PCP - kezelés, a tünetek a HIV-fertőzött
A jellemzője PCP az a képesség, hogy folyni, mind az akut, és a klinikai tünetmentes látens formáikat. Rendkívül nehéz a hatása a beteg egészségi folyik Pneumocystis pneumonia az újszülött.
Kórokozók PCP mindenütt jelen van és ugyanabban az időben, ez a patológia túlnyomórészt befolyásolja az emberek súlyos immunhiányos.
Annak ellenére, hogy a legtöbb Pneumocysitis befolyásolhatja nem csak az emberi test, hanem az állatok, emberi patogén formáinak kerülnek továbbításra csak anthroponoses.
Tüdőhólyag gyermekeknél teszi debütál a szabály, évesen 3-4 év, és a legtöbb helyzetben van álcázva klinika akut légzőszervi fertőzés. Súlyos természetesen kíséri Pneumocystis pneumonia az újszülötteknél, akik jelezték a nem megfelelő immunvédelem vagy veleszületett immunhiányos genesis mechanizmusokat.
Előnyösen Pneumocystis terjedési mechanizmus aktivátorok ez a betegség, egy légi - csorog, és ugyanabban az időben, epidemiológusok soha nem volt képes elkülöníteni a kórokozó levegő mintát. Ha fertőzött Pneumocysitis nők a terhesség alatt lehetővé válik a függőleges útja a magzat fertőződése, mivel az ilyen típusú kórokozó képes legyőzni a placentán gáton.
Okai PCP
Súlyos immunhiányos, ami jellemző a HIV-fertőzött betegek melyet hosszú Pneumocystis vérkeringésében, így amellett, hogy a levegőben átviteli módszer Pneumocystis pneumonia lehet tartani, és transzfúzió az emberi fertőzés módszer.
A koncentráció a kórokozó Pneumocystis carinii pneumonia egy szervezetben HIV-fertőzött beteg széles határok között változhat, és lesz akár 1500 ciszták egységnyi térfogatú köpet. Az epidemiológusok nem zárja ki annak lehetőségét, hogy járvány kitörése Pneumocystis carinii tüdőgyulladás gyermekekben, terjedésének köszönhető nozokomiális kórokozó.
Az egyetlen lehetséges kórokozó Pneumocystis carinii pneumonia egy egysejtű mikroorganizmus említett - Pneumocystis carina, amely hasonló morfológiai paramétereit a legegyszerűbb típusú, amint azt protozoaellenes a kezelés hatékonyságát. Pneumocystis extracelluláris parazitája, amelyek affinitást mutatnak a tüdő parenchyma és komplex-lépésben életciklus.
Tünetei PCP
Klinikai tünetek a PCP meglehetősen változatos és a tünetek súlyosságától függ a feltétele az emberi immunrendszer. Bizonyos helyzetekben az emberi fertőzések kialakulásával összefüggő fény pnvmotsistoy klinikai tünetei az akut légúti betegség, azonban a legtöbb esetben súlyos, a PCP-t.
A gyermekgyógyászati szakemberek vagyunk egyre inkább kezdett, hogy szembenézzen a járvány PCP a háttérben citomegalovírus fertőzés. ami folyik típusa szerint interstitialis pulmonalis infiltráció.
A PCP jellemző a hosszú inkubációs időszak a kórokozótól, átlagosan 28 nap. A kezdeti szakaszban a patogenetikai fejlődésének Pneumocystis pneumonia megfigyelt a fejlesztés a folyékony propotevanie alveolocytes. Később a tüdőparenchimába jelölt képződését alveoláris kapilláris szerinti egység klinikai stádiumban atelektaticheskoy tüdőgyulladás. A későbbi szakaszban a patogenezisének PCP által az előtérben jeleit emfizémás tüdőbetegség és a szövődmények, mint a spontán pneumothorax, pneumomediastinum, szubkután emphysema.
Patognomikus klinikai markerek tüdőhólyag gyermekeknél a megjelenése első napján durva, ugatás köhögés hasonlóak a szamárköhögés. nem kíséri váladék maximális aktivitással éjjel. Ezt követően válik produktív köhögés, ahol a kiválasztás van megjelölve szürke üveges viszkózus nyálka. A gyermekgyógyászati gyakorlatban, sajnos, az tüdőhólyag 50% -os halálos véget ér.
Abban a csoportban, az újszülött szenvedő betegek Pneumocystis pneumonia alakul világos klinikai tünetekkel, amelyekben érvényesülnek obstruktív tüneteket, ami kedvező a kialakulását háttér visszatérő krónikus obstruktív tüdőbetegség.
Tüdőhólyag HIV-fertőzött
Azoknál a betegeknél, az AIDS, van előnyösen lassú klinikai jelei Pneumocystis pneumonia a jelenléte egy hosszú prodromalis időszak jelenségek (legfeljebb 12 hétig). Végén a prodromalis időszak jelölt éles bemutatkozó mérgezési tünetek nyilvánul pireticheskoy reakciót hektikus típusú, hordozó folyamatos jellegű, kíséretében fogyás és a növekvő légzési rendellenességek. Halálokként fordul elő, általában az akut légzési elégtelenség fordul elő, hogy közel 80% esetben.
Annak ellenére, hogy az intenzív klinikai tünetei, diagnózisa ellenőrzés „PCP” tette lehetővé, mivel a röntgen. Az x-ray előrejelzések standard in humán tüdő parenchyma láthatóvá több infiltrációs árnyék található diffúzán a legmagasabb koncentráció a Medio-bazális. Mivel további indirekt jelek PCP között a HIV-fertőzött emberek röntgen és CT jelezte kétoldalú hiláris nyirokcsomó csomópontok, valamint a spontán légmell. jeleként a morbiditás.
