Probléma-szituációs problémák az előírásoknak a válaszok - studopediya
Ápolási SEBÉSZET
A sebészeti egység egy beteg diagnózisa gyomor betegség. Beteg gond gyomortáji fájdalom nem társított táplálékfelvételt. Az elmúlt 3 hónapban elvesztettem 8 kg. Megjegyzések étvágycsökkenés, idegenkedés a hús étel, teltségérzés a gyomorban evés után. Néha maga enyhítésére hányást idéz elő.
A vizsgálat kimutatta, hogy a tumor található, a pylorus gyomorban. Az áthaladó az orvos azt mondta a betegnek, hogy ő lesz az a művelet, amely után a beteg elkezdett aggódni, egy beszélgetés húga hangoztatott félelmek, hogy alig műtét, mint barátja állítólag meghalt egy ilyen művelet.
1. Határozza meg a páciens problémáját; adja célokat és készíts tervet ápolási elsőbbségi kérdés a motiváció az egyes ápolási beavatkozás.
2. Hozzon létre és elfogadja a tervet a beteg előkészítése a műtétre.
3. Készítsen mindent meg kell meghatározni a vércsoport.
- fogyás;
- tartós fájdalom a gyomortáji régióban;
- idegenkedés hús diéta;
- félelem jön működését.
Prioritás probléma. félelem közelgő működését.
A cél a rövid távú: a beteg legyőzni a félelmet a közelgő működését.
Nézd kötést fogyókúra beteg széket.
Figyelemmel kíséri a beteg állapotát és a kezelés hatékonyságát
Értékelés: fájdalom a végbélnyílás csökkent, normalizált széklet. A cél eléréséig.
A hallgató folytat beszélgetést a beteg megakadályozásával végbél repedések.
Okai végbél repedések a székrekedés, a mechanikai sérülés, aranyér, a fizikai stressz, fertőzések, végbél műszeres vizsgálatok.
Ajánlások, hogy a beteg a megelőzés a végbél repedések:
- diéta, elősegíti a normalizálódása széklet. Ez a felvételi fűszeres ételek, az alkohol;
- hogy a rendszeres napi széklet;
- után minden egyes cselekedete székelés és éjszaka - higiénikus WC végbélnyílás (lemosását, emelkedő zuhanyzó);
- viseljen pamut fehérneműt és a változás őket naponta.
Tanuló extrák ró háromszög kötést ágyékát.
A Proktológia Department bevont betegek panaszkodnak enyhe fájdalom az alsó has, a keresztcsont, tenezmus, váltakozó székrekedés és hasmenés. A vizsgálat szék nővér talált benne egy keverékben nyálkát, genny és vér. A történelemből kiderült, hogy a páciens beteg három hónap, és elvesztette 7 kg. Amikor fibrocolonoscopy diagnosztizált vastagbélrák szakaszban III-IV. A beteg ajánlat palliatív műtét colostomát tenyésztés. A betegnél intenzív félelem a műtét előtt, aggódnak a lehetséges kimenetelét.
1. Határozza meg a páciens problémáját; adja célokat és készíts tervet ápolási elsőbbségi kérdés a motiváció az egyes ápolási beavatkozás.
2. Hagyjuk a mosó utasításokat kolosztómiás betegek otthon.
3. Gyűjtse össze az beöntés készítmény, végrehajtani a modellekhez.
- mérsékelt fájdalom az alsó has;
- megsértése székletürítés;
- fogyás;
- félelem működik;
- aggodalomra ad okot a kimenetele a műveletet.
- hiány öngondoskodás művelet befejezése után;
- ismeretének hiánya élet colostomát;
Prioritás: félelem művelet, aggodalom annak kimenetelét.
A cél a rövid távú: a beteg legyőzni a félelmet, a műtét, hogy hisz a kedvező eredményt.
1. M / s naponta, hogy megvitassák a beteg félelmeit és a szorongás.
Pszichológiailag felkészüljenek a bevezetését colostomia
2. Ismerje a beteg a szakirodalomban, modern eszköz ileostomia.
Pszichológiai alkalmazkodás egy új életminőség
3. Kérj meg egy pszichológus tanácsát.
Pszichológiai támogatás
4. lásd a terv műtéti előkészítésére és posztoperatív jellemzői.
Megtekintéséhez tervének előkészítése műtét és posztoperatív gondozás
5. M / s bevezetni a beteg a beteg, amely át egy hasonló műveletet.
Másolatot készíteni a szavak a szájából a műtéten átesett
6. M / s lesz az erkölcsi támogatást a beteg rokonai.
Adjon erkölcsi támogatást az emberek közel a beteg
7. M / s szervezi a beteg szórakoztató.
Hogy elvonja a beteget a gondolkodás rossz kimenetel
Értékelés: A beteg megnyugodott, beleegyezését adta a művelethez. A cél eléréséig.
