Petefészek ciszta, EUROLAB, nőgyógyászat

Petefészek tumor kialakulását általában osztva funkcionális ciszták (neneoplasticheskie folyamatok) és a tumor (neoplasztikus folyamatok).

A patogenezise petefészek ciszták

Funkcionális ciszták fordulnak elő a normálisan működő petefészkek válaszul élettani folyamatok zajlanak benne. A leggyakoribb formája a petefészek tüszős ciszták, sárgatest ciszta és ciszta tekalyuteinovye.

Follikuláris ciszta a leggyakoribb funkcionális petefészek ciszták. Ennek oka az ciszta képződése hiányában a tüszőrepedés a tüsző során a folyamat érése. A follikuláris ciszták mérete eltérő lehet 3-8 cm, ezek általában tünetmentes és az egyoldalú. Nagy follikuláris ciszták tapintható a nőgyógyászati ​​vizsgálat és bimanuális bonyolult torzítás a méh. A legtöbb follikuláris ciszta spontán visszafejlődnek 60 napon belül.

Corpus luteum cysta is gyakori a petefészekben, és fordul elő a II (lutein) fázisában a menstruációs ciklus növekedése miatt (több mint 3 cm), vagy luteális sárgatest vérzés (vérzéses corpus luteum cysta), és nem fejlődtek vissza során a következő 14 nap. Ezek a ciszták is okozhat a késedelem a menstruáció és a fájdalom a megfelelő alsó kvadráns a has. Ha megtöri a sárgatest ciszta betegeknél súlyos fájdalom a has. Egy klinikai vizsgálatban, és jeleit mutatják ultrahangos haemoperitoneum a II fázis a menstruációs ciklus.

Tekalyuteinovye ciszták - kis kétoldalú petefészek ciszták, fénnyel teli szalmasárga folyadék. Ezek a ciszták adódnak petefészek-stimuláció abnormálisan magas szintű p-humán chorion gonadotropin (hCG-R), és a megfigyelt mola, choriocarcinoma, klomifen stb

A epidemiológiája petefészek ciszták

Minden petefészek tumoros léziók a reproduktív korú nők funkcionális ciszták 75% -át a petefészek tumorok - 25% -ában. Bár a funkcionális petefészek ciszták képezhetők bármely életkorban, ezek a leggyakoribb közötti időszakban pubertás és a menopauza. A premenopauzális megfigyelt fokozott petefészek-stimuláció a gonadotropin, amely szintén hozzájárul a gyakori képződött funkcionális ciszták. Dohányos nők kétszeres kockázatának növekedése funkcionális petefészek ciszták.

Anamnézis. A betegek funkcionális petefészek ciszták képes észlelni számos tünet, attól függően, hogy milyen típusú ciszta. A follikuláris ciszták az esetek többségében tünetmentes, és csak néha okozhat menstruációs zavarok, menstruáció közötti intervallum növekedése vagy csökkenése a ciklusban. Nagy follikuláris ciszta okozhat súlyos kismedencei fájdalom, a fájdalmas közösülés, és a torzítás a méh.

sárgatest ciszta okozhatja lokális kismedencei fájdalom, menstruációs vagy menstruációs késés. Akut hasi fájdalom oka lehet vérzéses sárgatest ciszta (vérzés a corpus luteum cysta), torzítás vagy törés a méh follikuláris ciszták.

Célkitűzés kutatás. Bimanuális kismedencei vizsgálat eredménye függ a típusától ciszta. Hogy megkülönböztessük a fajta ciszta, ultrahang használjuk. A follikuláris ciszták általában kevesebb, mint 8 cm-es, vékony falú és egykamrás, a gipoehogennym homogén tartalommal.

corpus luteum cysta nagyobb lehet, mint a follikuláris, nem egységes ehostruktuoy, keményebb és solidnymy tapintás. Néha kíséri hemoperitoneum, akut hasi fájdalom és peritoneális irritációt szindrómák.

Diagnózis petefészek ciszták

Miután feltárása a történelem és adatgyűjtő objektív kismedencei vizsgálat döntő szerepet a differenciálás ciszta típus játszik ultrahangvizsgálat a kismedencei szerveket. Ultrahang segítségével érzékeli a pontos mérete, helye, szerkezete a ciszták, a bennük levő folyékony vagy szilárd komponens, amely meghatározza a kezelés jellege sok esetben. Azonban, ultrahang nem egyedi azonosítására jóindulatú vagy rosszindulatú jellegének petefészek oktatás.

Betegeknél, akiknél nagy a petefészekrák kockázata végzett kutatás a szérum CA-125. Jóllehet a szintje növekszik epithelialis petefészekrákok, CA-125 nem lehet szűrővizsgálat elégtelensége miatt érzékenység és specificitás.

A differenciál diagnosztikájában funkcionális petefészek ciszták tartalmazza:

• méhen kívüli terhesség,
• medencei gyulladásos betegség,
• torzítása a méh,
• tubo-petefészek tályog,
• endometriosis,
• méh mióma (általában subserous és a láb)
• petefészek-tumorok.

Szenvedő betegek kezelése funkcionális petefészek ciszták jellegétől függ a ciszta és a beteg életkora. A petefészek vagy petefészek tumor kialakulását, tapintható posztmenopauzális és premenopauzális általában gyanús kapcsolatos lehetséges rosszindulatú, és aktív kezelése által feltáró laparotomiát vagy a laparoszkópiát, vagy ooforektomii adnexectomy.

Vedeniepatsientok cisztás petefészek

feltáró laparoszkópia
Megfigyelés 6-8 hét, ultrahang vezérlés
Megfigyelés egy egykamrás csonttal eksplorativna LAPAROSZKÓPIA egy szilárd szerkezet, vagy egy többkamrás
Feltáró laparoszkópia, petefészek cystectomia
Feltáró laparoszkópia / Laparotomiát oophorectomia

A nők a reproduktív korban jelenléte petefészek ciszták átmérő> 8 cm> 60 napig, szilárd összetett vagy ultrahangos struktúrák is gyanús tumor folyamat és azt jelzi, diagnosztikai (feltáró) laparoszkópia vagy laparotomia és petefészek cystectomia.

A betegek a reproduktív korú ciszták átmérője kisebb, mint 6 cm javasoljuk megfigyelt 2 hónapig (idő spontán regressziós follicularis ciszták), vagy annak alternatívájaként felírni orális fogamzásgátlók 2 hónap alatt annak érdekében, hogy elnyomják a stimuláló hatást a gonadotropinok a petefészek és a ciszta és megakadályozzák a kialakulását a ciszták a jövőben. Ciszták, amelyek nem fejlődtek vissza 60 napon belül a megfigyelés időpontjában, vagy az orális fogamzásgátlók ellenőrizniük kell ultrahang és feltáró laparoszkópos petefészek cystectomia.