Ner2 pozitív és negatív emlőrák
A rosszindulatú daganat mell az egyik leggyakoribb betegség végzetes következményekkel a nők körében világszerte. Vezetnek között rák, és alkotják mintegy 11% -a diagnosztizált rákos megbetegedések daganatok. Sokkal Szerencsére, a jelenlegi fejlettségi szintje az orvostudomány lehetővé tette, hogy csökkentse a halálozási arány szenvedő nők emlőrák felfedezésének köszönheti a modern gyógyszereknek a kemoterápia, és a jobb szűrés korábbi diagnózist.

- Lépés daganat;
- A jelenléte metasztázis;
- proliferatív aktivitási index Ki-67;
- Állapot HER2.
HER 2 gén, (humán epidermális növekedési faktor receptor 2) - az emberi epidermális növekedési faktor receptor-2 egy transzmembrán fehérje, amelynek van egy nagy szerepet a növekedés a mozgás jelek a celluláris szinten. HER2 tárgya HER-családba tartozó fehérjék, amelyek egy növekedési faktor receptor 4 faj: HER1, HER2, HER3, HER4.
Normális élettani HER2 megkönnyíti továbbító szabáiyozőjeiei sejtosztódás és sejtciklus élet, de a túlzott kifejeződése okozhatja rosszindulatú mutációt. Kommunikáció a HER2 túlzott kifejezésével és a karcinogenezis jól ismert példája a mellrák a nők (körülbelül 30% -a a mellrákos nők HER2 pozitív típusú). valamint, ez a típusú rák folyamat utal, hogy a fő markerek gyomorrák (mintegy 15-20% -ában, elváltozások a gyomorban vagy a nyelőcső HER2 - pozitív).
A jelenlegi daganatos betegség, az szükségszerűen magában foglalja a HER2-státus meghatározásának alapján a kapott eredményeket a diagnózis, az orvosok, hogy egy előrejelzést, további kezelés és a betegek túlélésének. A megkülönböztető jegye a HER2-pozitív emlőrákos tekinthető annak fokozott agresszivitás (növekszik és terjed gyorsabban, mint negatív típusú HER2). De ennek ellenére, HER2-pozitív rák mutatja, kiváló teljesítmény mutatók konkrét terápiás gyógyszerek Herceptin és iapatinib amelyek nem segítik a diagnózis HER2-negatív emlőrákban.
diagnosztika

Immunhisztokémia - egy mikroszkópos vizsgálata módszerrel világos-mezőt, ahol a meghatározást végezzük párhuzamos a HER2-státusz, és a szöveti morfológia értékeltük. IHC viszonylag egyszerű eljárás gyors és nem igényel nagy anyagi költségek (mint sok kóros laboratóriumi).
De csak azon múlik az eredmény ez a módszer ésszerűtlen, mert az értékelési kritériumokat IHC többnyire szubjektív és szemikvantitativ, hogy bizonyos esetekben, hibás eredményekhez vezetnek.
Az anyagot, amely értékelték, mint a pozitív IHC 2 új vizsgálatot kell végezni a hibridizációs módszerrel in situ, hogy egy megbízhatóbb eredményt.
Hibridizáció in situ (FISH) - ez mikroszkópos vizsgálati technikával, de a sötét területen, amely a DNS-próbák, amelyek kapcsolatban vannak a fluoreszcens jelölőt, hogy szintjének mennyiségi meghatározására HER2 génamplifikáció. A technika abból áll, egy próba kötődését a HER2 és HER2 gén lókusz a 17. kromoszómán, míg a CEP17 próba kötődik a centromer részének 17. kromoszóma.
A kapott válasz vizsgálat értékelte az aránya a másolatok számát a HER2 gén másolatok száma 17 kromoszóma. FISH-pozitív mintát tekintjük, amelyben az arány a HER2: CEP17 nagyobb vagy egyenlő, mint 2,0.
A legtöbb esetben in situ használjuk, hogy erősítse meg a meghatározhatatlan eredményeket IHC, de lehet használni, mint a kezdeti és az elsődleges módszer.
Azok a betegek, akik használják a módszert hibridizáció, mint az elsődleges diagnosztikai módszer, és a mintákat értékeltük pozitívnak, azonnal küldött az anti-HER2-terápia. Ha ugyanazt az alapvető módszer, mint használtak IHC, in situ hibridizáció kell végezni az összes IHC 2+ eredményeket, hogy erősítse meg a HER2 státusz meghatározása és mennyiségi HER2 génamplifikációt. Célzott tumorok kezelésében hatásos betegek HER2-túltermelés nők (azaz HER2 pozitív típusú rák).
Készült következtetéseket az eredmények betegek IGH3 + akiknek HER2 pozitivitás, de IHC 0/1 + - negatív volt. Ebben az esetben a IGH2 + minták tekinthető bizonytalan és kell vizsgáltuk hibridizációval in situ. IHC Minta 2 + / ISH - pozitív HER2-pozitívnak.
Ha az orvosok kétségei vannak az eredmény IGH3 + úgy dönt, hogy tartsa újra HER2 státusz, de a használata egy másik módszer.

