Propanorm - használati utasítást, indikációk, adagolás, analógok

Propanorm - antiaritmiás gyógyszer.

Release formáját és összetételét

• Film-bevonatú tabletták: fehér vagy csaknem fehér, kerek, bikonvex alakú (10 darab egy buborékcsomagolás egy kartondobozban 5 hólyagok.);
• Egy oldat intravénás (I / V) beadásra: színtelen, átlátszó folyadék (10 ml injekciós üveg nem színes hiba értelme hólyagok 5 ampulla, egy karton csomagolási egység 2).

1 tabletta tartalmaz:

• Hatóanyag: propafenon-hidroklorid - 150 mg vagy 300 mg, ami megfelel a tartalom vagy propafenon 135,7 mg 271,05 mg;
• Kiegészítő összetevők: hipromellóz 5, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz granulált, kopovidon, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, makrogol 6000, nátrium-lauril-szulfát, dimetikon emulziót szilícium-dioxid, titán-dioxid.

1 ml oldat tartalma:

• Hatóanyag: propafenon-hidroklorid - 3,5 mg;
• Kiegészítő komponensek: dextróz (glükóz) monohidrát, injekcióhoz való víz.

Jelzések

Filmbevonatú tabletták
Alkalmazás propanorm javallt megelőzésére és kezelésére aritmiás betegségek:

• Paroxizmális ritmus zavar (Wolff-Parkinson-White-szindróma, szupraventrikuláris - pitvarlebegés és fibrilláció);
• A kamrai és supraventricularis ritmuszavarok;
• Atrioventricularis ismételt belépési (input mechanizmus ismételt fordított impulzus) tachycardia.

Ezenkívül a tablettákat megelőzésére javallt hosszan tartó monomorf kamrai tachycardia.

Megoldás / a
Az oldatot előírt az enyhítésére paroxizmális pitvarfibrilláció, pitvarlebegés, szupraventrikuláris tachycardia szindróma, Wolff-Parkinson-White-szindróma, ventricularis tachycardiák (hiányában zavarok a bal kamra kontraktilitás).

Ellenjavallatok

• Súlyos hipotenzió, bradycardia;
• Jelentős zavar a víz-elektrolit-egyensúly (beleértve a kálium-metabolizmus);
• Súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• Az egyidejű használata ritonavir;
• beteg sinus szindróma;
• Atrioventricularis blokk II-III szinten;
• Distinct változások a szerves Genesis infarktus: tűzálló krónikus szívelégtelenség a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 35%, kardiogén sokk (kivéve aritmiás sokk);
• Szoptatás;
• Életkor 18 év;
• Szembeni túlérzékenység.

Ezen túlmenően, a tabletták használata ellenjavallt:

• Megsértése intraatrialis vezetési;
• Distalis blokk vagy szárblokk hiányában blokád a pacemaker;
• myasthenia gravis;
• Az ellenőrizetlen krónikus szívelégtelenség;
• Súlyos pangásos szívelégtelenség dekompenzáció.

További ellenjavallatok a használati oldathoz in / injekció:

• Akut koronária szindróma;
• Brugada szindróma;
• Myasthenia gravis;
• Megsértése ingervezetéssel között a pitvarok és a kamrák, intraventrikuláris, sinoatrialis- blokk nélküli betegekben pacemakerek;
• Megnyújtása QT intervallum;
• Az egyidejű használata a triciklusos antidepresszánsok, ciszaprid, fenotiazinok, bepridil, makrolideket lenyelés (QT intervallum meghosszabbítása eszközökkel).

Óvintézkedések kell felírni a COPD betegek Propanorm enyhe vagy mérsékelt, a betegekben, akik kialakult szívritmus-szabályozó, az idősek.

• Tabletták: vese diszfunkció és / vagy máj betegség, myasthenia gravis;
• Megoldás: bronchiális asztma, a szerves elváltozások infarktus, hipotenzió, vese- és / vagy májelégtelenség, hiper- és hipokalémia.

Használata tabletta és oldat terhesség alatt csak akkor jelenik meg az egészségügyi (különösen I. trimeszter), amennyiben meghaladja a várható előny a kezelés az anya a potenciális veszélyt jelent a magzatra.

