Osteomyelitis a hip - Traumatológiai és ortopédia

Osteomyelitis comb nyilvánul hamarabb közös súlyosabb tünetek: gyakori pulzus, hidegrázás, láz, néha hányás, zavartság, különösen a gyermekek, száraz nyelv, kis mennyiségű vizelet és a megnövekedett koncentrációja.

A vér volt leukocytosis. A korai órákban osteomyelitis hip gyakori jelenség néha homályos helyi kép és a betegség sokkal gyakoribb fertőzés jellegzetes. Egyes izmok feszülését és az ízületi rögzítés, a legközelebbi a sérülés helyén, és az állandó fájdalom nyomás egy bizonyos helyen magára a figyelmet. A fájdalmas területet lehet nagyon kicsi, de stabil. Azonban a kisgyermekek nehéz az első néhány órában észre lokalizált fájdalom. 24-48 óra helyi jelei a betegség még erőteljesebbek lesznek, jelentős fájdalom egy adott helyen. Megállapítja, egy kis duzzanat. Viszonylag korai a megfigyelt kényszerített helyzetben a végtagok, kontraktúra és néhány duzzanat a bőr alatti szövet. Kezdetben a betegség fájdalom átterjed a teljes végtag, így a helyszín az elváltozás a hézagok lehet venni, mint a betegség az ízületi gyulladás. Magas hőmérsékleten, állandó, az impulzus felel meg a hőmérséklet.

Amikor a magas virulencia klinikai osteomyelitis mikrobák combok ebben az időszakban lehet hasonlítani a szepszis.

A kedvező során a nyitás folyamata a subperiosteal tályog betegség válik szubakut és krónikus fázisban. A hőmérséklet csökken a helyi gyulladás alábbhagy valamelyest, általános állapota a beteg állapota javul. A helyszínen a metszés sipoly fordul elő, néha bőséges gennyes. Ezt követően sekvestralnoy belsejében képezett zacskón sequestrations. Nagyobb sekvestralnoy tárolt dobozban, kis genny juttatott át a sipoly.

Megköti osteomyelitis comb eléri komoly értékek köpött nagyobb sűrűségű, jellemzi éles, szabálytalan, fogazott élek.

X-ray adatok hip osteomyelitis

Miután 12-15 nappal a betegség fellépése után a roentgenogram lehet fogott korai jelei mélyreható változásokat a belső szerkezet a csont formájában izolált szakaszok csontritkulás és megváltoztatja balochek szerkezetét. Aztán jön a további változások: csont formájában kimagozott szövet evett; re csonthártya megvastagodása válik feltűnővé; jelenlétében gyulladásos beszűrődés a környező izmok a rtg ad intenzívebb árnyalatú lágy szövetek.

Az első szakaszban a osteomyelitis, amikor uralja a jelenség a vízkőmentesítés, csontdestrukciót, de nincs jelentős változás az reparatív röntgenfelvételek nem lehet kimutatni a kandalló, de ki lehet mutatni a csontritkulás.

Így a kezdeti időszakban a osteomyelitis comb helyes diagnózis csak összegzése alapján a klinikai, laboratóriumi és radiológiai eredmények.

2-3 hét elteltével röntgen képet jelentősen változik, vannak jelei a jóvátétel és a diagnózist tudunk többet nyugodt, de ebben az esetben szem előtt tartva kell elsősorban klinikai lefolyása a betegségnek.

Szövődményei hip osteomyelitis

A lokalizáció a gennyes hangsúly a metafízisében vagy epiphysise a csípő lehet az úgynevezett szimpatikus folyadékgyülem a közös. Exudátumot kezdetben általában savós, később válik gennyes, ami nagyban megnehezíti a kép a betegség.

a közös hangsúly áttörés figyelhető elváltozások a közelebbi epiphysise a combcsont kíséri hirtelen fellépő láz, hidegrázás és egyéb tünetek súlyos akut fertőzés. Ebben az esetben, a proximális epiphysis néha teljesen megolvadt, együtt a nyak. Ott jön egy kóros zavar a csípő.

A lokalizáció gyulladásos központ a határ a metafizeális és diaphysis zóna epiphysealis porc van kitéve egy gyulladásos irritáció, jön megerősített végtag növekedés hossza. Ismert esetek hip kiterjesztése 1,5-2 cm krónikus osteomyelitis gyermekeknél. Azonban, a pusztítás a epiphysis is előfordulhat rövidülés megfigyelt, különösen az alsó epiphysis csípőtörés.

