Osteochondróma csont kezelésére, a tünetek, okok

Epidemiológiai csont osteochondromák

Osteochondróma - közös tumorképződést (20-59% -a az összes jóindulatú csontképződést és 10-15% a csonttumorok), hogy ne nyúljanak a talajfelszín felett a csont a környező lágy szövetek.

Szövet- és patogenezise csont osteochondromák

Bár a WHO besorolása szerepelnek a csoport valódi porc-képző tumorok, van egy csomó bizonyíték arra, hogy ez nem igaz daganatok. Egyes funkciók diszpláziás jelzik azok jellege:

• felderítése elsősorban gyermek- vagy serdülőkorban;
• összevetjük üteme a növekedés üteme csontok növekedését és megszűnése utáni növekedés csontváz érés
• Lokalizáció közelében a porc növekedési lemezek lemezek;
• az őket kísérő, bizonyos esetekben jelei csontok fejlődését;
• egy szoros hasonlóságot mutatnak a festés több KHE. Diszpláziás eredete tükröződik a „magányos KHE”. A jövőben fogjuk használni a kettős megjelölés osteochondromák (KHE).

Osteochondromák (KHE) eredmény disztónia skeletogenic mesenchyma meghatározó csontnövekedést hosszúságú, ami „oldalsó lehúzható” az ilyen növekedést. Ezzel szemben a kompakt osztedma, azok megfelelnek a enchondral előre elkészített csontokat. Ez eredetű magyarázza leggyakoribb lokalizációja a metaphysisében hosszú csontok, ahol mindig irányította a hegyét, hogy a közepén a csont, és a lokalizáció lapos és a szivacsos csontok (bordák, lapocka, medence) - a helyét a porcos növekedési lemezek közelében a lemezeket. Osteochondromák (KHE) csigolyák rendszerint már íveket, folyamatok és gyakran nőnek felé paravertebralis lágyrész, de nőhet a gerinccsatorna, ami neurológiai betegségek.

Tünetek és diagnózis a sugárzás a csont osteochondromák

A klinikai vizsgálat. A legtöbb osteochondritis (KHE) elismeri a gyermekkorban vagy serdülőkorban. Leggyakrabban ők találtak véletlenül, amikor a beteg vagy családja észrevette és overtures törzs helyett exostosisok. A tünetmentes, nem ismerte korábban osteochondromák (KHE) meg lehet találni a középső és idős korban. Előfordul, hogy a formáció elmozdul, és préselt idegek és erek, vérzést okoz, a vérerek és a kialakulását a tömörített pseudoaneurysmák, és a belső szervek is tömöríteni a növekedés során belsejében a mellüregben vagy kismedencei üreg. Azonban, mivel a tömörítés a klinikai tünetek, mint törések és a csontok alkatrészek osteochondromák (KHE) lehet tekinteni kivételt. Tovább szövődmény lehet a bursa bursitis, feltörekvő fölött az oktatás, különösen a nagyobb méretű, és olyan helyeken való súrlódás útján terjed az inakat és az izmokat.

Sugárzás diagnosztika. Röntgenképek alapján további csontképződés - csont részét osteochondromák (KHE) épített érett csont. Ez borított porc „sapka”, amely hialinporc, és nem láthatóvá X-ray. Elterjedése miatt a porc történik lassú növekedés exostosisok, folytatni, amíg a növekvő csontváz. Ez alatt a növekedés OX (KHE) elérheti nagy arányban. Ezek található a láb vagy széles alapon öltheti csap lapos kiemelkedések a csont felületén vagy a „karfiol”. A legfontosabb jellemzője közülük - egy szerves kötés a mögöttes csont: kortikális csont folytatódik exostosisok, és elvékonyodik kiterjed az egész, és az trabecuia a szivacsos csont folyamatosan húzódnak belülről exostosis.