Adagolás és alkalmazás

Filmbevonatú tabletták
A tablettákat szájon át, étkezés után, nyelési egészben és inni sok vizet.

A dózis az orvos, és beállítja egyénileg, figyelembe véve a klinikai indikációk.

Egy tipikus napi dózis - 450 mg (150 mg 3-szor egy nap 8 óránként). Ahhoz, hogy a kívánt terápiás hatás bizonyítható növeli a kezdeti dózis minden 3-4 napban legfeljebb 600 mg per nap (két adag), vagy a maximális napi adag 900 mg-os - 3 dózist.

Betöltés dózis enyhítésében paroxizmális pitvarfibrilláció egyszer 600 mg.

Ha a kezelés alatt a propanorm előfordulásának gyakorisága és súlyossága az aritmia növekszik, ajánlott csökkenteni az adagot, vagy átmenetileg felfüggesztheti a kábítószert.

A betegek alatti testtömegű 70 kg vagy e feletti a 70 éves kort felírt alacsonyabb adagot, hogy indítsa el a kérelmet kell a kórházi kontrollja alatt vérnyomás (BP) és elektrokardiogram (EKG).

Az adagolási rend betegek károsodott májfunkció kell lennie 1 / 5-1 / 3 részét a szokásos dózis, károsodott vesefunkciójú (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10%) csökkenti a kezdeti dózis 2-szer.

Egy oldat intravénás (I / V) beadásra
A megoldás az I / csepegtető vagy jet.

Csak 5% -os glükóz oldatot lehet használni infúziós oldatot!

Folyamatos infúzió kell végezni 3-5 perc alatt intravénás alkalmazást követően.

A köteg egy orvos alapján EKG adatok és klinikai állapota az egyes betegeknél.

• B / bolus: lassú - a gyógyszer beadása 10 percen belül az arány 1,5-2 mg per 1 testtömeg-kg. Ahhoz, hogy a klinikai hatása alatt 90-120 percet, hogy újra be egy megadott dózis;
• Rövid infúziós: 60-180 perc sebességgel 0,5-1 mg per perc - az arány a 0,5-2 mg per 1 kg tömegű. Ahhoz, hogy a klinikai hatás 60-120 perc alatt eljárást meg lehet ismételni;
• Hosszan tartó infúzió: legfeljebb 560 mg naponta, egyenértékű 160 ml propanorm oldatot.

A napi adag nem haladhatja meg a 560 mg-ot.

A kezelés a súlyos ritmuszavarok mutatja a rövid és hosszabb infúziót.

Injekciós eljárást kell végrehajtani szigorú felügyelete alatt a beteg, ha jelentős változás a szívfrekvencia (HR), bővülő több mint 25% a QRS komplex vagy a QT-megnyúlás nagyobb, mint 20%, szükséges, hogy azonnal állítsa le az infúziót!

Hígítása után a / egy 5% -os glükóz-oldatot stabilitás (fizikai és kémiai) előkészítése tároltuk 72 órán át 25 ° C-on De tekintve a mikrobiológia, hogy előkészítse a megoldást kell közvetlen alkalmazását. Ha szükséges, kész infúziós oldat alkalmazható az elkövetkező 24 órában, feltéve, hogy a tárolási hőmérséklet nem haladja meg a 2-8 ° C-on

mellékhatások

Filmbevonatú tabletták

• Szív- és érrendszer: kamrai tachyarrhythmiák, pitvar-kamrai (AV) disszociáció, bradycardia, romlik az áramlás a szívelégtelenség (csökkent bal kamrai funkció), angina pectoris, sinoatrialis- (SA) blokk, rendellenességei intraventrikuláris vezetési, AV-blokk, szupraventrikuláris tachyarrhythmia, a magas dózisú - ortosztatikus hipotenzió;
• Idegrendszer: szédülés, fejfájás; ritkán - kettős látás, görcsök, homályos látás;
• Emésztőrendszer: szájszárazság, megváltozott ízű, keserű íz a szájban, étvágytalanság, hányinger, nehéznek gyomortáji régióban, székrekedés, hasmenés; ritkán - egy funkcionális rendellenesség a máj, cholestasis, cholestaticus sárgaság;
• Urogenitális: csökkent potencia, oligospermia;
• Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, bőrpír, kiütés, lupus-szerű szindróma, urticaria;
• Laboratóriumi paraméterek: megjelenése antinukleáris antitestek, agranulocitózis, leukopenia, megnövekedett időtartama vérzés, trombocitopénia;
• Más: hörgőgörcs, gyengeség, kiütések a bőrön vérzéses.

