Osteohondropatija gerinc-gyermekkori betegségek

Az okok a gerinc gyermekek osteochondropathy

Schmorl morfológiai képet változások a csigolyaszelvény kizárt vezető szerepet apophysary gyűrű a növekedés a csigolyák és a fejlesztés a kóros folyamatot. Bebizonyította, hogy a szerepe a epiphysise a csigolyatest porc végzi a fedőlap. Amikor osteochondropathy patológiás változásokat úgy azonosítottak a tárcsák, porc, epiphysis lemez, csigolya csontszövet. Mivel ezek a változások porcos elemek a lemez és a lemez behatolnak a szivacsos anyag a csigolyatest, amely egy sérv SHmorlja.

Tünetei gerinc osteochondropathy

klinika jellemzett betegség lassú fejlődése és zajlik egy az évek számát 3 szakaszból áll:

I. szakasz addig folytatjuk, amíg a csontosodás apophysis a csigolyák: ez jellemzi a lassú testtartás, és kissé megnövekedett mellkasi kyphosis. A gyermekek száma is kiderült paravertebralis aszimmetria, amely ellentétben igazi gerincferdülés egyoldalú, és az aszimmetria az alkar, lapocka, derék háromszögek és vonalak, kis eltérés a test oldalán és hátul. A fekvő helyzetben a tapintással mentén tövisnyúlványát egyedi esetekben lehet kimutatni egy rögzített, korlátozott teteje alatt patológiás fiziológiás kyphosis.
Stage II betegség egybeesik az első magok apofízisnél elcsontosodásával csigolyák. Ebben a lépésben, megalakítottuk a tipikus klinikai és radiológiai betegség tüneteit. Ez jellemzi a növekedés és rögzítése patológiás kyphosis, amelynek szintje egyértelműen eltolódott caudalis vagy Th8 - Li (55% gyermek). Ez kialakítva gerincferdülés, amelyet az jellemez, a hiánya protivoiskrivleniya és nem-progresszor.

Gyermekek tünetei nyaki gyökérzetet szindróma shell-korlátozott lejtőn előtt a fejét. Amikor megpróbálja megdönteni a fejét sugárzó éles fájdalom fordul elő a lapockák közötti területről. Oldalirányú szögben elfordítható fej van tárolva. Ezek fájdalommentes. A röntgenfelvételek a nyaki osztály osteohondropaticheskie változások észlelése ritkán.

Ha az ágyéki shell-gyökérzetet szindróma gyerekek ritkán panaszkodnak a fájdalom a gerinc és a korlátozó funkciókat. Egyre azt mondják egy kis fájdalmat és a feszültséget a térdhajlati régióban. A lejtőn a elülső test mert korlátozott oldalirányú dőlés és a forgás nem korlátozott. Tünetek Lassega Wasserman és gyakran pozitív. Korlátozása az előre dönthető a ház (a gyerekek nem éri el a padlót meg van döntve a kiegyenesített térdizületből 5-től 30-40 cm) is megfigyelhető a gyermekek legfeljebb 10 éves, de egyre inkább diagnosztizálják 12-16 éveseknek - 18 év. Korlátozza a mobilitást a gerinc az eredmény másodlagos gyökérzetet szindróma discogenic eredetű.

A gyermekek és serdülők különösen osteochondropathy gyakran azonosított diszplasztikus mikropriznaki: korlátozott deformálódását a tölcsér a szegycsont, borda deformitás az alsó rögzített legyező alakú divergenciája alsó szabad széleit, ellaposodása a mellkas, sípcsonton varus deformitás a proximális, legalábbis - a deformáció a fülek és az orr partíció.

Nagy növekedési serdülők lapított bordáit van döntve anteriorly ház gyakran durva összeroppant a gerinc (nem ismételjük meg, ha a lejtők), és egy durva összeroppant a térd ízületeit.

III A eljárási lépés megfelel egy teljes fúziós a csigolya apofízisnél fájdalommal után gyakran előforduló fizikai aktivitás kompenzációs ágyéki és nyaki lordosis, minthogy megnövelt a mobilitás és a túlzott statikus terhelést, valamint a instabilitás meghajtók. Vannak még gyöki fájdalom, a tövisnyúlványát Th1 - Th8. izom - a felső része a trapézizom és rhomboideuson izmok, extensor test néha sugárzó iryushtstso és a mellkas területén. Kyphosis élesen rögzített, hangsúlyos ágyéki lordosis, az izmok az ágyéki feszített és lezárjuk.

Radiológiai változások a gerinc, jellegzetes osteochondropathies azonosított gyermekek apofízisnél a csigolyák. A legfontosabb radiológiai jelek haladnak vertex fiziológiás kyphosis kaudálisan iloskoklinovidnaya alakja a csigolyatestek fokozott dorsoventral méretük tetején kyphosis, zavarok véglapok a csigolyatestek (tekervényességének, crenation, hasítás, keményedés), jelenléte egyszeri és többszöri, első és hátsó sérvek SHmorlja , szűkítés csigolyák közti teret.

