéma

Azt is olvastam: