Onychodystrophy, # 05

Betegségek és hibák szeglemezek gyakoriak, és úgy tűnik nagyon rugalmas. 30% -ról 50% -a az összes onihopaty elszámolni gombafertőzés, más esetekben ez nem fertőző betegségek a köröm egység - onychodystrophy. Onihopatii lehet önálló betegség, vagy annak egy részét tünete különböző bőrgyulladások, vagy szomatikus betegségek. Ezen kívül változások az alakja, szerkezete és színe a körömlemez gyakran vezet funkcionális és pszicho-emocionális problémák, és csökkenti az életminőséget a betegek. Kóros elváltozásai szeg hatása által okozott sokaságának exogén és endogén tényező. Mivel a külső tényezők kell kiosztani különböző mikroorganizmusok (gombák, baktériumok), kémiai szereket és mechanikai hatása. Az endogén - keringési rendellenességek, neuroregulation, immunológiai és mérgező tényezők.

A köröm egy kürt lemez, feküdt a hám a terminál ujjperceket az ujjak, lábujjak. A külső felülete sima, és belső bordák és barázdák. A fő anyag - keratin. Nail szilárdság és adhézió miatt közbeiktatásával sejtek, valamint a szerkezet a keratintartalmú rostok, párhuzamosan elrendezett a sejtek között a lemez felületén. A cisztein, a körmök vannak genetikailag programozott, így a keménység és erőssége körmök gyakran öröklődik. A körömlemez körül három köröm gerincek, és alakja attól függ, hogy az alak a disztális ujjperceket.

Körömágy magában felhámot és bőrt. Felhám egy fésű felülete, amely megfelel a kagyló és a hornyok a körömlemez. Ezt nevezik a felhám hyponychium (csak áll a bazális és a spinális réteg képes sejtek részlege, úgy, hogy a köröm széltében növekszik).

A epidermális sejtek a proximális része a hyponychium, található a gyökér a köröm az úgynevezett mátrix. Az alsó sejtekben proliferálódnak és differenciálódnak a felső kanos anyag. Így, a köröm növekszik a hossza a toló horonyba, és lassan mentén csúszni a köröm felületén, hogy a disztális ujjperc rész. Epidermis posterior köröm szeres (kutikula) szorosan csatlakozik a külső felületén a köröm. Ő lezárja a hozzáférést a mátrix, megvédve azt a külső hatás, baktériumok és gombák. A bőrben a körömágy sok ereket és idegvégződéseket.

Nail nő az egész élet, hogy folyamatosan frissítik, és képes visszaállítani magát, kivéve a szőlőtermő övezetben. Kár, hogy a mátrix vezet visszafordíthatatlan változások mind a köröm berendezés. Az átlagos növekedési ráta 0,1-0,12 mm naponta. Lassú növekedés körmök túl szigorú diéta, hiánya vitaminok és ásványi anyagok, a szomatikus betegségek, az életkor.

A vizsgálat köröm kell figyelni, hogy a szín és az átláthatóság a körömlemez vastagsága, a természet a felületén, az erő, az integritás, a kommunikáció a környező struktúrákat.

A normál köröm rózsaszínű, mert az átláthatóságot a körömlemez és a körömágy bőséges vérellátást. Dyschromia (változás köröm színe) lehet veleszületett, örökletes és szerzett.

A leggyakoribb Leukonychia - Sok fehér színt a körmök eredő zavar a mátrix. A szerkezet és a konfiguráció a körömlemez így normális marad. A mérete és alakja különböző Leukonychia: pont (trauma utáni vagy idiopátiás), szalag-szerű (eredményeként trofikus rendellenességek, fertőző betegségek) és a teljes (bizonyíték a súlyos szomatikus patológia). A példák közé tartoznak Terry körmök, amikor egy nagy részét a köröm úgy néz ki, fehéres, kivéve a disztális, amelynek a formája a vörös-barna övez. Gyakori az idősek és olyan súlyos betegségek, mint a májcirrózis, pangásos szívelégtelenség, és az inzulin-függő diabetes mellitus. Lindsay körmök ( „fele-fele”) a leginkább egységesebb mutatója a krónikus veseelégtelenség, rögzített 10% -ánál a vesebetegség. A proximális része a körömlemez kefék (40 és 80% -át a felületet) egy fehér színű, és a távoli része - jellegzetes barna szín miatt melanin lerakódás.

Okoz melanonihii (hiperpigmentáció körmök) lehet trauma, tumorok és gombás hatásai gyógyszerek (ezüst-nitrát, a rezorcin és a fenolftalein, zinovudin et al.).

A mérete és vastagsága a körömlemez jelentősen változik a kor, a nem, az anatómiai jellemzői és a szakma. A növekedés a szeg a fiziológiai folyamat, és könnyen korrigálható. Kis rövid körmökkel (mikronihiya) a kéz-és lábujjak gyakran okozza a veleszületett rendellenességet vagy betegségek, mint a szisztémás scleroderma, trofonevrozy. Veleszületett hiányában a körömlemez (anonychosis) csoportjába tartozik a ritka genetikai rendellenességek és szerzett anonychosis ütközött trauma köröm mátrix, bizonyos dermatózisok, valamint szerves betegségek az idegrendszer.

