Nyaki nyirokcsomó gyermekeknél

A gyerekek gyakran előfordul, duzzadt nyirokcsomók a nyak. A legtöbb esetben ez egy tranziens válasz a minőség általános vagy helyi fertőzés, gyakran vírus. Egyetlen nyirokcsomó növelhető vagy egy csoport (a regionális nyirokcsomók) növelés lehet egy- vagy kétoldalas, van egy akut, szubakut és krónikus elején és aktuális. Szinte minden egészséges gyermek képes észlelni kis nyaki és a hónalji nyirokcsomók. Mintegy 5% -a gyermekek tapintható kis szubokcipi-táiis mirigyek. Sokkal nehezebb, hogy teszteljék a BTE, supraclavicularis, nadvertluzhnye és térdhajlati csomópontokat. De hasi és mediastinalis nyirokcsomók nehéz elképzelni még az X-sugarakat. razvitierebenca.ru

Növelése nyirokcsomó mérete a két folyamat eredménye: 1) proliferáció belső nyirokcsomó sejtek, mint például limfociták, plazmasejtek, monociták és histiocyták; 2) infiltrációja idegen gazdasejtek, például neoplasztikus sejtek, vagy a neutrofilek, a nekrózis és suppuration.

Bizonyos helyzetekben az oka adenopathia nyilvánvaló, például akkor, ha egy bizonyos elvezetését a fertőzés helyén. Más esetekben, amikor van egy furcsa nyak tömeg, kizárja annak lehetőségét, veleszületett és daganatos okok megkötése előtt fertőző etiológia.

Mivel a fő része a fej és a nyak vízelvezető esik állkapocs alatti, elülső és hátulsó mély nyaki rák, a lokalizáció ezek teszik ki a 80% -át fertőző nyaki adenitis gyermekeknél. Abban az esetben, fájdalommentes adenopathia hátsó és alsó nyaki csoportok feltételezett daganatos folyamat, ez elsősorban az idősebb gyermekek számára. Szinte minden nyirokcsomó elülső nyaki háromszög (lokalizált előtt a sternoclavicular-mellbimbó izom) egy jóindulatú, kivéve a pajzsmirigy daganat. Elhelyezve a hátsó háromszög malignus, de legfeljebb 50 tömeg%. Gyermekeknél, kétharmada a nyak neoplasztikus képződmények származó limfoid szövet vagy neuroblasztóma. Az első sokkal gyakoribbak az idősebb gyermekek, és mások - a kisgyermekek.

Annak megítélésekor, nyaki nyirokcsomók kiderítésére ő nem generalizovanogo jellegű. Annak vizsgálatára, ez a túlzott és subclavia, hónaljban, nadvertluzhnye, lágyéki, térdhajlati csomópontok, és ha szükséges, megvizsgálják és radiológiai csoport, mellkasi és retroperitonealis mirigyek. Zárja ki a lehetséges hepatosplenomegalia.

Epidemiology.

Közvetlen érintkezés fertőzött házi vagy vadon élő állatok, illetve azok húsát, ivóvíz szennyezett víz, a harapás a kullancsok, legyek, szúnyogok, amelyek élősködnek a beteg állat küldheti F. tularensis.

Brucellózis lehet továbbítani a fertőzött hús vagy tejelő tehén, ló, kecske és juh eredetű.

Leptospirosis gyakran annak a következménye, hogy kapcsolatba fertőzött vizelet fertőzött állatok (macskák, kutyák, rágcsálók, állatállomány) a víz vagy a föld. Azonban, ha a betegség nyaki adenitis ritka.

multocida aerob coccus bacilus, amely megjelenik a normál flóra az orr-garat, emésztőrendszeri sok állat, és néha az emberek. Beoltása provokálja cellulit és regionális Aden, tulajdonképpen ez az eredmény egy állat harapás, bár esetek 15% -ában nem tudja megállapítani a fertőzés időpontjában.

Plague most endémiás egyes területein a világ. P. pestis átvitel közvetlen vagy légi érintkezés fertőzött állatok, azok maradékok vagy a bolhák. A betegségre jellemző a nagy, fájdalmas és duzzadt nyirokcsomók. Leggyakrabban előforduló ágyék, hónalj és a nyak.

A Bacillus anthracis egy ritka oka a regionális nyirokcsomó-duzzanat. Fertőzés révén történik fertőzött hússal, vagy perkután közvetlen érintkezés.

Patogenezisében.

A nyirokcsomók jár szűrők eltávolítása mikrobák elvezetését nyirokerek és a szomszédos helyi hangsúly fertőzés, például a fogszuvasodás, bőrtályogok, periodontális betegség, sérülés helyén a nyálkahártyát. Az első reakció a szövettani sejt hyperplasia és ödéma, amely magában szinuszos kapillárisok és leukocytosisa. Néha van egy gennyes tályog kialakulásának; ez függ a jellemzői a mikroorganizmus és állapotát egy adott host immunitást.