Student tart beszélgetést a beteget elveinek colostoma otthoni gondozást.
Ajánlások a betegellátás kolosztómiás otthon:
- regisztrálni stomoterapevta;
- vegye fel a megfelelő típusú stomoterapevtom sztóma táskák;
- vegye fel a diétát külön egyeztetés után stomoterapevtom;
- enni joghurtot, aktívszén foglalkozni felfúvódás;
- Vastagbélsipoly táskák, hogy kiadja mivel töltés egy kényelmes helyen;
- ha változik sztóma zacskó alaposan tisztítja a bőrt. Legyen óvatos a szappan;
- hogy megvédje a bőrt a macerálással speciális paszták, kenőcsök, krémek;
- a termelés tisztító beöntés révén a sztóma, hogy egy speciális kúp alakú tippeket. Elmozdulás beöntés nem haladhatja meg a 1-1,5 litert.
Student jelzi R-gram funkciók vastagbél tumor.
A hallgató bizonyítja, amelyben a tisztító beöntés a fantom.
A lábadozó beteg után gastrectomián gyomorfekély ellen. Végére az első napon a beteg állapota romlott, ő panaszkodik fokozott fájdalom a gyomorban, a csuklás.
Objektíven. Az általános állapota közepes súlyosságú. Tongue száraz, fedett fehér virág. Puffadás, nehéz légzés, a bélmozgást a bél nem figyel, ha a gázok nem indulnak.
1. Határozza meg a páciens problémáját; adja célokat és készíts tervet ápolási elsőbbségi kérdés a motiváció az egyes ápolási beavatkozás.
2. Végezzen egy beszélgetést a pácienst a természet és a lehetséges okokat a szövődmények.
3. Sorolja fel a gépek beállításához szükséges gőz cső, tedd modellek.
- súlyos hasi fájdalom;
- gázok és késleltetett széklet;
- megsértése integritásának a bőr (posztoperatív sebek);
- hiányossága mozgási aktivitás miatt a műtét;
Lehetséges: a kockázata kifejlődését bél erőtlenség.
Prioritás: késedelem széklet és a gáz a beteg a műtét után.
A cél a rövid távú: a betegnek, hogy csökkentsük a hasi fájdalom, miután a kiégett ápolási beavatkozás indul gázokat.
M / s mérésére pulzus, vérnyomás, légzési sebesség, testhőmérséklet 10 percenként.
Mert a beteg monitorozása
3. A hallgató a fantom végez bevezetését hevedert kötést az orrán.
A sebészeti klinika beteg fordult 40 éves panaszok fájdalom mindkét kezét, zsibbadás végtagok. A történelemből m / s azt tapasztaltam, hogy a páciens a hideg kesztyű nélkül 2 órán keresztül.
A vizsgálat feltárta: a bőr kefével sápadt kezét, az érzékenység van törve. Pulse 80 ütés percenként. Vérnyomása 130/80 Hgmm. Art. NPV 18 min. hőmérséklet 36,9 0 C.
1. Határozza meg a beteg állapotának.
2. Hozzuk egy műveletsor egy nővér a motiváció minden egyes szakaszában.
3. Mutassa be a kötözés egy ecsetet „kesztyű”.
1. A beteg fagyás mindkét kezében doreaktivnom időszakban.
Algoritmus 2. Művelet m / s:
1. M / s biztosítja a kezelés az egészséges bőr és a beteg általános felmelegítés.
Annak érdekében, hogy csökkentsék a mélység szövetkárosodás
2. M / s így a sebész beteg vizsgálata.
A találkozók és megoldani a problémát az öltözködés frekvencia
3. M / s szabhat aszeptikus kötést kefével szigetelő réteg.
A fertőzés megelőzésére
4. célú orvos bevezeti 2 ml izomba shpy.
Mert görcsoldásra
5. M / s vállalja a sürgősségi tetanusz megelőzésére.
Kialakulásának megelőzése tetanusz.
3. A tanuló bemutatja a manipuláció a tapasz felhelyezése a kefe „kesztyű”.
A kórház elismerte a beteg egy szúrt seb a jobb lábát. A történelemből kiderült, hogy ő jött 5 nappal ezelőtt egy rozsdás szög, kezelje a sebet jóddal, bekötve. Ugyanakkor az egészségi állapot romlott volt a fájdalom, bőrpír, duzzanat a seb körül. Az általános állapota közepes súlyosságú, tachycardia, testhőmérséklet 40 0 C, légszomj, nyitott szájjal a nyelési nehézség nehéz, fájdalom az arc izmait.
1. Határozza meg a beteg állapotának.
2. Hozzuk egy műveletsor egy nővér a motiváció minden egyes szakaszában.
3. Alkalmazza a kötést a lábát.
1. A beteg megjelent tünetei a tetanusz. A betegség alakul ki a downstream típusú.
Algoritmus 2. Művelet m / s: