nyaki kolposzkópia
Colposcope - eszköz kolposzkópia
A megjelenése és fejlődése kóros állapotok a hüvelyi része a méhnyak - egy bonyolult és hosszadalmas folyamat, sok szempontot nem vizsgálták. A leggyakoribb rákos folyamatot megelőzi ál, kifordulás, leukoplakia, cervicitis és más elváltozások a méhnyak, amelyek a korai szakaszában lehet kimutatni kolposzkópia.
Ugyanakkor alatti nőknél a 30 éves kort már növekedett a méhnyakrákos eset. Évekig azt gondolták, hogy ez a kor szempontjából a reproduktív egészség, a legvirágzóbb. Ez azonban nem igaz, mert néha a környezeti tényezők káros hatása a menstruációs és reproduktív funkciók mellett, a csúcs a háttérben betegségek megfigyelhető ebben a korban.
Annak ellenére, hogy a méhnyakrák most úgy megelőzhető formája a betegség, a szerkezet nőgyógyászati betegségek továbbra is az első helyen, bár ennek aránya a teljes népességben a nők jelentősen csökkent.
Megelőzése méhnyakrák alapul korai felismerés és kezelés a háttérben betegségek, mint a rák és a rákot megelőző változások történnek a háttérben a fentiek patológiás változások a méhnyak. Azt is meg kell jegyezni, hogy a használatát csak konzervatív vagy sebészeti kezelés ritkán vezet a kívánt hatást, például a relapszus, amelyek alkotják körülbelül 40%. A leggyakrabban megfigyelt visszaesés betegeknél a vírusos fertőzés a nemi szervek, különösen a papillomovirusnoy fertőzés megmutatkozó helyi formájában szemölcsök. Egyidejűleg a nyaki patológia gyakoriságának növekedése meddőség, vetélés, koraszülés, magzati fertőzés szövődményei vajúdás és a szülés utáni. Ebben az összefüggésben a probléma kezelésére nők háttér és a rákmegelőző méhnyak betegségek mindig naprakész legyen. Eddig nincs tudományosan kifejlesztett radikális kezelések.
Hiperplázia méhnyak nyálkahártya
Feature:
Nem szabad elfelejteni, hogy az alapelv a kezelés méhnyakelváltozás együtt megszűnik a kóros folyamatot kell terápia a változásokat a szervezetben, amely szolgált az oka annak előfordulása, valamint a hosszú távú a betegség lefolyását.
Nyaki hyperplasia nyálkahártya-betegségek jóindulatú. A tanulmány intenzívebbé vált miatt széles körben használják a kombinált ösztrogén-progesztin készítmények fogamzásgátlásra. Ezek fejlesztése látható terhes nők, a betegek a kezelést gestagensoderzhaschimi drogok, a nők soha nem kezelt szteroid szerek, és a menopauza idején.
Típusok hyperplasia:
A következő típusú hiperplázia a méhnyakon nyálkahártya:
- mirigyes;
- glandulocystica;
- mikrozhelezistuyu;
- cisztás;
- atipikus mikrozhelezistuyu.
A mirigyes hiperplázia jellemző egyenetlen általában szétszórt megvastagodása méhnyak nyálkahártya, mirigyek általában különböző alakú és méretű bélelt epithelium és endocervikális típusú.
A cisztás mirigyes hiperplázia jelenlétével jellemezhető cisztás mirigyek kiterjesztett lapított hám, stroma sűrű, néha duzzanat.
Amikor mikrozhelezistoy nyaki hyperplasia, gyakran miután mikropolipovidnyh típusú kinövések, mirigy elsősorban a kis, közel helyezkednek el egymáshoz, néha formájában alveoláris szerkezetek szegélyezett köbös epithelium és lapított, a lumen a mirigyek tartalmazott nyákelválasztást.
Cisztás hiperplázia nyaki torlódások jelentősen különbözik szorosan elhelyezett, cisztás mirigyek kiterjesztett egysoros, gyakran anélkül, hogy bizonyíték a lapított epitélium proliferáció.
Amikor mikrozhelezistoy atípusos hyperplasia a méhnyakcsatorna bekövetkezik zhelezistopodobnyh jelenléte számos kisebb struktúrák, a stroma között, amely gyakorlatilag hiányzik a helyeken mirigyes epiteliális sejteknek megvan polimorf és hiperkromatikus magok.
