Összehasonlítása coronaria bypass műtét és stent beültetést a koszorúerek - medglobus medglobus
Koszorúér bypass műtét vagy stent beültetést a koszorúerek - melyiket válassza?
Mintegy t mi határozza meg a választás műtétet a koszorúerek?
Mi a teendő, ha a két kiderült elzáródása a koszorúerek?
Mi lehet választani, a minimálisan invazív technika vagy nyitott műtét jó hosszú távú eredményeket?
Mi határozza meg a választás műtétet a koszorúerek?
Fontos megérteni, hogy az a kérdés, hogy szükség van a angioplasztika (vagy anélkül sztentelése a sztent elhelyezésének) vagy koszorúér bypass műtét a szívkoszorúér-betegség (CHD), attól függ, hogy számos különböző tényező.
Ezért a beteg hasznos lesz, hogy többet arról, hogy a sebész meghatározni kezelési stratégia szükségességét, hogy végre mind az angioplasztika vagy a koszorúér bypass műtét. (Angioplasztika és a kapcsolódó kezelések ismertek a külföldi irodalomban perkután koronária intervenció).
A további vizsgálat az orvos, technika segítségével szívkatéterezés és angiográfia, megoldja a következő kérdéseket:
1. Mik a koszorúerek blokkolva vannak? Sebészi kezelés a koszorúér bypass műtét módszer a választás a elzárása a bal fő koszorúér.
2. Hány artériák blokkolva vannak? Műtéti kezelés javallt dugulását két vagy több fő szívizom artériákban.
3. Milyen jól teljesít a szív pumpáló funkciója? A koszorúér bypass műtét látható szintén csökkenést a pumpáló a szív működését, amelyet az jellemez, csökken a szív paraméterei, mint például az ejekciós frakciót (kiűzés).
4. Van egy szívbillentyű patológia. Amikor együtt IBS szívbillentyű patológia, bypass műtét koszorúér bypass műtét is előnyös, hogy lehetővé teszi egyidejűleg megoldja a problémát a hasznosítás a szívizom perfúziós defektus és a szelep csere.
1. ábra ateroszklerotikus szívkoszorúér artériákban.
Mi a teendő, ha a két kiderült elzáródása a koszorúerek.
Ha van egy elzáródás három vagy több a szívkoszorúerek, akkor valószínű, hogy az orvos azt sugallják, hogy coronaria bypass műtét. Ha megtalálta elzáródás csak két artériákban, és egyik elzáródásos léziók nem felel meg a bal fő koszorúér, a választás kérdése sebészi kezelés nyitva marad. Ebben az esetben van két olyan helyzet, amelyben a végrehajtását a nyílt bypass műtétre lehet az eljárást a választás:
D A cukorbetegségben szenvedő betegek, és amelynek veszteség 2 vagy több koszorúerekben.Azon betegeknél, akiknél az ejekciós frakció csökkenése (kiűzés) és a kudarc két vagy több artériákban.
(Ejekciós frakció - a százalékos aránya a vér mennyiségének fennmaradó a bal kamrai üreg a térfogat csökkentése után a vért, amely egy normális bal kamrai kilöki során minden összehúzódás).
Annak ellenére, hogy angioplasztika egy meglehetősen agresszív beavatkozás:
Lesz ébren az eljárás során és a felépülés is viszonylag gyorsan megtörténhet, például, akkor képes lesz arra, hogy haza másnap, vagy akár a mindennapi működés során.A használata stentek bevont gyógyszerek, amelyek borított speciális szerek, amelyek megakadályozzák proliferációját az újonnan képződött szövet, ami visszazárását a stenttel artéria mutatta a legjobb hosszú távú eredmények, összehasonlítva a bevonat nélküli sztentek. A szakértők azonban nem teljesen egyértelmű mechanizmust, amely biztosítja a hosszabb élettartamot ilyen sztentek és hogyan időtartama működésük még.
Művészet coronaria bypass műtét magában a nyílt hozzáférést a szív:
A művelet elvégzésére altatásban, és 1-2 nappal a műtét után lesz egy intenzív osztályon, talán még a mesterséges szellőztetés, majd néhány nappal a rehabilitációs egységet.Azt is meg kell jegyezni, hogy coronaria bypass műtét több invazív és nyitott műtét nagyobb valószínűséggel alakul ki szövődmények, míg tágítására. Ez általában komplikációk a műtét során, vagy a posztoperatív időszakban, például belső vérzés vagy fertőzés.
Mi lehet választani, a minimálisan invazív technika vagy nyitott műtét jó hosszú távú eredményeket?
Angioplasztika egy nagyon jó esély arra, hogy az artéria újra szűkület egy idő után, annak ellenére, hogy az alkalmazott kábítószer-stentek, csökkentve ez a negatív megnyilvánulás. Azt is fejleszteni restenosis vagy elzáródás bypass műtét után, bár ez sokkal ritkább, és az esemény a szövődmény több időt vesz igénybe. Annak ellenére, hogy coronaria bypass műtét nagy a kockázata a szövődmények és a szükséges hosszú felépülési időszak ez nagyon jó, hosszú távú eredmények ezek a körülmények, hogy „nem”.
A táblázat az előnyei és hátrányai az egyes képest műveleteket.
Angiográfia - bizonyság, hogy a tanulmány, a lehetőségek a módszer szövődmények.
CT angiográfia vagy komputertomográfiás kontrasztanyaggal szív - a modern és minimálisan invazív alternatívát koszorúér angiográfia.
A magas vérnyomás egyik fő oka az ateroszklerózis kialakulását, és a szövődmények kockázata a szív-és érrendszeri betegségek.
Diagnózis a szívbetegség
EKG vizsgálat
echokardiográfia
Mellkas röntgen
komputertomográfia
MRI
más tanulmányok