Perifériás vestibularis szindróma

A perifériás vestibularis szindróma - féloldali roncsolása perifériás vestibularis neuron (labirintust gerinc ideg VIII), látható egyoldalú csökkentésének vestibularis funkció, nystagmus, szédülés.

Perifériás vestibularis szindróma nem tekinthető önálló diagnózis. ez tartalmazza a klinikai kép egyes betegségek, az idegrendszer és a felső légúti traktusban.

Osztályozás ICD-helyzetben X, amelyeket az jellemez, perifériás vestibularis szindróma:
H 81 megsértése vestibularis funkció
H 81,0 Meniere-betegség
• endolymphatic hydropsszal
• Meniere szindróma
H 81,1 benignus paroxizmális vertigo
H 81,2 vestibularis neuronitis
H 81,3 Egyéb perifériás vertigo
• Lermuaye szindróma
• Szédülés
1.Ushnoe
2.Otogennoe
3.Perifericheskoe NOS (nem meghatározott)
H 81,4 Szédülés központi eredetű
• Központi pozicionális nystagmus
H 81,8 egyéb rendellenességei vestibularis funkció
H 81,9 Report vesztibuláris funkció, nem specifikált
82 H vesztibuláris szindróma máshova osztályozott betegségekben
H 83 Más betegségek belül a fül
H 83,0 labyrinthitis
H 83,1 labirintusban fisztula
H 83,2 labirintusban diszfunkció
• túlérzékenység
• alulműködése
• elvesztése funkció
• Rázó a labirintus
S 13,4 «Whiplash” nyaksérülés
S 02.1 Törés a halántékcsont a koponya bázis
S 04,6 hallóideg sérülése
S 15.1 gerinc-artériába Sérülés
G 45,0 vesztibuláris szindróma artériás rendszerben (rossz vérkeringés a kútban. Labyrinthi)
M 47,0 csigolya kompressziós szindróma artéria spondylosis
M 53,0 cerviko-kraniális szindróma (posterior nyaki szimpatikus szindróma).

Endolymphatic hydrops (Meniere-betegség)

Nem minden beteg van a klasszikus hármas tünetek, köztük epizodikus szédülés, ingadozó szenzorineurális halláscsökkenés és a fülzúgás.

Számos lehetőség van endolymphatic hydropsszal:
• atipikus Meniere
• ál-Meniere Meniere szindróma vagy

Itt következik a gyakorlati besorolása Meniere:
• Igaz endolymphatic hydro ps betegeknél teljes triád-szindróma (vertigo, ingadozó halláscsökkenés, fülcsengés);
• lehetőség cochleáris Meniere (cochleáris hydropsszá) jelen lévő betegeknél, akiknek tünetei vannak korlátozva a hallás része a labirintus. A betegek panaszkodnak ingadozó halláscsökkenés fülzúgás; A vizsgálat úgy határozzuk sensorineural hallásvesztés, ami változhat a súlyosságát. Vertigo nem, és megvizsgálják a vesztibuláris rendszer érzékeli a normális vesztibuláris labirintus. Miután hosszú ideig (év), sok ilyen betegek tünetei vesztibuláris endolymphatic hydropsszal true;
• lehetőség vesztibuláris endolymphatic hydropsszá (vesztibuláris hydropsszá) olyan betegeknél, akik csak vesztibuláris része a klinikai kép az igazi endolymphatic hydropsszá. Ezek a betegek csak ritkán szédülést okozhat. A tanulmányban azok vizsgálatok csökkent vesztibuláris válasz vagy a válasz hiánya a sérült fül, de nem határozza meg a hallási tünetei halláscsökkenés és objektíven. Ezeknél a betegeknél a cochleáris a tünetek később.

Electronystagmography (HUN) nem feltétlenül szükséges a diagnózis felállításához az endolymphatic hydrops. Azonban ez segíthet tárgyiasítani vesztibuláris zavarok, hogy értékelje a a betegség lefolyását és a terápia hatékonyságát.

A legfontosabb szempont a kezelés hydrops - meghatározza, hogy az etiológiája.
Az elsődleges kezelés tanulmányozni kell:
• endokrin rendszer
• szív- és érrendszer
• immunrendszer
• Értékeljük az állam a vegetatív idegrendszer
• kizárt traumás tényezők
• kizárt anyagcserezavarok

Csak miután ilyen hosszú keresés, akkor a kábítószer-használat, hogy elnyomják a tüneteket idiopátiás betegség.
Konzervatív kezelés differenciálni kell cochleáris és vesztibuláris lehetőségek endolymphatic hydropsszá.