Tüdőgyógyász azt jelzi, hogy Pneumocystis carinii pneumonia HIV-fertőzött egyének klinikai megnyilvánulásai megkülönböztethetetlenek tünetei tüdőgyulladás más okai vannak. Az egyetlen kivétel a atipikus Pneumocystis pneumonia, nyilvánul fejlesztési milliarnoy infiltráció, megsemmisítése tüdő parenchyma üregek, mellhártyaizzadmány. Nehéz diagnosztizálni Pneumocystis pneumonia HIV-fertőzött betegeknél, akik nem kísérik a fejlődését kórjelző röntgentünetek skialogicheskih. A lábadozó időszakban a tüdőparenchimába kialakított több telephellyel metapnevmonicheskogo fibrózis kellően nagy mértékben.
A kórlefolyás Pneumocystis carinii pneumonia egy csoportban a HIV-fertőzött általában nehéz. Között légzési megnyilvánulásai vezető pozícióját veszi hacker nem produktív köhögés és progresszív légszomj kifejezve. Objektív bizonyíték növekvő hipoxia fejlesztése melalgia. menet bordaközi terek légzőmozgások.
Diagnózis Pneumocystis carinii pneumonia
Annak ellenőrzését, a diagnózis „tüdőgyulladás” kizárólag a klinikai adatok, rendkívül nehéz. Közvetett diagnosztikai markerek kell tekinteni, ha a beteg súlyos immunhiányos állapot, az áramlási jellemzők atípusos klinikai tünetek, nincs pozitív hatása az antimikrobiális.
Közül laboratóriumi paraméterek, tanúsítja javára a megsemmisítése tüdő parenchyma kell tekinteni megnövekedett felszívódási sebessége a radioaktív gallium-67 szcintigráfia, megnövekedett szérum laktát-dehidrogenáz beteg. Tekintettel a prevalenciája obstruktív típusú légzési rendellenességek, szenvedő betegek Pneumocystis carinii pneumonia, azzal jellemezve, a fejlesztés a betegségek során spirographic funkcionális vizsgálatok formájában csökkentett tüdő kapacitását, valamint a légzési funkciót, ami természetesen, nem tekinthető patognomikus diagnosztikai funkciók, mivel ezek a változások figyelhetők és más tüdőbetegségek.
Ami laboratóriumi módszer azonosítására a kórokozó, Pneumocystis carinii pneumonia a jelenleg használt számos diagnosztikai technikák formájában parazitológiai, immunológiai és molekuláris biológiai technikák a beteg. Egy alapvető eleme ezeknek a módszereknek a közvetlen leképezése a kórokozó a biológiai anyag elvett a beteg.
A bioanyag a tanulmány a beteg lehet használni különböző biológiai elkülönítés köpet, lavage mosóvizek után bronchiális biopsziás anyag vagy szekcionált tüdőparenchimába. A hosszú távú során PCP is lehet elkülöníteni a kórokozó a vérszérum markerek.
Mintavétel után előtt hajtjuk végre biometariala laboráns kenetet festéssel különböző színezékek specifikus, amely lehetővé teszi nem csupán érzékeli, hanem meghatározza a fejlődési szakaszában a kórokozó. Az immunológiai diagnózis igazolási módszerek „PCP” kifejezés a specifikus ellenanyagok kimutatását foglalja által termelt a beteg szervezete termelt válaszul a bevezetése patogén antigének.
A kezelés Pneumocystis carinii pneumonia
Egészen a közelmúltig széles körben használt Biseptolum PCP, de elegendő farmakológiai aktivitását a gyógyszer kidolgozására csak egy kombinációja és más antibakteriális hatású. Jelenleg, farmakológus kifejlesztett elég széles kombinált antimikrobiális szerek, bár Biseptol PCP továbbra is hatékonyan. Meg kell jegyezni, hogy a specifikus megelőzésére Pneumocystis carinii pneumonia is végzett keresztül vételi Biseptolum elhúzódó település egy adag 20 mg per testtömeg-kg a páciens, szét négy részletben.
A legtöbb esetben, a Pneumocystis antibiotikum terápia magában foglalja az orális tabletta formájában Biseptolum, azonban, ha expresszálódik immunhiányos előnyös intravénás csepegtető Biseptolum egy adag 20 mg per 250 ml 5% -os glükóz-oldat. Időtartama antibiotikumos kezelés Pneumocystis carinii pneumonia átlagosan 21 nap, amely után a beteget átállítják Biseptolum elhúzódó fenntartó kezelés napi dózisban 480 mg.
Kapó betegek egy részénél specifikus kezelés a kórokozó elleni Pneumocystis carinii pneumonia, a fejlesztés a mellékhatások fordulhatnak elő időszakban a hatodik a tizennegyedik napon a terápia formájában pireticheskoy reakciók, kiütések és viszketés, diszpepsziás tünetek, agranulocitózis. ez annak a jele az abbahagyását a gyógyszer. Ebben a helyzetben meg kell cserélni Biseptolum pentamidin parenterális beadásra a számított napi dózis 4 mg per testtömeg-kg.
A különleges helyet foglal el a terápiás hatása a HIV-fertőzött betegek vesz egy adott másodlagos drog PCP megelőzésére, ami kell kezdeni fokozatosan csökkentve a CD4-limfociták kevesebb mint 0,2 × 109 / l
PCP - egy orvos tud segíteni. Jelenlétében vagy feltételezett PCP kialakulása szempontjából azonnal kérnie az ilyen orvosok például a fertőző betegségek, immunológia.