Panophthalmitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Panophthalmitis
Panophthalmitis szélsőséges, a legsúlyosabb formája a gyulladás a test, amelyben a gennyes folyamat magában foglalja mind a szem és a környező lágy szövetek (szemhéjak, szövet, izom). A probléma súlyosságát, hogy Panophthalmitis gyakran vezet a halál és az azt követő sorvadás a szem. Védelmi mechanizmusok koncentrálódnak az alárendelt berendezésben szem (szemhéjak, könnymirigyek), és így penetráció a fertőzés a szemgolyó kíséri a gyors és akadálytalan terjedését a mikroorganizmusok. Ennek eredményeként, amikor Panophthalmitis gennyes gyulladás és alá kell olvad minden réteg a szemgolyó.
Okok panoftalmita
Panophthalmitis lehet exogén vagy endogén behatolását fertőzés belsejében a szemgolyó. Ugyanakkor a kórokozók általában a streptococcus. staphylococcus, pneumococcus, a Pseudomonas aeruginosa és az Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.
A szemészet az panoftalmitu gyakran vezet áthatoló szemsérülés (mechanikai sérülésektől. Idegen. Burns). Ebben az esetben a gennyes fertőzés behatol a szemgolyó át a seben csatornán. Panophthalmitis is lehet az eredménye, a bakteriális szaruhártya-gyulladás. perforáció gennyes szaruhártya fekély, súlyos uveagyulladás ophthalmia. trachoma. Century tályog, cellulitis a pályára, endophthalmitis.
Az endogén fertőzés szerkezetek a szem egyre kevésbé gyakori, és összefüggésben lehet a metasztatikus csúszás bakteriális fertőzés távoli gennyes gócok. Előfordulása panoftalmita esetleg tüdőgyulladás miatt. tuberkulózis. kelések. posztoperatív vagy szülés utáni szepszis. agyhártyagyulladás. tífusz. arcüreggyulladás.
tünetek panoftalmita
Az átható sebek a szemgolyó Panophthalmitis gyorsan fejlődik, 2-3 napon belül. Gennyes elváltozás szerkezetek a szem kíséri erős fájdalom a szemgolyó, könnyezés, fotofóbia, blepharospasmus reflex, a gyors és jelentős csökkenése látás. Célkitűzés hirtelen változások jellemzik vérbőség, ödéma, a kötőhártya és a szemhéjak, ami oda vezethet, hogy chemosis megsértése - szemhéj kötőhártya. A szaruhártya zavaros lesz, és ödémás; Iris olvasztott; az elülső kamrában gyűlik genny; gennyes váladék is megtalálható az üveges. Panophthalmitis Ha van egy gyors és jelentős csökkentése akár fény érzékelése vagy vakság.
A további progresszió panoftalmita genny behatol a kötőhártya szöveti beszivárog peribulbarnye benyúlik Tenon-kapszula, növeli a szövetek ödéma és a kialakulásához vezető gyulladásos exophthalmus. A mobilitás, a szemgolyó élesen korlátozott. Perforálás előfordulhatnak ínhártya ínysorvadás kifelé. Később, miután 6-8 hét, a szem zsugorodik, és elsorvad.
Az anaerob Panophthalmitis gennyes folyamat gyorsan fejlődik: az elülső kamrából van egy kisülési kávé színű gázbuborékok, vakság jön napján a szemsérülés.
Amellett, hogy a helyi változások Panophthalmitis kíséri általános tünetek: a mérgezés, fejfájás, lázas állapotban, láz, hányás. Gennyes folyamat mehet tovább a fejlődés az agyhártya meningitis, tályog kialakulása az agyban.
diagnózis panoftalmita
Diagnosztizálására panfotalmita kiemelkedő kórtörténetében átható sebek a szem és a fertőző gócok a szervezetben.
Panoftalmita objektív tünetek (változások a kötőhártya, a szivárványhártya, a felhalmozási gennyes váladék az elülső kamra és üvegtestet) érzékeli egy szemész az ellenőrzés során szerkezetek a szem (diaphanoscope. Biomikroszkópia). Ha lehetséges, a vizsgálat szemfenék oftalmoszkópiával felhasználva a meghatározott kiterjesztett retinális véna. Ultrahang feltárja gócok megsemmisítése mélystruktúrák a szem.
Annak megállapításához, a mikrobiális flóra, okozott panoftalmita fejlesztés elvégezni, hogy megkapjuk a szaruhártya paracentesis gennyes váladék és bakteriológiai vetés.
Differenciál diagnózis panoftalmita végzett endophthalmitis, amely akkor nem olyan hevesen.
panoftalmita kezelés
Panophthalmitis szükséges a korai és agresszív kezelést. Az alapot a patogenetikai terápia panoftalmita hozzárendelés igen magas antibiotikum dózisokat (penicillin, streptomicin, monomycin, gentamicin, stb). Az antibiotikumokat intramuszkulárisan, intravénásán, formájában retrobulbáris. kötőhártya injekciót. Bizonyos esetekben, folyamodtak vitrectómiás és intravitreális injekciója antimikrobiális szerek. A következő instilláció és fürdő oldattal tripszin. Hatásának kiküszöbölése érdekében az intoxikáció végzik intravénás infúziója sóoldatok.
A konzervatív kezelés panoftalmita nem mindig sikeres, ezért gyakran kénytelenek a kizsigerelés vagy enukleációt a szemgolyó majd glazoprotezirovaniem.
Jóslás és megelőzése panoftalmita
Amikor az idő elkezdődött panoftalmita komplex kezelés számos esetben lehetséges, hogy megőrizze a szemgolyó és a maradék látás. Leggyakrabban, az eredmény halál panoftalmita szemeit későbbi sorvadás. A prognózis a vizuális funkció és a várható élettartam Panophthalmitis mindig nagyon súlyos.
A legfontosabb szerepe a megelőzés panoftalmita tartozik szemsérülések elkerülése rehabilitációja fertőző gócok a szervezetben, gyulladások kezelésére a szem szerkezetét és függelékei. Abban az esetben, szemsérülés kell végezni a megelőző helyi és általános antibiotikus kezelés az első néhány órában a sérülés után.