Jóindulatú helyzeti szédülés

Ez egy jóindulatú állapot.
Leírás a betegség a beteg szinte diagnosztikát.
• Súlyos szédülés jelentkezik, ha a beteg fordul a fejét egy bizonyos helyzetben.
• Szédülés után jelenik meg a lappangási ideje körülbelül 10 másodperc.
• Akkor fordul elő, amikor egy kanyart a fej, és a különböző pozíciókban.
• Ez tart körülbelül 20-30 másodpercig, majd teljesen eltűnik.
• A beteg, hányinger, és bizonyos esetekben a kifogásolt verejtékezés, sápadtság és más vegetatív zavarok.

A részletes felmérés a betegek nem mutattak korábban bármilyen korábbi sérülés vagy fertőzés. A hallási funkciók illeszkedik a normál tartományba.

• A jelenléte patológia megerősítette révén végző pozicionális tesztek. leírt Hallpike. A beteg ül a kanapén vagy ágyon, fejét szilárdan feltárása; törzs a beteg feje és nyaka következetesen elutasította mind oldalirányban függő helyzetbe.
• Egy tanulmány a vesztibuláris apparátus segítségével termikus szondák kiderült teljesen normális funkciója a labirintusban.
• Úgy helyezze el a tesztet. amely birtokában van a HUN, érzékeli pozicionális nystagmus.
Ez a tanulmány következetes ismételhető elvégzett vizsgálatok néhány percenként a különböző pozíciókban, a fej, ahol van egy változás, a tünetek és intenzitását nystagmus on ENG.

Kezelése jóindulatú helyzeti szédülés kezdődik, elmagyarázza a betegsége természetét a beteg. Szükséges, hogy a beteg orvosa oszlatta gyanú daganatok és más „szörnyű” betegségeket. Ezt csak úgy lehet elérni egy teljes történet, fizikai vizsgálat, audiológiai és vesztibuláris tesztelés.
Gyógyszerek, amelyek elnyomják a vestibularis funkció betegeknél az ilyen rendellenességek általában nincs hatása. Ezek a betegek teljesen felépül belül 3-6 hónap. Ha a tünetek továbbra is fennáll a több mint 6 hónap, a beteg újra meg kell vizsgálni.

Vestibular neuroni - egy jóindulatú állapot.
Úgy kezdődik, egyetlen erőteljes támadások vertigo, amelyhez egy vírusos fertőzés, amely tart 7-10 nap. Ez a támadás vertigo egy tipikus perifériás.

A beteg állapota fokozatosan javul az egy-két hét, de még mindig a 3-6 hónapos figyelhető instabilitás a mozgás a fej vagy a törzs.

Általános fizikális vizsgálat során nem kóros.

Abban a vizsgálatban, a vesztibuláris készülék spontán nystagmus „verés” abba az irányba, az egészséges fül. Más neurológiai tünetek, többek között a részét a agyidegek, nem. Vestibularis kísérleti mutatnak csökkenése vagy hiánya választ az érintett fül. Audiológiai kutatások azt mutatják, nincs patológia.

Az utóbbi években egyes kutatók Megkülönböztetünk két vesztibuláris neyronita:
• akut változata. teljes kiterjesztése 6 hónapig.
• Krónikus opciót. azzal jellemezve, állandó instabilitást és alkalmi epizódok szédülés (nem szisztémás). A vizsgálat feltárta, rezisztens spontán nystagmus és csökkenését a kísérleti vesztibuláris mellékreakciók érintett fül. Ez nagyon hasonlít a fejlődés valódi vagy vesztibuláris endolymphatic hydropsszá.

Mivel ez az állapot önkorlátozó (önkorlátozó), fontos tisztázni a leírását a betegség a beteg lényege. Az akut stádiumban az eljárás megfelelő gyógyszerek, amelyek elnyomják vestibularis funkció.

„Whiplash” sérülési érdeke a vesztibuláris apparátus

Egyének ez a betegség panaszkodnak a szédülés és néha halláscsökkenés. Az állapotuk a legtöbb esetben tekinthető kompenzálni. Egyes tanulmányok szerint, több mint 50% -ánál panaszkodott szédülés, ami után kezdődött „ostorcsapás” sérülés, kiderült, objektív bizonyíték vesztibuláris diszfunkció az EWS, amely megerősítette a panaszok a szédülés.

• szédülés eredményeként hiba „ostorcsapás” sérülés általában tart között 7 és 10 nap.
• A betegek panaszkodnak a szédülés, növekszik viszont a fej, különösen abban az irányban, amely jobban érinti a trauma.
• Az epizódok szédülés ritkán kíséri hányinger vagy hányás, és azok időtartamát időtartama néhány másodperctől néhány percig.
• Lehet makacsul hónapokig fennállhat, és akár évekig is a katasztrófa után.