Megoldás / a

• Szív- és érrendszer: nagyon gyakran - szívdobogásérzés, ingerületvezetési zavarok; Gyakran - bradycardia, csökkentett összehúzódó a bal kamra - súlyozását a szívelégtelenség; SA blokk, AV-blokk, kamrai tachyarrhythmiák, intraventrikuláris vezetési zavarok, szupraventrikuláris tachyarrhythmia, amikor azt nagy dózisban - jelentős csökkentése a vérnyomás (beleértve ortosztatikus hipotenzió és testtartási); ritkán - proarrhythmia (fokozott szívverés (tachycardia), kamrafibrilláció); gyakorisága nem ismert - pangásos szívelégtelenség;
• Az idegrendszer: nagyon gyakran - szédülés; gyakran - egy ájulást; ritka - zavartság, szorongás, fejfájás, paraesthesia, ataxia; ritkán - homályos látás, kettős látás; A frekvencia ismeretlen - extrapiramidális tünetek, görcsök;
• Emésztési rendszer: Gyakori - szárazra a szájnyálkahártyán, hasmenés rendellenességek, ízlelési zavar; ritkán - epepangás, májbetegség, hepatitisz, sárgaság; gyakorisága nem ismert - öklendezés;
• Tejmirigyek és a nemi szervek: ritkán - impotencia; gyakorisága nem ismert - átmeneti csökkenés spermaszám;
• Kötőszöveti és mozgásszervi rendszer: ritkán - egy szindróma tünetei a szisztémás lupus erythematosus;
• Laboratóriumi vizsgálatok: ritkán - thrombocytopenia, a májenzimszintek emelkedése (alkalikus foszfatáz, alanin-aminotranszferáz, asparaginaminotransferazy); ritkán - agranulocytosis, leukopenia; gyakorisága nem ismert - granulocytopeniával;
• Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, viszketés, bőrpír, csalánkiütés;
• Más: hörgőgörcs, gyengeség, ízületi fájdalom.

Vigyázat

A kezelés teljes időtartama kell kísérnie rendszeres elvégzése EKG, a vezérlő a máj-transzaminázok, elektrolit-egyensúly (különösen a kálium koncentráció szintje a vérben).

Jelenlétében rendellenességek elektrolit-egyensúly kell igazítani a felhasználás előtt a gyógyszer.

Mivel a megnövekedett kockázata aritmogén aktivitással propafenon kell elkezdeni a kezelést a kórházban.

Alkalmazás propanorm kezelésére kamrai aritmiák egy hatékonyabb fellépés, mint antiaritmiás gyógyszerek osztály az IA és IB.

A gyógyszer biológiai hasznosulását a májkárosodásban szenvedő betegeknél 70% -kal magasabb, mint a normál, ezért kell felírni egy kisebb adagot és rendszeres ellenőrzése laboratóriumi paraméterek.

Azoknál a betegeknél, szívritmus-szabályozó kellene különös óvatosság a meghatározására, jelzések és az adagolást.

A hosszan tartó használata antikoagulánsok és hipoglikémiás szerek beteg igényli a rendszeres klinikai megfigyelés és gondos ellenőrzése laboratóriumi paraméterek.

A háttérben a megoldást EKG tűnhet brugadopodobnyh változásokat, és diagnosztizálni tünetmentes Brugada szindróma. Ezért a bevezetése a gyógyszer kell kísérnie elektrokardiologicheskim ellenőrzés.

Abban az esetben, tüneteinek kapó betegeknél propafenon AV blokk III fokú, SA blokád vagy gyakran visszatérő aritmia kezelést abba kell hagyni.

Kockázata miatt a pro-arrhythmogen hatásait a gyógyszer használatát mutatja csak receptre kapható, és orvosi felügyelet mellett.

