Posterior superior alveoláris idegblokádként - jó fogászati ​​portál, jó fogászati ​​portál

Amikor a hátsó kiváló alveolaris ideg blokk blokkolja a felső hátsó alveoláris ága van, amelyek vannak elhelyezve a pterigopalatális fossa-palatinális és posteroexternal gumós felülete a felső állkapocs. 18-25 mm-rel a felső széle a alveolus harmadik nagy moláris, illetve annak középső bitek a gumós maxilla, több lyuk. Ezeken keresztül a felső hátsó része az ágak a alveoláris csont. Amikor a hátsó kiváló alveolaris idegblokád érzéstelenítő oldatot kell írnia a elrendezése ezeket a lyukakat, rendre, vagy kissé fölöttük.

Amikor a félig nyitott a beteg szájában eltávolítjuk egy spatulával vagy tükör kifelé arcát. A tű szögben 45 ° a gerincet a alveolaris rézsútosan szembe kell néznie a csont. Szúrt tűk előállított szintjén a korona a második nagy moláris fogak között, vagy a második és a harmadik őrlőfogak nagy nyálkahártya, bizonyos távolságra a átmeneti szeres 0,5 cm kifelé (ábra. 5,15, a). A tűt fejlett felfelé, hátra és befelé, hogy egy 2,5 cm mélységben, eltéríti kifelé a fecskendőt úgy, hogy a tű mindig található olyan közel, hogy a csont. Ez bizonyos mértékig megakadályozza a sérülését artériák, vénák pterygoid vénás plexus és a vérzés a környező szövetekben (ábra. 5,15, b). Bevezetése után 2 ml érzéstelenítő oldat érzéstelenítés történik 7-10 perc alatt. Hiányában a zápfogak vezérli skuloalveolyarnomu gerincen futó járomcsont a felső állkapocs a külső felületén az alveoláris csont, ami található az első nagy moláris. Defekt tűk csinálni mögött skuloalveolyarnogo gerinc, amely megfelel a középső kicsit a hiányzó második nagy moláris.

fájdalomcsillapítás Zone: első, második, harmadik nagy őrlőfogak; alveoláris csont és csonthártya amely azt nyálkahártya ezek a fogak arcon megjelenő; nyálkahártya és csont posteroexternal fala az arcüreg. A kilépő éle a zóna az anesztézia állandó. Az első határon kerülhet sor közepén a korona az első nagy őrlőfogak vagy eléri a közepén az első bicuspidalis. Ez annak köszönhető, hogy a különböző megnyilvánulásai anastomosisai az átlagos alveoláris ág, valamint a változékonysága ellátása során szuborbitális ideg. Külső átlagos alveoláris ága néha eltér az arcüreg idegtörzs együtt a hátsó felső alveoláris ágak, és ezért ki lehet kapcsolni a posterior superior alveolaris ideg blokk. Ilyen esetekben jön a fájdalomcsillapítás és a felső premolárisok. Meg kell jegyezni, ennek hiányában a felső középső alveoláris ágakat, amikor premolárisoknál Belső viruyutsya felső hátsó alveoláris ágak. Amikor bevezetése nagy mennyiségű érzéstelenítő képes áthatolni a nyílásba az alsó orbitális infraorbitális horony és is blokkolja átlagos alveoláris felső ága.

Komplikáció. Amikor a hátsó kiváló alveolaris idegblokád lehet sérült véredényeket és a vérzés a környező szövetekben, egyes esetekben - a kialakulását egy haematoma. A bevezetés után az érzéstelenítő az adrenalin a vérben lehet a kardiovaszkuláris és légzési rendszer. Szövődmények megelőzése érzéstelenítés szükséges tapadást technika, folyamatos infúzióban az érzéstelenítő a beszúrási a tű a szövetekbe, és ezáltal eltávolítva a vérerek. Abban az esetben, sérült hajók és a vérzés vérzés pont kell nyomni, és megakadályozza kialakulását vérömleny - szabhat pólyát A bukkális régió (verhnezadny elválasztjuk SE) több órán át. Hogy megakadályozzák a bevezetése az érzéstelenítő a véráramba szükséges, hogy húzza a dugattyút injektálása előtt az oldathoz, és hogy biztosítsák a hiánya a vér a fecskendőben; megadásakor meg kell változtatni a helyzetét a tűk és csak azután, hogy vezessenek be az érzéstelenítő.

Extraorális eljárás posterior superior alveolaris ideg blokk Yegorov. Felszúró tűt a bőrben szintjén a járomcsont anteroinferior szög. A bemerülési mélység a tű eléri a szög értékének anteroinferior járomcsont hogy nizhnenaruzhnogo szög pályára. Ezt a távolságot lehet mérni egy vonalzóval. A tűt kell elhelyezni szögben 45 ° középsíkjával szagittális síkban és egy szög 90 ° - a Frankfort vízszintes. A tűt fejlett felfelé és befelé. Ez áthalad a bőr alatti zsírszövet és a szívó pad infratemporal felületére a felső állkapocs. A kijelölt mélysége beadott 2-5 ml érzéstelenítő. Így a rágóizmok, pterygium vénás plexus nem tartoznak a tű áthaladását zónában.

Extraorális eljárás posterior superior alveolaris ideg blokk Vaisblat. Érzéstelenítésre balra a beteg feje jobbra fordult, és fordítva. Bal hüvelykujja rögzített elülső felületét skuloalveolyarnogo címer, és a mutatóujj kerül a hátsó felületén. A lágy szövetek több kiszorítják lefelé, és nyomja őket vissza a felső állkapocs skuloalveolyarnogo gerincen. Felszúró tű tett alsó széle alatt a járomcsonti csontok a lábujjak közötti. A tűt a fejlett, hogy a hátsó felülete a gerinc skuloalveolyarnogo majd hajtjuk fölfelé, befelé és hátrafelé, hogy a mélysége 2,0-2,5 mm. Az érzéstelenítés, a jobb mutatóujját a bal kéz rögzített elülső felületét skuloalveolyarnogo Crest, és a hüvelykujj elhelyezve a sarokban által képzett alsó széle a járomcsont és skuloalveolyarnym Crest. Next - ugyanezt az eljárást a bal oldalon.