Paratífusz A, B és C

Paratífusz A, B és C.

Paratífuszos láz - akut fertőző betegsége hasonló etiológiájú, járványtan, pathogenesis, morfológiája és a klinikai tífusz. Kiosztani paratífusz A, B és C.

Kód ICD -10 A01. Tífusz és paratífuszt.

Etiológiája (okok) paratífusz

Paratífuszos baktériumok - egy független fajta baktériumok Salmonella nemzetség, a kórokozót:
· Paratífuszos A - S. paratyphi A;
· Paratífuszos B - S. schotmuelleri;
· Paratífuszos C - S. hirschfeldii.

Alakja, mérete, színező tulajdonságai, azok nem különböznek tífusz; több biokémiailag aktív, különösen a S. schotmuelleri, ami összhangban van az alacsonyabb patogenitási az emberre. Szomatikus (O-antigén) és ostoros (H-antigén) antigének. Kórokozót paratífusz jól konzervált a külső környezet, beleértve az ivóvizet, a tej, a vaj, a sajt, kenyér, viszonylag ellenálló a fizikai és kémiai tényezők, tartósan alacsony hőmérsékleten tárolják (jeges több hónapig). A forrás azonnal haltak meg.

Nemrégiben, szükség van, hogy különbséget paratyphi B a kórokozó S. java, amely csoportba tartozik a B Salmonella és amelynek ugyanaz a antigén szerkezetét S. schotmuelleri, de különbözik tőle biokémiai tulajdonságait. S. java gyakran különböztetni állatok okoz az IPT akik összetévesztik paratífuszt B.

Epidemiológiai paratífuszt

A részesedése a paratífusz mennyisége körülbelül 10-12% a tífusz-paratífusz betegségek. Hosszú ideig a paratífusz A és B le, mint egy könnyű változat a tífusz, mentes a egyértelmű klinikai képet. Ebben az esetben gyakran csak azon adatokat differenciálódásukhoz tífusz.

Paratífusz A és B - tipikus bélfertőzések, anthroponoses előforduló mindenhol. Mielőtt az első világháború hazánkban gyakoribb paratífuszt B, most már elég elterjedt mindkét betegség. Paratífuszos C független betegség felvett ritkán, általában immunhiányos betegeknél.

Fő forrást és a tartályt a fertőzés - a beteg vagy bacillicarriers, felszabadító patogének széklet, vizelet és nyál. Paratífuszos beteg elkezdi termelni a kórokozó a környezetbe a széklet és a vizelet az első napon a betegség, de a bakteriális kiválasztás eléri a legnagyobb intenzitással 2-3rd héten a betegség. Miután szenvedő paratífusz képezhet éles (legfeljebb 3 hónap) vagy krónikus (több mint 6 hónap) bacteriocarrier. A krónikus hordozók 5-7% -a átesett paratífuszt. Megbízható adatok az emberi fertőzés paratífusz A és B nem állatokat.

Mivel csökkenhet az paratífuszt bacillicarriers szerepet a fertőzés forrása betegekhez képest növekszik. Különösen veszélyes válnak, ha dolgoznak a vállalkozások az élelmiszer-termelés, a kereskedelem, vendéglátás, az orvosi és egészségügyi intézmények, a vízrendszerben.

patogének transzmissziós mechanizmus paratífusz A, B, C széklet-orális.

átviteli tényezők - élelmiszer, a víz, háztartási cikkek, fertőzött betegek vagy baktériumok hordozók, valamint a legyek. Megfelelnek mind a szórványos esetek és járványok.

Ha megsérti az egészségügyi karbantartása kutak és egyéb nyílt vízfelületek, azok könnyen szennyeződnek, beleértve a szennyvizet. Víz paratífuszt járványok előfordulhat a hibás működés esetén csatlakoztatásakor vízvezeték-szerelési szolgáltatások vízellátás, még gyakrabban paratífuszt A.

