Osztályozása és típusú scoliosis

Kiosztani 5 fő csoportja gerincferdülés, besorolás szerint Cobb (1958), a leggyakoribb a világon:

I. csoport - myopathiás gerincferdülés (izmos) eredetű. Középpontjában a görbület a gerinc hiánya az izomszövet és szalagok. Ez a csoport lehet tulajdonítani angolkóros és gerincferdülés, felmerülő eredményeként degeneratív folyamat nem csak a csontváz, de neuromuszkuláris szövetben.
II csoport - gerincferdülés idegi eredetű: - a gyermekbénulás talaj - spasztikus bénulás; - neurofibromatózis; - syringomyelia. Ugyanebben a csoportban lehet venni alapján scoliosis isiász, derékfájás és gerincferdülés okozta degeneratív változások a porckorongok, ami a tömörítés a gyökerek és okozva gyöki szindrómák.
Csoport III - gerincferdülés alapján a veleszületett rendellenességek, valamint a csigolyák és a bordák. Ez a csoport magában foglalja az összes veleszületett scoliosis, amely által okozott csont-fejlődési rendellenességek.
Csoport IV - gerincferdülés okozta mellkasi betegségek (heges motivált empyema, égések, plasztikai sebészet a mellkas).
V. csoport - idiopátiás scoliosis melynek eredete, és jelenleg még nem tisztázott.

Meghatározó súlyossági foka scoliosis

Annak megállapításához, a súlyosságát gerincferdülés, az orvosnak meg kell állapítani a fizetendő görbület digitális szempontjából. Hazánkban a legelterjedtebb mérési módszert görbület skolioznogo tervezett V. D. Chaklinym, külföldön - módszer az amerikai ortopéd Dzhona Kobba. Mérési elv skolioznogo görbülete a két módszer közel azonos, a különbség abban rejlik, hogy Chaklin, annál nagyobb mértékű, annál könnyebb a súlyos scoliosis és Cobb - éppen ellenkezőleg. Méréséhez az S-alakú kettős görbületű az orvos meg kell tennie egy x-ray a gerinc. Ezután, a felső része a görbület egy vonalzóval tartott két vízszintes vonal: az egyik - a felső csigolya, ahonnan indul a görbület, és a másik az alján. Amikor tartja a másik két vonal, perpendekulyarnyh első szög van kialakítva, amely a mért fokokban. Hasonlóképpen, a görbület a alsó rész meghatározzuk.

Deformáció gravitációs gerincferdülés négy fokozatot szereztek:

Gerincferdülés 1 azzal jellemezve, hogy kis mértékű oldalirányú elhajlás (10 °) és a kezdeti fokon csavarodott, kimutatható egy röntgenfelvétel. Curl úgy definiáljuk, mint egy kis eltérés a tövisnyúlványát a középvonaltól és aszimmetria gyökerek ívek. A szög a primer ív görbületi nem több, mint 10 °.
Gerincferdülés 2 fok jellemzi nem csak érzékelhető eltérése a gerinc a frontális síkban, hanem a kifejezett megcsavarva, a jelenléte kompenzációs ívek. Röntgenfelvétel nyilvánvaló deformáció a csigolyák szintjén a görbület a tetején. A szög a primer ív görbületi tartományban 10 ° -25 °. Klinikailag definiált izomzat görgő miatt torziós (csavaró) a gerinc.
Gerincferdülés 3 fok - rezisztens és kifejezettebb deformáció, a nagy borda púp, súlyos mellkasi deformitás. A szög a primer ív görbületi tartományban 25 ° -40 °. A X-ray a tetején a görbülete és a szomszédos területek ék alakú csigolyák.
Gerincferdülés 4 fok kíséri erős elcsúfítás törzs. Jelzett kifoszkoliózis mellkasi gerinc, a medence deformáció eltérést a törzs rezisztens törzs mellkas, elülső és hátsó borda púp. A röntgenfelvételek határoztuk kifejezve ék deformációja a szervek a háti csigolyák, súlyos deformáció a csigolyatestek és csigolya ízületi a mellkasi és ágyéki gerinc, elmeszesedése a szalagos berendezés. Szög a fő görbületi eléri a 40 ° -90 °.

Típusai scoliotikus gerincgörbület

Mellkasi vagy nyaki-mellkasi gerincferdülés
Az ilyen típusú scoliosis alakult elsődleges rövid ív görbülete egy hosszú, sekély szekunder ív. Mellkasi scoliosis meglehetősen ritka formája. A klinikai kép az ilyen típusú scoliosis nagyon jellemző, és mindenek felett, határozza meg a részvétel a nyaki gerinc, és jelentős változások nem csak a görbület a nyaki gerinc, de gyakran az arccsontok a koponya. A vizsgálat feltárta, hangsúlyos tortikollisz, aszimmetrikus elrendezése a szem, ferde helyzetben az orr, stb A felső része a mellkas és a váll deformált. A nyak úgy tűnik, hogy le kell rövidíteni, a szélén a csuklyásizom élesen jár. Ezek a hibák nehéz korrigálni kell, különösen, ha fut a folyamat, és a késői kezelés kezdetén.

mellkasi gerincferdülés
Az ilyen típusú scoliosis látható a legkifejezettebb deformitás a gerinc és a bordák, sok betegnél - a formáció nagy púp izom. Arc görbület ragadja 6-7 csigolya között található a Th3-Th9. Emellett a meredek görbülete az elsődleges ív alakult két szekunder ív: az egyik felett az elsődleges görbülete, a másik az alábbiakban az ágyéki gerinc. Az erőteljes csavaró vezet ferde síkja a mellkas és a medence sík. A konvex oldalán a görbület a penge drámaian mozog vissza, és kidagadt, a homorú oldalán a görbület a mellkas lapítva van. Amikor a törzs borda kidudorodás észlelhető. Az átlagéletkor a megnyilvánulása mellkasi gerincferdülés 9-10 év. Ha a fejlesztés ilyen típusú scoliosis nem lehet megállítani a korai életkorban 20-21 év, és már befejezte a kialakulását a gerincoszlop, a kezelés nagyon nehézzé válik. és néha reménytelen.

kombinált gerincferdülés
Az ilyen típusú scoliosis mind arc - háti és ágyéki - mind klinikailag, mind radiológiailag látható egyszerre. Ez az egyetlen módja a gerincferdülés, ahol a görbület a gerinc formáját ölti a latin „S” betű, és ezért nevezzük őket S-alakú. Kombinált gerincferdülés fordul elő a leggyakrabban a lányok. Az ilyen típusú scoliosis dudor mellkas ív gyakrabban irányul, hogy a jobb oldalon, és ágyéki - balra. Az átlagéletkor a megnyilvánulása az ilyen típusú scoliosis kezelik nagyon nehéz, és néha súlyos esetekben, amikor az ilyen típusú scoliosis nem kezelik gyermekkorban válik disfiguring formák, amelyek szinte lehetetlen gyógyítani.

thoracolumbar scoliosis
Ez a fajta gerincferdülés, valamint az előző, sokkal gyakoribb a lányok, mint a fiúk. Arc görbület a helyszínen méri általában mellkasi csigolyák Th6-Th12 szinten. A leggyakoribb életkora a diagnózis scoliosis 9-10 év. Görbület legfeljebb 50 ° sokkal gyakoribb a Cobb azoknál a betegeknél, akiknél a betegség nyilvánul -tól 10 éves korig. Klinikailag, ez a fajta scoliosis jellemzi egy kiálló bordával a csigolya csont oldalán a konkáv görbületű, gyakran két szekunder ív. Kezelik jól, különösen a korai szakaszban.

ágyéki scoliosis
általában részt vesz a kialakulását öt csigolyák az ágyéki scoliosis. Doug gyakran között található Th12 és L5 a csúcsa az L2. Ágyéki gerincferdülés alacsony lokalizációs gyakran ellensúlyozza a keresztcsont, így az ellenőrzés során kiemelt drámai mélyítése a háromszög derék nyúlványát a csípőtaréj a homorú oldalán a görbület. Amikor a törzs csavaró nyilvánul izom hengert. Rib púp van. Ezekben kedvezőbb gerincferdülés. Funkcionális zavarok, általában nem történik. Amikor ágyéki scoliosis deformitás a mellkas gyenge, nincs borda kidudorodás, a belső szerveket szenvedjen egy kicsit. Ágyéki scoliosis legalább hajlik a progresszióig, és így kezelik őket viszonylag könnyen. Meg kell jegyezni, hogy a jóindulatú ágyéki scoliosis nem garantálja a későbbiekben a fejlesztési járó fájdalom ágyéki gerinc jelenségek.