Ezek röntgentünetek a gyermekek esetében, változó súlyosságú. Sérv SHmorlja radiológiailag kimutatható gyakrabban a háti gerinc, mint az ágyéki. A X-ray látható, csak sérv a szklerotikus peremmel.

Gyermekek osteochondropathy nem jelölt eltérések során megjelenést apophysis a csigolyák és a formájukat. Azonban, gyakran található egy mélyedésben szivacsos csont a csigolyatest, vagy elülső és ventrálisan eltolódott hordó-szerű háti csigolyák és - ha az ék.

További jellemzők elforgatott csigolyák a mellkasi és ágyéki scoliosis, letört elülső széle a test, előnyösen az ágyéki csigolyák, felnőtt - oszteofita kialakulását a konkáv (elülső) oldalán kyphosis összenövés kialakulásának a anterior csigolyatest zóna állító a tövisnyúlványát.

A differenciáldiagnózis végezzük a különböző klinikailag hasonló, de eltérő radiográfiai folyamatokat a gerinc. Néha vannak bizonyos nehézségek miatt a gerinc gyermekeknél és serdülőknél a növekedési folyamat változik. Változékonyságát klinikai és radiológiai diagnózis nehéz. Differenciálódás epifízises, spondiloeppfizarnoy diszplázia gipohondroplaziey, néhány fajta elváltozások a gerinc dizontogeneticheskie eredetű. amely korábban tulajdonított osteochondropathy (elsődleges fiatalkori osteochondrosis, fiatalkori kyphosis Günzach, rögzített kerek vissza Gindemana), csontritkulás és az anyagcsere folyamatok hormonális jellegű, kompressziós törés csigolyatestek.

Gerinckezelést gyermekek osteochondropathy

feloldás aktív testtartás minden szakaszában a betegség, különösen az I, kyphosis korrekció. ágyéki lordosis képződését ennek hiányában;
helyreállítása a mobilitás a gerinc, különösen a fej és a test tilt előre;
érő fájdalom és a Shell-gyöki szindróma;
figyelmeztető korai degeneratív betegség lemez.

A kezelés csak konzervatív. Dynamics rentgenomorfologicheskih változások a gerinc függ növekedését és fejlődését a gyermek.

A legfontosabb szempont agresszíven által követett fizikoterápiás és ortopédiai tevékenységét. Gyógytorna célkitűzéseknek megfelelő reclination kyphosis, amikor a jelen és a kialakulását lordosis hiányában. Ez ismételten végrehajtjuk a nap folyamán nőtt a gyakorlatok számát. Ennek hiányában a fájdalom, gyöki szindróma és a test tilt előre limit gyermekek vehetnek részt kerti játékok, úszás és egyéb vízkezelési és marad egy táborban. A jelenléte gyökérzetet szindróma valamelyest korlátozza a jelzéseket az kinezo- és gidroprotsedury.

Mindenféle fizikai megterhelés vannak zárva. Célszerű használni egy magas támlájú szék, hajlított anteriorly a thoracolumbar gerinc szinten. Előállítás iskolai feladatok végre részben a hanyatt fekvő helyzetben. Javasoljuk, hogy használja a szabadidejét fekliniruyuschuyu bot, fix mögött a könyök; aludni egy kemény ágyon egy pajzs a matrac alatt. Viselése fűző - csak akkor, ha az instabilitás porckorong meghatározó rezisztens szekunder gyökérzetet szindróma.

Gyermekek súlyos fájdalom a gerinc és a másodlagos shell-gyöki szindróma kezelésére javallt egy ortopédiai kórházban. Minden esetben vannak rendelve hosszanti gerinc tapadást a merev ferde ágy és súlyfürdő. A nyak nyújtást végezni a hurok, és Glisson medenceövön, és a derékvonalban kiegészítheti a hónaljban rudak súlyának növelése a rakomány. Gyermekek, akik végeznek vontatás, sétálhatnak csak egy öv emelő vagy kemény bőr öv, szorosan rögzítve a derekát. Egyébként lehetséges süllyedés a csigolyák és a romló neurológiai tünetek. Napi masszázs a hát izmait, alkalmazni akupunktúra, kábítószer (B1-. B6. B12. Neostigmine) és rehabilitáció (ultrahang, elektroforézis, diatermia et al.) Food. tartalmazó A-vitamin és a karotin.

Kiküszöbölése kifejezve gyökérzetet tünetek és a héj és visszaállítani a gerinc funkció érhető el legkorábban 3-3,5 hónapos kezelés során. Hogy megszilárdítsa az eredményeket gyermekek kiürítés után a kórházban vagy idősek otthonában is torna, hogy a meleg víz kezelésére, úszás. A növekedés a gyermekek és minden ezt követő évben a betegek száma fájdalom a gerinc, főleg az ágyéki gerinc növekszik, jelezve, hogy a fejlődés osteoarthritis.