Nyitott ductus arteriosus gyermekek
Nyitott aorta áramlás 15% -a gyermekek kombinált deformálódások csont - ízületi rendszer, mentális retardáció, zavarok a vizuális berendezés.
Foramen ovale egy kis anomália a szív fejlődését.
Az etiológia és fejlődéstani
A normál aorta (Botallo) légcsatorna a vemhesség alatt biztosítja szállítási oxigéndús vér a pulmonális artériás az aortába. Ez egy henger vagy csonka kúp, így az aorta és ömlik a régióban a bifurkációs a tüdőartéria, amely lehet hosszú és keskeny, vagy a rövid és széles. A második változat a KAP tekinthető kedvezőtlen, hiszen a legtöbb gyerek nem Obliterans születés után.
Utero pulmonális artériás nyomás nagyobb, mint az aortában okozó véráramlás balról jobbra. A szülés után, és az első kirándulások a mellkas nyomás a pulmonális artériás csökken, és kiegyenlített, mind a szisztémás keringésbe. Visszaállítása vér az artériás vezeték megszűnik és ezt követően obliteranst.
- A koraszülöttség.
- Született a felvidéken.
- Nő.
- Áthelyezve anya rubeola a terhesség alatt.
- Öröklődés.
Nyitott foramen ovale pitvari kommunikációs és biztosítja a kínálat a placenta vért a vena cava inferior a bal pitvarba. Születése után a bal pitvari nyomás nagyobb, mint a jobb. Ez vezet az a tény, hogy a zatvorka nyomódik az ovális ablak, majd egy záró. Ez megszűnik működni keresztül 3─5 órán születési és teljesen Obliterans éves gyermek.
Nyílt aortaáramot
A klinikai megnyilvánulások függ a fedetlen légcsatorna mérete, a mértéke a vér mentesítés, a beteg életkorától. Hosszú szűkítse a sönt nem érinti az egészségügyi, fizikai és neuro - szellemi fejlődését a gyermek egy par társaik. Az első jelei lehetnek debütál évesen 3─5 év.
A gyors kifáradás, amely megnyilvánul a csecsemők növeli az időtartamát etetés, és a nagyobb gyermekek elhagyása mobil játékokat. A 5 éves kor vagy több van jelen panaszok a mellkasi fájdalom, tachycardia, ájulás, nehézlégzés a fizikai aktivitás során.
Gyermek szívkoszorúér defektus mögött testi fejlődését, van egy alacsony testsúly, sápadt bőr, tüdőgyulladást, gyakran szenved visszatérő fertőzések a felső és alsó légúti traktus. Mintegy 20% -a az újszülöttek, különösen a korai, vannak jelei a krónikus szívelégtelenség kezelésében.
Nyitott foramen ovale
Klinikai prezentációja függ a méret a ovális ablak, nyomások közötti a pitvarok, az irányt a vér mentesítés, jelenlétében kísérő betegségek. Egy kis hiba (5─7 mm) nem hemodinamikai rendellenességek és a gyermek fejlődik életkor szerinti.
A csecsemők nagy nyomáson a tüdő artériában megőrzése során erőlködés, hosszantartó sírás, a cselekmény székletürítést jegyezni periodikus cianózis. Az idősebb gyermekek ellátása vér figyelhető meg Valsalva, feszült köhögés, búvárkodás.
Kisebb, de hosszantartó kisülési a nyitott ovális ablak vezet hipoxémiához során a nehéz fizikai aktivitás (búvár, szinkronizált úszás, atlétika), vagy egyidejű patológiák (asztma, cisztás fibrózis, Aerza betegség).
Hemodinamikailag jelentős rendellenesség (7─10 mm) csökkenti a terhelési tolerancia és esetenként neurológiai tünetek (eszméletvesztés, tranziens ischaemiás attack).
diagnosztika
A csecsemők, a szülők pont a rendszeres megjelenését cyanosis, kis súlygyarapodás, minden hónapban, a legtöbb időtartama etetés és mások. Az idősebb korosztály, a gyermek maga is panaszkodnak a fájdalom a szív, a terhelési intolerancia.
A kihallgatás anamnesztikus adatait, akkor tanulni szüleiknek a meglévő koszorúér-rendellenességeket, korábbi betegségek a terhesség során és azt.
Foramen ovale hallgatózás önmagában nem mutatja, de gyanítom, hogy rendelkezésre kell állnia abban az esetben, átmeneti cyanosis.
Diagnostics - EKG, ultrahang dopplerography, phonocardiography, szívkatéterezés üregek leolvasott pontossággal megállapítani a diagnózist.
Nyílt aortaáramot
KAP kezelt orvosilag vagy sebészetileg. Gyógyszer módszer alkalmazását foglalja magában az indometacin intravénásán vagy orálisan. Hatékonyabb a szer befecskendezése a vénába, és ezáltal légcsatorna kiirtását a betegek 90% -ánál.
Nyitott ductus arteriosus gyermekek sebészetileg korrigált katéterrel endovaszkuláris okklúzió vagy ligálásával a légcsatorna. Az első esetben kerül bevezetésre a combi artéria útján különleges „dugó” Szintetikus anyagból készült, amely Obliterans csatorna.
Az ilyen kezelés ellenjavallt a túl széles vagy rövid shunt az aneurizma vagy gyulladás. A hosszú távú következményekkel jár ez a módszer kielégítő, de még nem kapott széles körű használata.
A legtöbb széles körben alkalmazott sebészi korrekció ligációval vagy légcsatorna keresztezi sebvarró mindkét végén. A módszer biztonságos, és 98% -a operált betegek pozitív eredményt, különösen a kisgyermekek.
Sebészeti kezelés ellenjavallt abban az esetben, a jelenlegi magas tüdőnyomás.
Nyitott foramen ovale
A betegek egy kis hiba nélkül a klinikai tünetek nem igényelnek speciális kezelést. Abban az esetben, előfordulása cianózis hozzárendelt oxigén terápia, a tünetek az idegrendszer antikoagulánsok összefüggésbe hozták a megjelenése klinikai paradox embólia.
Sebészet által végzett transzkatéteres bezárása a hiba betegeknél cerebrovascularis stroke, amikor a kizárása más okok miatt. Az is lehetséges, hogy végezzen műtét a beteg kérésére, hogy vegyenek részt a szakmai kiválogatott (súlyemelés, szinkronúszás, és így tovább).
Nyílt aortaáramot egy időben történő észlelése és a kezelés kedvező prognózist. Gyermekek későbbiekben növekedni és fejlődni egy par társaik.
Nyitott foramen ovale, a legtöbb esetben nem igényel sebészeti kezelés és a prognózis is kedvező.