Klinikai kép:
A legtöbb nő, a klinikai tünetek endocervikális hiperplázia hiányzik. Egyes betegeknél, vannak panaszok erősödése nyálkás folyás, menstruáció közötti pecsételő gyér, kapcsolat pecsételő. Sok nő a tünetek miatt egyidejű nőgyógyászati betegségek.
diagnózis:
Ami a diagnosztikai vizsgálat a méhnyak, a tükrök, a használata kolposzkópia és citológiai, mint általában, nem teszik lehetővé, hogy kifejezzék a gyanúja vagy diagnózisa hiperpláziás változások a endocervix. Ebben az összefüggésben különösen fontos a szövettani vizsgálat nyálkahártya lekapart a méhnyak és a nyaki rész bioptirovannogo.
Diagnosztikai nyaki kaparás a nyálkahártyát a betegek különböző formákban hyperplasia endocervikális egyidejűleg hozzájárul a megszüntetése patológiás folyamat.
Nyaki polip
Feature:
Diagnózis a nyaki rákmegelőző elváltozások fontos, hogy megakadályozzák a rák és megőrizni a nő egészségét. Ahogy rákmegelőző méhnyak ítélt feltételeknek diszpláziás hám leukoplakiának atípiás.
Klinikai kép:
Elváltozásoktól a hám és preinvazív carcinoma jellegzetes klinikai képet. Mint általában, a fejlesztés a patológiás folyamat a bélés a méhnyak tünetmentes, panaszokat általában okozta egyidejű nőgyógyászati betegségek.
diagnózis:
Az epidemiológiai adatok, a diszplázia és preinvazív carcinoma elősegíti a korai szexuális aktivitás, a változás a szexuális partnerek, a korai terhesség első.
Nézve a tükrök nyaki állapot változó. Egyes betegeknél is megfigyelhető ectopia különböző méretű vagy fehér folt (előnyösen az elülső perem) mások - vaginális része a méhnyak nem változik, mert diszplázia lokalizált a nyálkahártyájában a méhnyakon. A diagnózis a rákmegelőző állapot gyakran lehet helyezni során komplex vizsgálata, a cervix citológia kenetet, kolposzkópiás biopszia kaparás kötelező diagnosztikai nyaki nyálkahártya.
A fő diagnosztikai eljárás rákmegelőző és preinvazív carcinoma a szövettani vizsgálat kóros nyaki területeken. Időben végzett klinikai események diagnosztizálására rendellenességek korai, pre-klinikai szakaszában neoplasztikus folyamat.
Kolposzkópia, viszont lehetővé teszi, hogy meghatározza a domborzat a kóros folyamatot, és készítsen egy biopszia.
Különösen fontos a jó választás kezelési módszer, amely biztosítja a megbízhatóságot, megakadályozza a betegség kiújulását vagy átmenetet egy sokkal súlyosabb. Ebben az esetben a fiatal nők, és kívánatos, hogy használja orgona-megtakarító terápiák.
Amikor CIN I (enyhe diszplázia) megengedett dinamikus megfigyelés és a konzervatív kezelés. Ennek hiányában regressziós 3 hónapon belül, valamint minden olyan esetben, CIN II (mérsékelt diszplázia) és CIN III (súlyos diszplázia és preinvazív karcinóma), a műtéti eltávolítása a beteg szövet, különösen a nők fiatalon, aki szeretne gyermeket.
Knife kúp biopszia a méhnyak, amely általános érzéstelenítés alatt végezzük tartják a választott módszer. Kúpos nyaki elektrosebészeti is a választandó eljárás a legtöbb beteg számára fiatalabb, mint 50 éves CIN III és korlátozott a daganat terjedésére. Azonban a nyaki elektrokoaguláció patológiás fókusz gyakran kíséri komplikációk, mind után azonnal manipuláció (fájdalom az alsó has, vérzés ki a varasodás, súlyosbodása krónikus gyulladás a méh függelékek), és a késői időszakok (stenosis nyaki szindróma „koagulált nyak „). Ebben a tekintetben, ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a kriogén kezelése rákmegelőző méhnyak-betegség, amely elvégezhető ambuláns.