EWS lehetővé teszi, hogy a diagnózis Azoknál, akiknél a tünetek fennmaradnak 3 év után egy autóbalesetben.

Vizsgálata A vestibularis berendezés detektálja pozicionális nystagmus, jellemzően egy fordulatot a fej felé kár „ostorcsapás” sérülés. Egy kis százaléka esetekben előfordulhat, hogy egy enyhe percepciós halláscsökkenés oldalán a kárt.

A kezelés tüneti és elsősorban attól függ, kezelésére „ostorcsapás” sérülés. A kábítószerek használata, amelyek elnyomják a vesztibuláris funkció meglehetősen ellentmondásos.

Traumás agysérülés, szédülés társul

I. A kereszt törés a halántékcsont. Átesett betegeknél agysérülés egy törés a halántékcsont, általában van egy hangsúlyos agyi neurológiai tünetek, hogy elfedik a hallás vagy vesztibuláris rendellenességek. Ha kilép az eszméletlen állapotban (ha van), a betegek és a keresztirányú törés a halántékcsont érzékeli halláskárosodás az érintett fül. Ha megvizsgáljuk ezeket később a sérülés után, az általuk feltárt spontán nystagmus. Azonban a legtöbb beteget vizsgált hosszú idő után a sérülés után, ha van egy csökkenés „vesztibuláris” panaszok és vesztibuláris tünetek, és a teljes sensorineural hallásvesztés oldalán a sérülés fennáll. Rendszertelen szédülés függetlenül kompenzált, a legtöbb esetben 3-6 hónapon belül. tüneti terápia beadható beállta előtt az állam kompenzáció.

II.U betegek hosszanti törés a halántékcsont lehet törés a koponya bázis, jelenlétében durva neurológiai tünetek. Előfordulhat (de nem mindig) a konkrét panasz, rámutatva, hogy a vereség agyideg VIII. A súlyossága függ óta eltelt időt a kárt. Mivel a hosszanti törés - az egyik oka a vérzés a középfül üregében, a vér látható lesz a hallójáratba, és a középfül. Lehetséges perforáció a dobhártya. A beteg lehet a halláskárosodás, szinte mindig ünnepelte rendszertelen szédülés, rosszabb, ha mozgó fej. A beteg nem panaszkodnak a nem rendszerszintű szédülés, amíg nem volt szabad felkelni. Vesztibuláris vizsgálatok során gyakran merülnek fel pozicionális nystagmus, az irányt, ami nem a lokalizáció értékek meghatározásánál a sérült fül. Csökkenthetik az ingerlékenység a vesztibuláris apparátus oldalán a repedés, attól függően, hogy a törésvonal. A többség az áldozatok ezek a tünetek több hónapig vagy akár évekig. Audiographic mutatható sensorineural hallásvesztés.

III.Cherepno sérülés traumás sérülések nélkül a koponyacsontok. kíséri szisztémás szédülés. Sokan, akik szenvedtek a traumás agysérülés nélkül koponyatörést bázis, panaszkodnak a nem-szisztémás szédülés, ami zavarja őket folyamatosan. Más esetekben, szédülés léphet fel időről időre, mivel a kompenzáció elmaradása által okozott vírusos fertőzés, az alkoholfogyasztás, a kedvezőtlen meteorológiai tényezők súlyosbodása szomatikus patológia. Nagy értékű állapotban dekompenzáció adott neurovasculáris mechanizmusokat. Audiológiai vizsgálat rendszerint nem mutatható ki a betegség, míg vestibulometrii észlelt spontán vagy pozicionális nystagmus vesztibuláris izgathatóság és csökkent oldalán az elváltozás. Sőt, a legtöbb esetben bitermalnye kalória minta túlsúlyát mutatja ki nystagmus iránya. Ez arra utalhat, amelyek érdekeltek az agytörzsi és kérgi területeken. Fontos, hogy elmagyarázza a betegnek az oka a betegség. Szédülés okozta fejsérülés, sokáig eláll, és nehéz kezelni.

HUN felvételt kell végezni, hogy a vesztibuláris diagnózis minden betegnél, akik a traumás agysérülés.

Érrendszeri elváltozások a belső fül okaként ischaemiás vertigo

A betegek idősebbek gyakran orvoshoz fordulni előfordulása miatt hirtelen szédülés és (vagy) hallásvesztés. Az ilyen körülmények között gyakori egyének jelenlétében krónikus kardiovaszkuláris betegségek, valamint a heveny érrendszeri balesetek történelem (miokardiális infarktus, szélütés).