A fertőzések. amelyek gyakran okoznak gyors és terjedelmes tályog érintett mirigyek által okozott betegségek S. aureus, a béta-hemolitikus csoportos streptococcusok (GABHS), atípusos mycobacterium betegség „cat scratch”, actinomycosis, pestis és anaerob fertőzések. De toxoplazmózis, Kawasaki szindróma, histoplasmosis, szifilisz, leptospirosis és vírusos fertőzések ritkán okoznak gennyes folyamatot. Úgy véljük, hogy a S. aureus és GABHS csökken a nyak limfozhelezy, sorrendben az orrlyukak és a torokban. Először is, a beteg immunrendszere meghatározza, hogy a fertőzés továbbra is lokalizált, vagy átterjedt a nyirokcsomók, ami gyakran okoz súlyos szövődményeket. Például egy GABHS fertőzés gyermekek 3 éves gyakran befejezte a fejlesztését gennyes nyirokcsomó. De az iskolában jelenség gyakrabban fordulnak elő pharyngitis. S. aureus okozhat nyirokcsomó önállóan, és lehet rétegezve, mint egy másodlagos fertőzés után Streptococcus pharyngitis. Ilyen esetekben, a maggal tiszta tenyészete Staphylococcus aspirációs anyag mirigyek, és a vér elleni antitestek kimutatására streptococcus antigén.

Izolálása anaerob baktériumok a mirigyek a nyak, különösen, ha együtt a narancsbőr megjelenése és gennyes, gyakran rámutat a patológiájában periodontális vagy fogászati tályog lymphogen a kórokozó elterjedésének. Más mikroorganizmusok is behatolhat a száj nyálkahártyáján keresztül. Tehát a fogyasztás szennyezett hús, amikor a kórokozók, adja parafaringealnye csomópontok, átadva a nyálkahártya és terjedésének hematogenically.

Tünetei nyaki nyirokcsomók

A nagyszámú (70-80%) az akut egyoldalú nyaki adenitis miatt staphylococcus vagy GABHS fertőzés gyermekeknél egytől négy évig. Amint vannak jelei mutat a patológiai a felső légutak, torokfájás, orrfolyás, impetigo, otalgiyu.

Amikor bubópestis jellemzően kibővült, mozdulatlan, duzzadt és nagyon fájdalmas nyirokcsomók a hónalji, lágyéki és a nyaki területeken. Mirigy lehet kelés alkotnak kelés.

Ha brucellózis 12-20% -a beteg gyermekek közötti időszakban 1 héttől több hónapig expozíció után az kórokozója enyhe nyirokcsomó fordul elő a leggyakrabban a nyak vagy a lágyék területén. Ez párosul a számos közös tünetek, rossz közérzet és láz; 20-30% -ánál nyilvánul lépmegnagyobbodás.

P. multocida fertőzés általában provokál akut duzzanata a bejárati kapu, amely kíséri láz, fejfájás és a regionális nyirokcsomó-elváltozás. A betegség általában jól antibiotikumokkal kezelik.

Leptospirosis egy szisztémás patológia, amelyek csak esetenként kombinálva nyaki nyirokcsomók. Külsőleges diftéria kísérhetik regionális nyirokcsomó-duzzanat és a változások a helyét a bejárati kapu fertőzés. A diftéria torok jellemző hártyás gyulladás és patológiája a nyaki mirigyek. Amikor anthrax jelentkezik viszkető kiütés, ami aztán kifekélyesedhet alkotnak nagy üszkös fájdalommentes fekély fekete színű, amely körül buborékok, a zóna a ödéma és a helyi nyirokcsomó-duzzanat.

Actinomycosis használ bemeneti kapuk, traumás sérülések, a száj, a mandulák és szuvas fogak. Fájdalmas duzzadt és kemény cellulit, amelyek forrasztani a nyirokcsomók, provokál fájdalom és szájzára. Kórokozó könnyen átterjedhet a környező szöveteket. Recovery elérése megszüntetése nekrotikus maradékok lyukasztó gennyes csomópontok és hosszan tartó antibiotikus kezelés.

Nocardia sp. Áthatol oropharynxban, ami krónikus lokális és szisztémás fertőzés néha. A gyerekek leírt az egyes izolált elváltozás a nyaki mirigyek. Mi kell a hosszú távú terápia sulfadimezinom és gyakran sebészeti vágás a nyirokcsomók.

Histoplasmosis és kokcidioidomikózis általában okoznak szisztémás tünetek, beleértve a nyak nyirokcsomó-duzzanat. Krónikus fertőzés okozhat granulomatozus vagy sajtos tályog.

staphylococcus kezelés
Toxoplazmózis terhesség
Zika vírus
kanyaró
szájpenész