Gene HER2, befolyásolja a termelés a fehérje HER2 utal, proto-onkogének, vagyis annak ellenére, hogy a fehérje normálisan szabályozó funkciót, bármilyen eltérés a HER2 gén lehet egy hajlamosító tényező a daganatos, ezért a rák diagnózisa fontos mutatója a status HER2.
Mintegy 30% emlőrákos páciensek megnövekedett mennyiségű HER2-protein. Ha összevetjük ezeket a betegeket a nők, akik a HER2 negatív típusú, lehetséges, hogy megtudja, hogy az első csoport támadható bonyolultabb áramlik rákos folyamat és gyors fejlődése, és kezelési eljárások kemoterápia típusától súlyosbíthatja az állapotát.
Jellemzők HER2 + rák:
- Van egy nagy százalékát, amit az visszatér a kezelés után.
- A gyakorlat azt mutatja, hogy a HER2 + daganatok rosszul reagálnak a kezelésre rákellenes gyógyszerek, amelyek vezeti a standard kezelés a mellrák. Csak bizonyult negatív következményeit a hagyományos kemoterápiás módszerekkel rák kezelésére ilyen típusú, azok kifejezése formájában megnövekedett a protein termelését, és növeli a tumor növekedési sebesség.
Kezdve a korai célzott terápia Herceptin, megakadályozhatja a korai progresszió képződésének gátlásával a HER2-receptort. Modern szakértők az onkológia területén, a fejlett kezelési módszerek, amelyek azt mutatják, kiváló eredményeket, mivel közvetlen hatással van a megváltozott sejtek - a cél. Következtetések a abba a gyógyszer szedését a Herceptin (betegek, akik kezdte a kezelést, ez a gyógyszer korai szakaszában már 50% alatti visszaesés prognózisa, mint azoknak a betegeknek, akik nem részesültek az eszköz által).
Használata során Herceptin kemoterápiával, a betegek fele volt egy teljes eltűnését a tumor. Ha vannak apró részecskék, sebészek a könnyű eltávolítását termékeik. A túlélési arány a kezelés után növekszik időnként, és az áttétek nem észlelnek sok éven át.
Herceptin hatóanyag írják fel a betegeknek, HER2-pozitív tumor típus lehet meghatározni a fent leírt módszerekkel, azokat kell elvégezni a laboratóriumokban onkológia klinikák. A gyógyszer javallt IGH3 +, ahol 1+ vagy 2+. akkor kell használni egy másik módszer - FISH.
Herceptin kezelést célszerű használni, kizárólag betegek pozitív expresszióját HER -2.
A jelenléte HER2-pozitív rák kifejezés egy csoport egy rossz prognózissal, és ez a forma kevésbé lesz alkalmas a kemoterápia és hormon terápia. De a használata a kezelés hatását, és ötvözi azt a hagyományos, ami csak akkor lehetséges az ilyen típusú jelentősen javítja a túlélési esélyeket és prognózis a sikeres kezelés a betegség az elmúlt 10 évben.