Nyisd ízületi károsodás - studopediya
Nyitott, vagy behatoló sebek ízületek minden sérült, amelyben az üregben van nyitva.
Jellegétől függően a kár áthatoló sérülések az ízületek lehet osztani a következő csoportok:
· Kis szúrt vagy szúrt sebek;
· Egy még kiterjedtebb lágy szöveti károsodás, bizonyos esetekben, kíséretében zavar az ízületi felületek;
· Nyílt intraarticuláris törések;
· Lőtt sebek az ízületek.
Szúrt és szúrt sebek jellemzi szűk hosszú sebet csatornát. Így kisebb lágyszöveti sérülések, tönkretétele nélkül a integritását ínszalagok, nagy erek, idegek, porc.
A kiterjedt sérülések, bizonyos esetekben kíséri nyílt ficam, jelentős kárt a lágy szövetek körülvevő ízületi, a szakított az ízületi kapszula jelentős mértékben. Lehetnek szünetek a szalagos berendezés.
Függetlenül attól, hogy a nagyságát és súlyosságát lágy szöveti sérülések nyílt ízületi károsodás kísérheti törések, az ízületi csontok végeit. Ebben az esetben is van, a porc felületek, amelyek speciális taktika az elsődleges sebészi kezelést.
A legsúlyosabb lőtt sérülések az ízületek. amely lehet a vak érintők károsodásával és károsodás nélkül a nagy vérerek és az idegek fatörzsek.
Exodus kezelésére a nyílt sérülések az ízületek nagyban függ a méret a seb, a sérülés súlyossága, a lágy szövetek és különösen csont-. Éppen ezek a paraméterek, mint az alapját a javasolt osztályozást A.V.Kaplanom.
Méretek seb összhangban osztályozási nyitott izületi elváltozások alábbiak szerint azonosítjuk: I - akár 1,5 cm-es, II - 2 és 9 cm-es, III - 10 cm-es, és több, a súlyossága lágy szöveti sérülés: A - enyhe károsodás B - átlagos, B - nehéz.
Az osztályozás is bevezetett súlyossági index epimetaphysis kár, amelynek megnevezése nagybetűvel „K” és egy numerikus index, amely tükrözi a súlyosságát csont károsodás. Minden károsodása a kötések a pusztulási fokot a csont sejteket 4 csoportba osztjuk:
R0 - intraartikuláris csontsérülések nincs jelen;
K1 - epimetaphysis kisebb sérülések, nem okoz megsértése a kongruencia, az ízületi végek;
K2 - epimetaphysis károkat kíséretében jelentős megsértése a kongruencia az ízületi véget ér;
K3 - ízületi károsodás és teljes megsemmisítése epimetaphysis (aprított törés).
Minden ilyen csoportok előfordulhatnak és ficamok podvyvyhi a közös.

Speciális csoportot (IV) elszigetelt rendkívül nehéz nyitott ízületen belüli törések és perelomovyvihi amelyben menteni a végtag szinte lehetetlen (fülre. 12.2).
Amint táblázatból látható. 12.2, nyitott illesztésű típusú jellemzi károsodása tükröző mutatókat mérete és a károsodás mértékét a lágy szövetekben (szerepel a számláló) és a súlyossága csontsérülések (látható a nevező).
Ez a besorolás lehetővé teszi bekövetkezését jósolják szeptikus szövődmények és a végeredmény. Csakúgy, mint abban az esetben, nyílt törések, egyértelmű függőség sebfertőzés, hogy milyen mértékben a sérülés súlyosságát. Tehát, ha a legtöbb tüdőkárosodás (Ia típusú / (K0 K1)) gennyes megfigyelt 10,9% -ában, a kár esetén típus - IIIB / K3 eléri 42,3%.
ízületi funkció sérülések, mint például az R0 és R1 kinyerjük majdnem teljesen, a vereség a típusú K2 ízületi funkció helyreáll, részben és léziók k3 ízületi funkció helyreáll.
Hangsúlyozni kell, hogy kétség esetén, amikor az igazi természete a kárt nem lehet meghatározni, az áldozatok kell tekinteni, mint amelyek ízületi károsodás. Ilyen hyperdiagnostics a tény indokolja, hogy egyrészt ha periarticularis nem penetráló sebek ízületi üreg könnyen fertőzött nyirokerek összeköttetésben van a kapilláris hálózat az ízületi kapszula, másrészt, ha nem számolt átható ízületi károsodás, amikor a hibás szállítás, később - és terápiás immobilizáció, mivel a nyomáskülönbség kapott mozgás, mint szívó fertőzött vérrögök a váladékot az izületi üregbe a felületi rétegek a seb.