Az átlagos vastagsága a szabad széle a körömlemez férfiakban egy 0384 mm-es, a nők - 0346 mm. Kóros köröm vastagság változása miatt lehet mind a tényleges megvastagodása a körömlemez és a körömágyban epithelium hipertrófia (szubungális hyperkeratosis). Onychogryphosis - hosszabbítás, megvastagodása és elkerülhető a köröm formájában a madár karom, leggyakrabban befolyásolja a nagylábujj. Ebben az esetben a körmök vált „Rocky” sűrűség, amely nem teszi lehetővé számukra, hogy nyírja le. Patológiás elváltozásokat okozhat gyakran szolgál sérti a mikrokeringést.

Gapalonihiya vagy törékeny körmök, - rendellenesen puha és vékony, törékeny körmök, csökkenése miatt a mátrix térfogata. Az okok változatosak, ez lehet veleszületett hajlam, a kén-hiány, az A- és a B, Ca, krónikus arthritis, hipotireózis, perifériás neuropátia és angiopátia, kimerültség, érintkezés vegyszerekkel, és a mátrix helytelen kéz- sérülések.

Normál körömlemez enyhén domború alakú, amely megvédi az ütésektől lágy szövetek. Körömelváltozások formák meglehetősen gyakori. Koilonychia - kanál alakú bemélyedés a köröm. Ez lehet veleszületett vagy szerzett (a sérülések, endokrin, fertőző betegségek), és jellemző a vashiányos vérszegénység. Hippokrátészi körmök és a változó ujjak alsócomb clavate jellemzi megvastagodása a köröm ujjperc, megnövekedett domborulata a körömlemez a közepén. Ezek megfigyelt betegségek a tüdő, valamint a szív-és érrendszeri betegség. Pachyonychia jelentése bashennopodobnoe megvastagodása horny tömegek alapján befolyásolja körömlemez. Nail színe megváltozik, elveszti az átláthatóságot. Ez lehet egy megnyilvánulása veleszületett betegségek (ichthyosis, keratosis pilaris), pikkelysömör, ekcéma. Platonihiya - sík, konvex vagy konkáv nélkül körömlemez. A leggyakoribb veleszületett jellegű.

A felület az egészséges köröm mindig sima és fényes. Néha nézve barázdák irányított párhuzamos a köröm és a korlátozott oldalirányban kissé magasodó címerek. Nem tekinthető kóros jelenség, hogy megjelenik a gyermekkor, jól látható a felnőtteknél, és ezek megtalálhatók az egyes idős ember. Lehetnek még kifejezettebb betegségek a gyomor-bél traktus. Az ok az oldalirányú sulcus (sulcus Bo) szolgálhat akut fertőző betegség, miokardiális infarktus, sokk, magas láz, mérgezés, a trauma, súlyos idegrendszeri sokk. Spot onycha, vagy naperstkovidnaya köröm dystrophia, gyakori a dermatózis, különösen a pszoriázis, és a szisztémás betegségek. Csatorna-köröm dystrophia vagy horony kialakulását mutatja vastagított élek repedés, amely kiterjeszti a közepén a teljes hossza a köröm. Az egyik oka annak előfordulása lehet szokás folyamatosan húzza, dörzsölje a köröm. Csiszolt vagy polírozott köröm egy jele a jelenlétében egy betegben a viszketés.

A megnövekedett törékenységét szeglemezek megnyilvánulhat hosszanti (onihoreksis) vagy keresztirányú lap (onihoshizis) felosztása. Gyakran miatt külső tényezők, például a kapcsolatot a vegyi anyagok, a munka a nedves környezetben, helytelen manikűr et al. És azt is találkozik hiányzó vitaminokat és B2. nem a hatalom, bőrgyulladások, endokrin, máj és epeutak.

Egészséges köröm tapad a körömágy. Részleges vagy teljes leválása nevű onycholysis. A következő típusú oniholizisa: traumás onycholysis; onycholysis prikozhnyh betegségek; onycholysis szisztémás betegségek (szifilisz, a szív- és keringési betegségek, idegrendszeri vagy emésztő rendszer); onycholysis endokrin rendellenességek; onycholysis gombás és bakteriális fertőzések (rubrofitii, tinea, candidiasis, gennyes). Onihomadezis - teljes leválása a körömlemez kezdve a közeli pereme a körömágy, előfordul trauma, fertőző betegségek (skarlát), alopecia areata, erythroderma, fototoxikus reakciók (tetraciklin), vagy szindróma Lyell, gyorsan áramló paronychia, gombák által okozott, a Candida vagy kórokozó baktériumok ( streptostafilokokkovoy flóra).

Onychodystrophy Helyi terápia magában foglalja egy meglehetősen széles körű terápiás és kozmetikai készítmények. Súlyos deformáció, esztétikai célból, szükséges, hogy vegye igénybe a kozmetikai korrekció szeglemezek.

A betegek megfelelő körömápolási és kíméletes bánásmód: szükség van, hogy ne érintkezzenek korrozív folyadékok, felületaktív anyagok az otthon és a munkahelyen, viseljen védőkesztyűt.

Összefoglalva azt szeretném hangsúlyozni, hogy a kezelés onychodystrophy figyelembe kell venni az egyéni jellemzőit minden beteg, integrálni kell, amikor csak lehetséges korrekciós kóroki a betegség hátterében, és elhúzódó.

IB Mertsalova, MD, Ph.D.