A fejlesztés során, és különösen a gennyes műtét után lehetséges patológiás törés. Vannak olyan esetek is, törés a műtét során.

osteomyelitis a csípő kezelés

Az akut osteomyelitis comb legyen általános és helyi kezelésre.

Hatások a helyi folyamat akut hematogén csontvelőgyulladást oszlik kezelést a korai időszakban (az első néhány nap), és a kezelés második szakaszában a folyamat, vagy az úgynevezett X-ray időszakban.

Nem minden esetben akut osteomyelitis comb mutatja az azonnali műtét.

Az esetek többségében meg kell várnunk, 3-5 napig, figyelemmel kíséri a vérkép, ami egy vér kultúrák és figyeljük az általános jelenség. Az első napokban nehéz pontosan meghatározni a helyét a fő hangsúly.

Ha a klinikai jelenség felhalmozni, és okkal feltételezhető, hogy a kemény minta függ a helyi fókusz lokalizálására a medullaris csatorna, azt mutatja, vészhelyzet működését.

Ennek hiányában bacteremia és viszonylag kielégítő általános állapotától, a beteg jár, konzervatívabb. Korlátozott tályog kell nyitni anélkül, hogy ki a medullaris csatorna.

A lokalizáció a gennyes hangsúly a metafízisnél vagy annak közelében a genny, hogy az utat a csonthártya alá. Bizonyos esetekben ez nem elég ahhoz, hogy nyissa ki a subperiosteal tályog, de kell csinálni egy pár kis lyukak a metafizisben hogy teret ad a genny a mélyből.

Rendkívül fontos, hogy feltételeinek megteremtése béke öntött, ami a hőmérséklet-csökkenés, a fájdalom eltűnése, és javítja az általános állapotot.

Ha okunk van feltételezni, kiterjedt csontvelő részvétel a gócok a combcsontszár súlyos általános állapota, látható nyitó a medulláris csatornába. A gyermekek, ha a boncolás során a csonthártya megtalálható egy nagy felhalmozódása genny, és bizonyos esetekben előnyös, hogy várjon, amíg az új trepanation csont és javítja az általános, a beteg állapotától.

A második fázisban combcsont osteomyelitis, ha van egy korlátozott csontelhalás észlelt anyagok megköti, hosszú alátámasztó gennyesedés és fisztulák, néha szükség van, hogy igénybe sequestrectomy.

Sequestrectomy történik altatásban vagy helyi érzéstelenítésben. A jobb tájékozódás a működés mellett kell tourniquet. A bemetszés előnyösen úgy hajtjuk végre nem fisztulán át, és ezen belül az egészséges szövet, akkor az elszámolási írásokat kanalat.

Az X-ray és meghatározza a helyét a megkötés intraossealis gennyes hangsúly. A megvilágítás után a Trepanáció diaphysealis csont, hogy megszüntesse a megköti teljesen károsítása nélkül is; ha egy részét letört, és továbbra is az üregben, sipoly és tárolni jövőben szükség ismételt műveletek. Ugyanezt óvatosan kell távolítani, és a granulálás.

Abban az időben az eltávolítása a megköti, és a szájápolási ne menjen túl messzire, hogy ne megfertőzni az új területeken.

Az újonnan képződött csontszövet kell távolítani nagyon óvatosan, és csak annyira, mint technikailag képződéséhez szükséges egy jó hozzáférést biztosít az üreget. El kell kerülni, hogy elhagyja a túlnyúló csontos fal; csont sebet lapos élek jobban elősegíti a gyógyulást.

Néhány trauma szükségesnek tartja, hogy hagyja el a sebet, töltse fel száraz vagy áztatott vazelin géz, és várható, hogy a seb tele van granulátumot és yotom borított bőrt. A tapasztalat azonban azt mutatja, hogy miután sequestrectomy csípő legcélszerűbb zárja az üreget az izom a lábát. Ezt a módszert széles körben vizsgálták a krónikus osteomyelitis a combcsont és is alkalmas bizonyos esetekben a szubakut időszakban.

Továbbá javasoljuk, hogy varrni a sebet, és rendszeresen öntözni csontüregébe oldattal antibiotikumok bevezetése révén egy vékony vízelvezető.