Jelenleg, és egyre szélesebb körben használják a nyaki kúp biopsziás alkalmazásával CO2 lézerrel. Laser conization előnyösebb, mint lézer „párolgás” és az elektrosebészeti kést kúp biopszia: annak alkalmazása feltételeinek gyorsabb hámosodása, csökkenti a vérveszteség és a szövődmények. Még gyorsabb hámképződéshez történik sugársebészeti kés conization.
diathermocoagulation
Hagyományosan, a közös kezelés nyaki betegség jóindulatú diathermocoagulation. Bipoláris monoaktivnom módszer két elektróda használatával. Inaktív elektróda ólomlemez, mint a méret 150-200 cm 2 alá keresztcsont vagy a beteg van rögzítve a comb és az aktív (mint a kés, gombok, tű, hurok) működik. Az intézkedés alapján nagyfrekvenciás áram képződik a szövetekben az endogén hőt, hogy a hőmérsékletet 60-100 ° C-on, ami irreverzibilis véralvadási fehérjék és a szöveti folyadékokban.
Javallatok diathermocoagulation:
- jóindulatú jelenléte háttér folyamatok nélküli durva deformációja és hipertrófia méhnyak, hogy hisztológiailag kezelt pszeudo glanduláris papilláris;
- diszplázia enyhe és közepesen súlyos;
- szubepitéliális endometriózis.
Hátránya ennek a módszernek:
- eljárás fájdalom;
- nehéz hüvelyi folyás;
- a lehetőségét, a vérzés;
- gyakori kiújulás a betegség;
- a valószínűsége a nyaki endometriózis.
Megelőzésére az endometriózis diathermocoagulation legyen 5-7 nappal a menstruáció előtt. A használata monopoláris elektródák jelentősen csökkenti előfordulásának nyálkahártya alatti nyaki endometriózis frekvencia.
Legközelebbi szövődmények:
- vérzés;
- menstruációs szabálytalanságok;
- súlyosbodása a gyulladásos folyamat a méh függelékek.
Hosszú távú szövődmények:
- „Megalvadt nyaki szindróma”;
- endometriózis;
- menstruációs rendellenességek;
- szűkülete a méhnyakon;
- fúziója a méhnyakon.
Diatermokonizatsiya
Ez a módszer alkalmazható kombinációban Pathology ectocervix (külső nyaki epithelium) egy nyaki hipertrófia és a deformáció.
Diatermokonizatsiya kúpos elektrosebészeti kimetszését abnormális méhnyak szövetet a a kúp csúcsánál felé néző belső zevu.
Jelzések diatermokonizatsii:
- nyaki törzs;
- megnagyobbodás diszplázia középsúlyos és súlyos.
Általában a műveletet végzünk 6-8 napon a menstruációs ciklus a kórházban egy nap. Használt intravénás érzéstelenítés.
Kriosebészeti méhnyaki
Ez az egyik a modern kezelési módszerek az abnormális méhnyak körülmények között.
Alacsony hőmérsékletű hatása igen széles körű biológiai hatást - a krioprezervált szövetek cryoablation. Hatása alatt a hűtés fordul elő komplex különböző fizikai-kémiai, biofizikai és biokémiai folyamatokat, ami viszont okozhat szöveti strukturális és funkcionális különböző jellegű és intenzitás változás. Hatása alacsony hőmérséklet különböző, és függ cryosensitivi- ty sejtek, szövetek és azok lokalizáció.
Kriosebészeti módszer a következő előnyökkel rendelkezik:
- Nem károsítja az egészséges környező szövetek;
- nincs vérzés helyére cryonecrosis;
- stenosis képződik nyakcsatorna;
- nem zavarja, menstruációs és szaporodási funkciókat;
- cryodestruction elváltozások gyorsan gyógyulnak.
Ellenjavallata sebészeti kezelés:
- akut és szubakut gyulladásos betegségek a belső nemi szervek;
- kísérő fertőző betegségek;
- specifikus eljárások a méhnyakban.
Enyhe és mérsékelt diszplázia formái egyetlen használat fagyasztás és -125. -170 ° C hűtési sebességgel a munka része az applikátor 75-100 ° C / perc. Fagyasztás expanziós addig folytatódik, amíg a jég elöl körülbelül 3 mm-rel túl a lézió, amely megfelel a hőmérséklet körülbelül -20 ° C határán a megbetegedett terület. Nekrózis zóna rögzített vizuálisan vagy Hőmérséklet-érzékelő alkalmazása. Felolvasztás spontán módon. Ez a mód biztosítja a megbízható cryodestruction érintett szövetekben.
