phthisis bulbi
Phthisis bulbi (atrófia) - csökkenése a szem méretét anélkül, hogy a alakváltozás vagy az alakváltozások a szem. A klinikai megnyilvánulások változatosak, és sorvadás a szemek nyilvánul hegesedés szem és a fénytörő média nyersbőr, vaszkuláris és bélrendszeri rendellenességek és retina gyulladásos komplikációk.
A leggyakoribb oka a szem sérülése, károsodása a szem kagyló következtében súlyos gyulladásos betegségek. És az alacsony maradék látás vagy látásvesztés.
Minden oka a degeneratív szemsérülés lehet osztani két nagy csoportra
- Külső okok. Ezek kialakulásához vezethet az úgynevezett másodlagos sorvadás. Ez a csoport magában foglalja a különböző szemsérülések és kiegészítő berendezés, traumás agysérülés, gyulladásos betegségek, a szem és az agy.
- Belső elsődleges oka vezet sorvadás. Ez a csoport sokkal kisebb, mint az előző. Ez magában foglalja a különböző örökletes és degeneratív betegségek, a szem, az idegsejtek és az agy.
"Class =" page-tartalom-link „>
Osztályozása poszttraumás subatrophy szemek
- I. szakasz - a színpadon a kezdeti változások; az elülső-hátsó tengelyére a szem közötti 23 és 18 mm-es, hegesedés a szaruhártya és sclera, szaruhártya disztrófia, traumás szürkehályog (duzzanat, film) lebegő egység és a rögzített elhomályosulása üvegtest, a retina leválása határolt síkra.
Minden szakaszában sorvadása szemmel végezzük gyógyszerek:
- Szubkonjunktivális injekció 3% -os nátrium-klorid-oldattal 0,3 - 0,5 mL
- A megoldás shpy 2% 0,2-0,3 ml
- Ezután riboflavin mononukleotid 1%, 0,2 ml,
- A koffein oldatot 5% 0,3-0,4 ml - alternatív készítmények és adagolt 15 injekciót.
- Kortikoszteroidok - becseppentés 6-12 hónapig, adjuk a kötőhártya (10-15-szer), vagy a formában intranazális elektroforézissel.
- A nem-specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek (fenilbutazon 2 hét)
- Antihisztaminok (difenhidramin, Suprastinum 10 nap);
- Kalcium-klorid, rutin, aszkorbinsav 1-1,5 hónap, a továbbiakban: indometacin 4-6 hónap.
Súlyos iridociklitisz nincs hatása a kezelés és a képtelenség, hogy végezzen a művelet, hogy kijelöl egy kortikoszteroid orálisan - 55-65 nap felnőttek számára (700-1000 mg prednizolon), és 45-55 nap (500-700 mg) a gyermekek számára.
Sebészi kezelés. szakaszonként:
- I. szakasz - traumás cataractaműtéten és vitrectomiát. Mivel a vezető tünet subatrophy hipotóniás szindróma által okozott leválása sugártest - sebészeti rögzítését a sugártest (öltéseket egész sugártest); kiküszöbölve fordított gesedését helyén corneascleral megsérült - működése az ágazati keratoektomii eseteiben. Képesség, hogy mentse a látást.
Amikor nefektivnosti kezelés 8 hétig, teljes látásvesztés vagy szabálytalan fény érzékelése, a fejlesztés másodlagos glaucoma fájdalmas - mutatja szem enucleatio.
Az ortopéd szemmel subatrophy
Általános szabály, hogy az ok a súlyos sérülést subatrophy szemét. Nem minden beteg azonnal készen állnak, hogy végezzen kozmetikai rehabilitáció teljes egészében, azaz eltávolítani a szem orbitális implantátum és protézisek a szokásos módon. Sokan kifejezte azon kívánságát, hogy a protézis a tetején a deformált és redukált szem.
Egy ilyen protézis csak akkor lehetséges, nyugodt körülmények között, vagyis, amikor a szem nem mutat gyulladás kezelés nélkül néhány hónapon belül. Ha a beteg kénytelen folytatni instillációja kortikoszteroidok fenntartó kezelésként, a kérdés az eltávolítása a szem nem távolítják el, akkor nem ajánlott, hogy a protézis ilyen körülmények között.
Minden beteg poszttraumás subatrophy látható, aki olyan immunológiai vizsgálattal, hogy meghatározzuk szenzitizáció sérült szem szöveteire. A pozitív eredmény egy ellenjavallat felületi protézis.
Ajánlott távú protézisek - 1 év után a sérülés.
Módszertan. A kiválasztás az egy- és a kettős üveg, és műanyag protézisek különböző vastagságú, például a hasonló, egyfalú és elég vastag. A választás attól függ, mennyire subatrophy szemét anophthalmos és szaruhártya.
Durva vascularized tövis tudja halasztani a bevezetését minden protézis. Ha a szaruhártya egyértelmű, sőt elvékonyodik, a megközelítés, hogy legyen óvatos: ajánlott kiválasztása egyfalú protézis kellően mély behúzva való érintkezés minimalizálása érdekében a hátsó szaruhártya felszínén protézis. Jellemzően protézis kíséretében zavarosságot átlátszó szaruhártyán. A beteget figyelmeztetni kell erről, különösen a határ menti helyzet, ahol az országok subatrophy kicsi, kozmetikailag szaruhártya megmarad, és a beteg csak akkor van szükség, hogy növeljék a szem miatt a protézis. Néhány beteg használja a protézis csak különleges esetekben, mint a hétköznapi életben csinálni nélküle. Szerzett homályosodás a szaruhártya a beteg nem teljesül.
Ha nincs ellenjavallat a szaruhártya, a méret a protézis választjuk ugyanolyan módon, mint a anophthalmos, azaz nagy kultusz vékony protézis, kevés - surround.
Első protézis kerül az üregbe 15-30 percig. Magas tapintási és a fájdalomérzékenység részéről a szaruhártya és a kötőhártya becseppentést korábban érzéstelenítés. A bevezetés előtt a protézis kell várni csökkentésére kötőhártyagyulladás, ami történik, miután az érzéstelenítés. Eltávolítása után a protézis megvizsgálja a kötőhártya és vegye figyelembe a dinamikáját a kipirulás.
Normális esetben, enyhe bőrpír tart 5-10 perc, a beteg nem tapasztal kényelmetlenséget. Ha a szem irritációja folytatódik egy fél órát vagy többet, a protézis jobb tartózkodni, hogy ne provokálni súlyosbodásához poszttraumás uveitis.
Ha szövődmények nem voltak, másnap ajánlatos, hogy egy protézis 2-3 órán át. A mértéke szem válasz ugyanaz protézis értékelni.
Hiányában a reakció, hogy a beteg használja a protézis a nappali. Éjjel, azt el kell távolítani. Szemész ellenőrzése az állam a szem szükséges folyamatos ellenőrzést kell végezni az első hat hónapban - minden hónapban, akkor - 1 alkalommal három hónap.
Meg kell felelniük az általános követelményeket a protézis: a protézist, hogy kövesse a tisztaság és a kötőhártya üreg, rendszeresen változik a protézis: üveg - 6-12 hónap, műanyag - 1-2 év.