Propanorm befolyásolja a koncentráló képesség figyelmet, a pszichomotoros sebességet reakciók, ezért a kezelés időtartama a beteg tartózkodjon a gépjárművezetéstől járművek és mechanizmusokat.

gyógyszerkölcsönhatások

Egyidejű alkalmazása propanorm:

• A lidokain cardiodepressivny fokozza a gyógyszer hatását, így ez a kombináció ellenjavallt;
• Propranolol, a közvetett antikoagulánsok, metoprolol, ciklosporin növeli a koncentrációt a vérplazmában;
• Digoxin növeli a glikozid-mérgezés;
• A warfarin növeli ellen a háttérben blokkolja az anyagcserét;
• Helyi érzéstelenítők növeli a kár, hogy a központi idegrendszer;
• A triciklusos antidepresszánsok, béta-blokkolók fokozza az anti-aritmiás hatását a gyógyszer;
• Amiodaron növeli a valószínűségét a tachycardia típusú „piruett”;
• A kinidin, cimetidin hozzájárulnak a propafenon plazmakoncentrációját 20% -kal;
• A rifampicin, gyorsuló metabolizmust, csökkenti az a terápiás hatás a gyógyszer (dózis szükséges korrekció).

Ha egyidejű kezelés azt jelenti, elnyomó csontvelő vérben, növeli a myelosuppressio.

Annak a valószínűsége, mellékhatások propanorm növekszik, ha együtt gyógyszerek, amelyek a negatív inotróp hatást vagy lehangoló AV és az SA csomópontok.

Propanorm analógok: propafenon, Ritmokard, Ritmonorm.

Feltételek tárolás

Tartsa távol a gyerekektől.

Tartsuk fénytől védve és nedvességtől hőmérsékleten 15-25 ° C-on

Élettartam: tabletta - 3 év, a megoldás - 4 év.

Tudtad, hogy:

A várható élettartam kevesebb, mint a balkezesek, mint a jobbkezesek.

74 éves ausztrál Dzheyms Harrison lett véradó körülbelül 1000-szer. Ő egy ritka vércsoport antitestek, amelyek segítenek, hogy túlélje az újszülött egy súlyos formája a vérszegénység. Így az ausztrál mentette közel két millió gyermek.

Ha a máj nem a halál volt köszönhető, hogy a nap folyamán.

Négy lebenykéit sötét csokoládé mintegy kétszáz kalória. Tehát, ha nem akarjuk, hogy jobb, a legjobb, hogy nem eszik többet, mint két szelet egy nap.

Az első vibrátor találták a 19. században. Dolgozott a gőzgépet és kezelésére szánt női hisztéria.

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.

Korábban azt hitték, hogy ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Azonban ezt a nézetet cáfolta. A tudósok kimutatták, hogy az ásítás hűti az agyat a személy és javítja a teljesítményt.

Ha a mosoly csak kétszer egy nap - csökkenti a vérnyomást, és csökkenti a szívroham kockázatát és stroke.

A betegek 5% antidepresszáns klomipramin okoz orgazmus.

A belekben születnek, élnek és halnak a baktériumok millióit. Ezek látható csak nagy nagyítású, de ha jönnek össze, akkor lehet helyezni egy szabályos csésze kávét.

A vizsgálatok szerint a nők, akik inni néhány pohár sör vagy bor egy héten fokozott az emlőrák kockázata.

Számos gyógyszer kezdetben forgalmazható gyógyszerek. Heroin, például eredetileg forgalomba hozott, mint orvosolni gyermek köhög. A kokaint orvosok által ajánlott érzéstelenítésre és mint olyan, hogy fellendítsék az állóképességet.

Egy művelt ember kevésbé hajlamos a betegségekre az agy. A szellemi aktivitás hozzájárul a formáció további szövet kompenzáló ailing.

Még ha az ember szíve nem vert, ő még mindig él hosszú ideig, amely megmutatta a norvég Rybak Yan Revsdal. A „motor” megállt 04:00 után egy halász elvesztette az utat, és elaludt a hóban.

Milyen korban kezdenek alkalmazni hialuronsav?

A hialuronsav - azt jelenti, hogy sok nő felhasználhatja arcfiatalító és a test. Ez lenyelik szóban és helyileg, gyakran ADD.