Élelmiszer útvonal paratífusz, különösen a paratífusz B kapcsolódó elsősorban a használata fertőzött tejtermékek, valamint a termékek, amelyek nem hőkezelésnek vetjük alá elkészítés után: saláták, zselé, jégkrém, krémek. Élelmiszer kitörése paratífusz A ritkább, mint paratífusz B.

Fertőzés érintkezés útján háztartási esetleg krónikus baktériumok hordozók, legalábbis - a betegek megsérti a szaniter rendszer.

Ha a településeken fokozott előfordulása paratífusz, általában az figyelhető meg, hogy a szezonalitás, a kapcsolódó elsősorban a fertőzés a vízben rosszul mosott bogyós gyümölcsök, zöldségek. Alacsony szinten a betegség paratífuszt szezonális emelkedése annak lapított vagy nem is létezik.

patogenézisében paratífuszt

Pathogenesis paratífusz A, B, C és a tífusz fő eltérések nem.

Amikor a paratífusz gyakrabban, mint a tífusz, érintett vastagbélben és kisebb mértékben expresszálódik destruktív folyamatokat a bél nyirok berendezésben.

A klinikai kép (tünetek) paratífusz

A paratífusz Egy általánosan jellemző a tífusz (50-60% -ánál), vagy hurutos (20-25%) formájában. Ellentétben tífusz, paratífusz A gyakrabban fordul elő srednetyazholoy formában és a kezdeti időszakban nyilvánul arcpír, injekció az ínhártya, köhögés, orrfolyás. Ezek a tünetek, hogy a kezdeti időszakban a paratífusz A hasonló SARS. A kiütés jelenik meg a 4-7 napon a betegség 50-60% -ánál.

Együtt a tipikus rozeoloznoy kiütés megtalálható makulopapuloznye elemek emlékeztető kanyaró exanthema. Néhány beteg találkozik kiütéses elemekkel. A kiütés sokkal nagyobb, mint a tífusz. Néhány tipikus fajta láz paratífusz A ott, de még mindig gyakoribb javuló-rosszabbodó láz. Ritkán kiújul és szövődményei.

Amikor a paratífusz A gyakoribb forma a gyomor-bél (60-65% -ánál), tífusz kevesebb (10-12%), valamint a kéknyelv (10-12%) formák. A fémjelzi a paratífusz B - tünetei gastroenteritis előforduló első napon a betegség. Ezt követően csatlakozott a láz, kiütések, rózsahimlő amennyiben jelentősen nagyobb mennyiségben és magasodó, mint a tífusz. A hőmérséklet gyakran hullámokban magas napi amplitúdójú. A súlyossága paratífuszt B eltérő lehet - az törlődik, és magzateihajtó nagyon súlyos formája, de általában enyhébb, mint paratífusz A és tífusz. Miután szenvedő paratyphi B képződik erős immunitást, visszaesések ritkán fordulnak elő - a 1-2% -ánál. Alkalmanként súlyos lehet szövődmények, mint például a perforáció, a bél (0,2%) és a gyomor-bélrendszeri vérzések (0,4-2% -ában fordul elő). Meet és nem specifikus szövődmények: bronchopneumonia, epehólyag-gyulladás, hólyaghurut, mumpsz és mások.

Mert paratífuszt a jellegzetes tünetek a mérgezés, izomfájdalom, sárgaság, a bőr, láz.

diagnózis paratífuszt

Alapvető diagnosztikai módszerek - bakteriológiai vizsgálata széklet, vér, vizelet, hányadék és gyomormosás, valamint antitestek detektálására Salmonella RNGA, Vi-agglutinációs reakciók standard szérum és / vagy lineáris PA (Widal reakció). A monodiagnostikumy használt antigének specifikus patogének. Vizsgálatok ajánlása kezdve a 7. napig (a felfutási ideje az antitest titer).

A kellő időben és megfelelő kezelés kedvező.

Kezelésére, megelőzésére intézkedéseket az orvosi vizsgálat, ajánlások mentesítés - lásd a „Tífusz” ..