Nem traumás légmell kezelési stratégia, a Vinarskaya
Bevezetés Ez az első alkalom a „spontán pneumothorax” (SP) (szemben a „traumás légmell”) javasolták A. Kemény 1803 a közös vállalat diagnosztizálják 5-7 ember egy 100.000. Évi. A betegek egy DP legfeljebb 12% az összes kórházban akut betegség a mellkasi üreg [1]. Traumás SP előfordulhatnak különböző betegségek, valamint orvosi manipulációk (iatrogén pneumothorax (PL)) (táblázat. 1, 2). Letalitást súlyos klinikai formái pneumothorax eléri 1,3-10,4% [2].
Ez az első alkalom a „spontán pneumothorax” (SP) (szemben a „traumás légmell”) javasolták A. Kemény 1803 a közös vállalat diagnosztizálják 5-7 ember egy 100.000. Évi. A betegek egy DP legfeljebb 12% az összes kórházban akut betegség a mellkasi üreg [1]. Traumás SP előfordulhatnak különböző betegségek, valamint orvosi manipulációk (iatrogén pneumothorax (PL)) (táblázat. 1, 2). Letalitást súlyos klinikai formái pneumothorax eléri 1,3-10,4% [2].
A frekvencia a szövődmények követően hagyományos thoracotomiából a SP elérheti 10,4-20% és a mortalitás - 2,3-4,3%, amely kapcsolatban van a fejlesztés a posztoperatív szövődmények, mint például a empyema, pneumonia, posztoperatív trombózis, a pulmonális artériás ágak [4].
Kiújulását a kezelési módszerre JV vízelvezetés és szúrt a pleurális üreg volt megfigyelhető 21,5% -ában; ha leeresztés majd kábítószer pleurodesis - 5,5%. Korai kiújulás (lecsapolása után anélkül pleurodesis a következő 10 napon belül kisülési, visszatérő légmell alakult ki 4,9% -ában). Az egyetlen komplikáció a mellkasi cső - szubkután emphysema. Szövődmények végrehajtásához kapcsolódó pleurodesis gyógyszer volt megfigyelhető.
Összhangban a nemzeti iránymutatások diagnosztizálására és kezelésére JV, éber várakozás megengedett a korlátozott mennyiségű spontán pneumothorax csúcsi legalább 15% betegeknél nincs nehézlégzés. A jelenléte az ilyen betegek bullosus kór és a nincs ellenjavallat megelőzésére relapszus magatartása műtét összegének reszekcióját bullosus-módosított részei a tüdőszövet. A fel a térfogatot 30% pneumothorax betegeknél, akut nehézlégzés lehet végezni mellhártya szúrt egyszer levegőbeszívás. Kiújulásának megelőzésére érjük el, ugyanúgy, mint az előző esetben.
Thoracostomy javallt pneumothorax mennyisége több mint 30%, visszatérő légmell, eredménytelenség szúrt betegeknél nehézlégzés és idősebb betegek, mint 50 éves. Kulcsfontosságú pillanatokban a helyes megfogalmazása vízelvezető: Kötelező polypositional röntgensugarakat, hogy ellenőrizzék a vízelvezetés és csatornázás helyzet megoldódik ez a szükséges beavatkozás után.
Az eredmények azonban a kezelés a közös vállalat kizárólag átlyukasztja és a vízelvezetés a pleurális üreg betegeknél hólyagos betegség nem tekinthető kielégítőnek: ismétlődő pneumothorax figyelhető meg 20-45% -ában a kezelés a mellhártya szúrt, 12-18% - miután a zárt vízelvezető pleurális üreg [2]. Ezért jelenleg az nincs ellenjavallat VTS műveletek ék reszekció és termikus lebomlás bullózus-módosított területeken könnyen végezni minden betegnél bullosus tüdőbetegség.
A művelet befejeződése hatóanyag pleurodesis oldataival tetraciklin antibiotikumok céljából obliterálódott a pleurális üreg, amely arra szolgál, megelőzésére pneumothorax is nyúlás bullákat (ábra. 1-4) [11].
PL szemben a közös vállalat alakul az egészséges tüdő szövet vagy tüdőparenchyma változások hiánya spontán törés a tüdő, így a PL az egyetlen utalás a konzervatív kezelés. Fontos, hogy az aktív törekvés folytatódik, amíg a fény nem teljesen kiegyenesedett, és legalább 5-7 napig egyengetése, a fejlesztési összenövések a mellüregből. Amikor az expandált fény nincs fertőzés kockázata a pleurális üreg és a pleurális empyema, t. Hogy. A tényleges üreg a mellhártya hiányzik.