Citológiai és kolposzkópos vizsgálatot végeztek után 4-8 hét és hat hónap után krioterápia, majd ezt követően évente. Eredmény intézkedések szolgálhat két egymást követő negatív eredményei citológiai és kolposzkópos nyaki.
Kriosebészeti beavatkozás és posztoperatív időszakban, amikor a rákmegelőző eseménytelen. Kriosebészeti conization a rákmegelőző és preinvazív méhnyakrák egy nagyon hatékony kezelési eljárás.
Lézeres kezelés a nyaki
A hatás a kórosan megváltozott nyaki része a lézersugár - a modern és hatékony kezelési módszer a háttér és a rákmegelőző méhnyak-betegség.
A hatás az érintett területen lézersugárral a folyamatos akció. Fókuszált sugárnyaláb irányul patológiailag megváltozott felületi tükör-prizma fényvezető, szabad mozgást biztosító három síkban. Lézer generációs közé tartozik a minimális, úgy, hogy a hatást a textília felületén végezzük 2-6 W sugárzással. A besugárzási idő függ a felülettől diszplázia, átlagosan 2-7 perc.
A kezelési módszer. Lézeres párologtatás nyaki elvégzett ambuláns előzetes érzéstelenítés. A méhnyak van téve egy speciális speculum és vezeti, egy hosszabb nyaki kolposzkópia tisztázni, és jelölje ki a határokat a kóros hangsúly. Az első, a lézersugár „vázolja” változások a nyaki szövetek a kötelező lefoglalását 1-2 mm határ az egészséges szöveteket. Elpárologtatása kezdetét a méhnyakon, a koncentrikus mozgás mozog a perifériára. Lézeres párologtatás genitális szemölcsök hüvely és szeméremtest végzett expozíció előtti területen infiltrációs érzéstelenítés 0,5% novocain oldatban.
Sebészi kezelése nyaki
A műtéti technika használható a hosszú létező pszeudo-eróziót a háttérben éles deformáció és hipertrófia, a méhnyak kifejezve a szülés utáni megreped és ectropium.
A kórosan módosított nyaki részek műtétileg eltávolították, termelő egy kúpos amputáció első, hátsó vagy mindkét az ajkak. A műveletet módszerével elkülönítését és visszanyerését anatómiai kapcsolat a nyaki struktúrák. Az ilyen sebészeti beavatkozás segít normalizálni nyaki függvény létrehoz fiziológiai körülmények és a lúgos környezetben nyaki nyálkahártya. A műtét után, nyálkahártya dugó képződik méhnyak.
Ajánlott sorozata javító intézkedések:
- I. szakasz - oki és immunmoduláns terápiát.
- Stage II - radikális hatása a kórosan megváltozott része.
- Stage III - microbiocenosis korrekció biológiai anyagok.
- IV stádium - ismétlő természetesen immunstimuláló terápia.
Recovery tisztasága hüvelyflóra betegek lényeges a folyamat előtti készítmény, mint ismeretes, hogy javítsa mind azonnali, mind hosszú távú eredmények miatt normalizálására reparatív folyamatok a nyaki epithelium.
Az alábbi alapelvek betartását, amikor kezelésére urogenitális fertőzések:
- egyszerre kezelni a beteget, és a szexuális partner;
- szexuális élet kezelés alatt tilos;
- kiküszöbölésére tényező, amely csökkenti a szervezet ellenálló képességét (társbetegségek), vitaminhiány, stb.;
- etiotropic használat alapok keretében a helyi és higiéniai eljárások;
- antibiotikum-terápiát kezdeni az első napon a ciklus;
- 7-11 napos ciklus elvégzésére radikális kezelést, használt patológiai a méhnyak (a háttérben antibakteriális és immunstimuláns terápia). Ezzel párhuzamosan a antibiotikus kezelés hajtjuk immunstimuláns.
Időbeni felismerése és kezelése nyaki rákmegelőző elváltozások hatékony megelőzése méhnyakrák, így már a legelső tünetek kell tennie kolposzkópia.
Időbeni felismerése és kezelése nyaki rákmegelőző elváltozások hatékony megelőzése méhnyakrák, így már a legelső tünetek kell tennie kolposzkópia.