Peritonsillaris tályog (paratonzillit) - diagnosztika, az illetékes egészségügyi on iLive
Mezofaringoskopiya paratonzillitom beteg gyakran jelentős mértékben megnehezítik a hangsúlyos merevgörcs beteg kinyitja a száját, nincs fájdalom, mint 1-3 cm. A megfigyelt kép függ a lokalizáció paratonzillita.
Amikor az elülső vagy elülső paratonzillite jegyezni egy éles, kiugró részének a felső pólus az amygdala a palatális ívek és a lágy szájpadlás a középvonaltól.
A formáció a tályog, általában a 3-5-ik napon, azon a helyen, legnagyobb kiemelkedés tervezett fluktuáció, és gyakran van egy spontán megnyitása egy tályog, leggyakrabban át az első kengyel vagy nadmindalikovuyu lyuk. A hátsó pár mandulagyulladás lokalizálódik a szövetben közötti kengyel és a hátsó szájpadmandulában: gyulladásos folyamat kiterjedhet a hátsó oldalán a garat és a kengyel görgő szövetet. Lehetséges terjedésének biztosíték ödéma a felső gége, ami oda vezethet, hogy hegesedés annak szűkület. Alacsonyabb paratonzillita jellemzi kevésbé súlyos tünetek faringoskopicheskie duzzanat és infiltrációját elülső alsó része szájpadlás. Figyelemre méltó az az éles fájdalom, amikor megnyomja a földnyelven, közel a beszivárgott az ív. Keresztül nézve egy tükör gége határozzuk duzzadási alsó pólusán mandulákat; vérbőség és infiltráció gyakran kiterjed oldalfelületén a nyelv, lehetőség van fedezet ödéma lingvális felületének az epiglottis.
A külső, vagy oldalirányú, paratonzillit kevésbé gyakori más formában az egy tartozik az egyik legsúlyosabb prognosztikai. A folyamat alakul ki a szövetben, hogy kitölti a rést tonsillaris kifelé a mandulák, így a feltételeket spontán nyitással egy szünetet genny garatüreg a legkevésbé kedvező.
Gyulladásos változások a torkán fordul elő, hogy egy kisebb mértékben, csak enyhe nyúlványát a belső oldalsó mandulákat. Torokfájás nyeléskor általában nem éles, de a rágás izom merevgörcs túrák alakul korábban, mint más helyszíneken paratonzillita. és ejtik. Ugyanakkor, dolgozzon duzzanat és beszivárgását a lágy szövetek, a nyak az érintett oldalon, hangsúlyos nyaki nyirokcsomó-gyulladás, torticollis.
A vér volt leukocitózis (10-15x10 9 / l), vérkép elmozdulás a bal; jelentősen megnövekedett ESR. Meg kell végezni mikrobiológiai vizsgálat kóros mentesítés a növény- és érzékenység az antibiotikumokra.
Egyoldalú gégeödémát egy élénk vérbőség és ödéma a nyálkahártya, hasonló paratonzillit figyelhető meg a diftéria és a skarlát, amely végzik differenciáldiagnózis, A diftéria általában támadások a torokban és offline trismus, és kenet meghatározva Corynobacterium diphtheriae . Mert skarlát jellemzi kiütés és néhány epidemiológiai adatok. Néha szükséges megkülönböztetni paratonzillit orbánc és garat, amely megfigyelhető jellemző diffúz vérbőséget és ödémát a nyálkahártya, amely úgy tűnik, fényes, feszült. Azonban orbánc jellemzi szájzára és nem hiányzik a tipikus erőszakos helyzetben a fej; torokfájás általában kevésbé intenzív; gyakran egyszerre lenyelni bögre bögre az arcát.
Bizonyos mértékig hasonló paratonzillitom neoplasztikus betegségek -. Cancer, szarkóma, limfoepitelioma garat gyűrű, glomus tumor, stb A lassú áramlás, nincs hőmérséklet reakció és súlyos fájdalom a torokban, és a súlyos fájdalom tapintásra a regionális nyirokcsomók különbséget tumor garat a paratonzillit. Ritka esetekben, a duzzanat, a torok összefüggésben lehet a szoros helyét a felület a nyaki artéria vagy sho aneurizma. A jelenléte fodrozódás vizuálisan és tapintással, ez lehetővé teszi, hogy a helyes diagnózis.
Javallatok konzultáció más szakemberek
- Sebész - gyanúja gennyedéssel, mediastinitis; differenciál diagnózis és a sebészeti beavatkozást.
- Infektsionist - differenciál diagnosztikájában diftéria, skarlát, orbánc,
- Onkológus - gyanúja rosszindulatú daganata a garat.
- Endokrinológus - paratonzillita kombinációban cukorbetegség és más anyagcsere-betegségek.