A csontszerkezetet osteochondromák (KHE) lehet egységes vagy nem egységes, gyakran meszesedés gócok. Egyes esetekben OX (KHE) kíséri egy rövidítés, vagy egy görbület a hosszanti tengelye mentén a csont, sűrítő megfelelő metaphysis között párosított csont összenövés, Madelung deformáció és egyéb kapcsolódó fejlődési rendellenességek. Exostosisok felmerülő egy pár csontok, nyomást gyakorol a szomszédos csontra, eredményezheti sorvadása a helyi nyomás és kialakulását neartroza.

Diagnózis osteochondromák (KHE) általában könnyen beállítható röntgen. Annak szükségességét, hogy a CT nem fordul elő, kivéve a patológia lokalizáció anatómiailag nehéz területen. Porc „sapkát” exostosisok nem láthatóvá röntgenfelvételek, de könnyen felismerhető és MRI-vel mért, mert van egy nagy jel T2-súlyozott képeken.

Amikor sekély helyen exostosisok ultrahang is fel lehet használni, ahol a porc „sapkát” külleme hypoechoic terület jól megkülönböztethető a környező zsír és az izom hyperechogén. Abban az esetben, meszesedés kép ultrahanggal és MR válik inhomogén. A vastagsága egy ilyen „sapkát” a növekvő csontvázat függ a beteg kora. Az aktív szaporodási a csontváz, ez lehet akár 3 cm a felnőtt porc sapka fennmaradhat, és a vastagsága 1 cm, vagy kevésbé eltűnik.

Differenciál diagnózis. Differenciál diagnózis több KHE (szisztémás betegség enchondral csontosodás) exostosisok traumás eredetű, ossificated subperiosteal vérömleny parostalnoy osteosarcoma. Meg kell jegyezni, mint egy különleges fajta exostosisok - ritkán előforduló köröm alatti csontkinövés a távoli ujjperc, gyakran azt lábujj mellett a körömágy és klinikailag megnyilvánuló fájdalom, duzzanat és fekélyesedés a körömágy és a környező szövetek hozzáadásával másodlagos fertőzés. Röntgenképek alapján további csontképződés áradó dorzális vagy dorsomedialis felülete disztális részének disztális ujjperc.

Suprakondilyarny nyúlvány található anteromediális felületén distalis humerus metadiaphysis - atavisztikus oktatás, folyamatosan eleget hüllők és néhány emlősök; erősen emlékeztet KHE. A Apex egy ilyen folyamat lehet csatlakoztatni a mediális condylusa rostos tyazhem, amely esetenként az összenyomása a medián ideg.

A fő nehézség az azonosítása rosszindulatú osteochondromák (KHE) - átalakítása porcszarkóma, amely akkor 1% -át az idő, ellentétben a több KHE amely ozlokachestvlyayutsya 3-5-szor gyakrabban. OX (KHE) ozlokachestvlyayutsya általában felnőtt betegeknél leggyakrabban kora előtt 40 éves. Klinikailag ez nyilvánul meg a fájdalom és a tumor növekedését. Röntgenfelvételt malignitás jelölhet növelést a méret a patológiás formáció érlelt csontváz eltűnése exostosisok kompaktlemez bevonat és megjelenése a széle degradáció, és egyenetlen masszív meszesedés anélkül, hogy egyértelmű elhatárolása, jelenlétében lágy szöveti komponens. MRI feltárja porc vastagsága „cap” exostosisok éretlen csontváz 1 és 2 cm, melynek eredményeképpen gyanúja chondroszarkóma. Mindez azonban - nem abszolút mutatók rosszindulatú, és sokan közülük jelölt szaporodó, de még mindig jóindulatú OX (KHE). Rosszindulatú előfordulhatnak nem csak a porcos exostosisok bevonatot, hanem annak középső részén, és egy bázis. Ebben az esetben nincs gyors növekedése a kóros oktatás, és az X-ray kiderült, a növekvő csont pusztulástól. Fokozott felhalmozódása az RFP is megfigyelhető jóindulatú és rosszindulatú exostosisok, míg a normál szcintigráfiás minta malignitás kizárására.