Többféle típusú vaszkuláris betegség, amely a belső fülbe. Tünetek függnek:
• helye érgörcs
• embólia vagy trombózis

Lehet, hogy érdekli és hallási funkciók.
Hallás vizsgálatok azt mutatják, neurosensoros típusú halláscsökkenés és felvételi alapján a szinten az észlelés tiszta hangok határozza meg a beszédérthetőséget.
Vestibulometricheskoe vizsgálat során az irányt pozicionális nystagmus, ami nem változik, és a kétoldalú kalória vizsgálat sok esetben azt jelzi csökkenése ingerlékenység az vesztibuláris oldalán a betegség.
Ez az állapot polyetiology és előfordulhat sok szisztemikus betegség, szindróma és vertebrobasilaris artériák al. Diagnózis a betegség mellett szabványos vizsgálati módszerek kell tartalmaznia audiograph és vestibulometriyu a ENG felvételt.

Stapedektomiya. Feltétel a műtét után a fül

Sok beteg látott orvosok, neurológusok, fül- orr- gégész, panaszkodnak a szédülés, amelyek érintkeznek a műveletet a fülét. Ez történik abban az esetben, a stapedektomiey. Az elmúlt években, köszönhetően a tömeges használata protézisek különböző mesterséges fül csontok (a „rúd”) növekedése az esetek száma a labirintusszerű sipolyok és granuloma labirintus. Protézisek túl hosszú is okozhat enyhe szédülést okozhat.

Amikor otosclerosis hallás lehet sebészeti úton távolítottuk. Kezdetben ünnepelte alkalmi szédülés, ha megváltoztatja a pozícióját a fejét, majd egy állandó óta tartó művelet hónapokban és években.

Amellett, hogy a gyűjtemény a korábbi fül műtétre van szükség, hogy végezzenek teljes audiológiai és vesztibuláris tesztelés. Lehetséges spontán vagy pozicionális nystagmus vesztibuláris ingerelhetőségének és csökkenti az üzemeltetett oldalán a fül. Fel kell ismerni, hogy közel 90% -a átesett betegek stapedektomii csökkenését ingerlékenység az vesztibuláris oldalán az érintett fül. A jelenléte spontán vagy pozicionális nystagmus a HUN elengedhetetlen diagnózis.
Miután a diagnózist, az szükséges, hogy a fül ismét megvizsgálta a sebész dönt a eltávolítása a protézis, lezárták a sipoly, eltávolítjuk a granuloma. Csökkentőket vesztibuláris érzékenység, segítsen a beteg a diagnózis megerősítésére, és a műtét előtt, de teljesen megoldani a problémát csak műtéti korrekció.

Szédülés által okozott hormonális, metabolikus rendellenességek és a „törés” a kálium-nátrium-szivattyú

Sok beteg (főleg nők közötti korosztály 40-60 év) panaszkodott alkalmi rendszertelen a szédülés, amelyek kísérheti hányinger hányással.

Az igazi oka ennek a jelenségnek - belső fül károsodás következtében gyakori anyagcsere-betegségek.

Epizodikus szédülés (vertigo) gyakran fordul elő a nők, akik szenvedtek élettartama során allergiás hajlam, vagy már eltávolította a pajzsmirigy, méh, és (vagy) a petefészkek, a történelem jelölt tendencia, hogy duzzadás és teljességét. History, általános fizikális vizsgálat eredménye és otologic kutatás ebben az esetben eltérő lehet, de az előtérben tünetek észlelése otovestibulyarnom vizsgálat. A tanulmány a hallási funkciók általában nem mutatják patológia, de vestibulometricheskoe vizsgálatban HUN gyakran spontán és (vagy) a pozicionális nystagmus, csökkentett vesztibuláris ingerelhetőség, hogy egyik vagy mindkét oldalán.

A kezelés az ilyen típusú rendellenességek függ a beteg egyedi jellemzői és alapul korrekció az elsődleges patológiás állapot orvosok, endokrinológusok, nőgyógyászok, fül- orr- gégész és más szakemberek.

akusztikus neurinoma

A jóindulatú daganat agyideg VIII. A korai diagnózis akusztikus idegdaganat csak akkor lehetséges, ha minden beteg panaszkodik a tinnitus, fokozatos vagy hirtelen egyoldalú hallásvesztés, szédülés, és azonnal megy audiológiai vizsgálat vestibulologicheskomu az ENG. Tünetek talált tesztelés során a vesztibuláris funkció eltérő lehet, de közel 90%, a hitelesített neuromák szóló HUN határoztuk patológiai a vesztibuláris apparátus az érintett oldalon.