Prosztata adenoma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
prosztata adenoma
BPH - jóindulatú daganat hézagos mirigyek, amelyek székhelye körül a húgycsövet annak prosztata részleg. A fő tünete a BPH - sérti a vizeletürítés mivel a fokozatos kompresszió a húgycső egy vagy több növekvő csomók. Mert BPH jellemzi jóindulatú lefolyású.
Az előfordulási BPH
Orvosi ellátás címek csak egy kis töredéke szenvedő betegek BPH azonban egy részletes vizsgálat képes kimutatni a betegség tünetei minden negyedik éves férfi 40-50 éves, a másik fele a férfiak 50 és 60 év. Prosztata adenoma kimutatható 65% -a éves férfiak 60-70 éves, 80% -a éves férfiak 70-80 éves és több mint 90% feletti férfiak életkora 80 év. A tünetek súlyossága változhat. Tanulmányok terén urológia. Azt mondják, hogy vizelési problémák fordulnak elő mintegy 40% -át férfiak BPH, de csak minden ötödik beteg ettől a csoport célja az orvosi segítséget.
Az okok a prosztata adenoma
A mechanizmus fejlesztése BPH még nem eldöntött, hogy a végén. Annak ellenére, hogy a közhiedelemmel összekötő BPH krónikus prosztatagyulladás. nincs bizonyíték, amely megerősíti a kapcsolat a két betegség. A kutatók nem találtak összefüggést a fejlődését BPH és az alkohol és a dohány, a szexuális irányultság, a szexuális aktivitás, szexuális úton terjedő átállításra és gyulladásos betegségek.
Jelentős függése előfordulás gyakorisága BPH a beteg kora. A tudósok úgy vélik, hogy a BPH következtében alakul a hormonális rendellenességek férfiakban beállta andropauza (a férfi menopauza). Ezt az elméletet támasztja alá az a tény, hogy a BPH soha nem szenved férfiak kasztrált pubertás előtt, és nagyon ritkán - a férfiak kasztrált a bekövetkezése után.
BPH tüneteit
Két csoport a BPH tüneteinek: irritatív és obstruktív. Az első csoport a tünetek a prosztata adenoma tárgya a gyakori vizelés, perzisztens (kötelező) sürgető vizelési inger, nocturia, vizelet-inkontinencia. A csoport elzáródásos tünetei jellemző BPH nehézségek a vizelés, fellépésének késleltetésében és a megnövekedett vizelés időben, nem teljes kiürülés érzése, lassú vizeletürítés szakaszos jet, feszülten szükség.
Három fázisa van prosztata adenoma:
- Kompenzált szakaszban prosztata adenoma (I szakaszban)
Változó dinamikája vizelés. Ez egyre gyakoribb, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Szükség van vizel éjszaka 1-2 alkalommal. Amint az I. szakaszban prosztata adenoma általában nocturia okoz szorongást a betegben, amely összeköti az állandó éjszakai felébredés a fejlődését korfüggő álmatlanság.
A nap folyamán egy normális vizelés gyakorisága tárolható, azonban stádiumú I prosztata adenoma veszi a várakozási idő, különösen hangsúlyos után éjszakai alvás. Ezután, nappali ürítési frekvencia növekszik, és a vizelet mennyiségét per vizelés egyszer csökken. Ott sürgős. A vizelet áramlása, amely korábban kialakult egy parabolikus görbe, lassan szabadul fel, és esik lényegében függőleges.
Az I. szakaszban prosztata adenoma fejlődő hipertrófia a húgyhólyag izmainak, ami miatt annak hatékonyságát megmarad ürítés. Reziduális vizelet a hólyagban ebben a szakaszban nincs, vagy gyakorlatilag nincs. Funkcionális vese és a felső húgyúti tárolt.
- Subcompensated szakaszban prosztata adenoma (II szakasz)
A Stage II prosztata adenoma húgyhólyag térfogata megnő, a falak disztrófiás változásokat. Az összeg a maradék vizelet eléri a 100-200 ml-es és továbbra is növekszik. Az egész vizelés beteg kénytelen intenzíven megfeszítésére a hasi izmok és a rekeszizom, ami további növekedést hólyagon belüli nyomást. vizeletürítéskor válik egy többfázisú, szakaszos, hullámzó.
Fokozatosan lebontja a folyosón a vizeletet a felső húgyúti. Izmos szerkezetek elvesztik rugalmasságukat, húgyúti bővíteni. Disturbed vesefunkció. A betegek aggódnak szomjúság, polyuria, és egyéb tünetek progresszív krónikus veseelégtelenségben. Ha a fizetési hibamechanizmusokat jön a harmadik lépés.
- Dekompenzált szakasz prosztata adenoma (III szakasz)
Hólyagba szakaszban III prosztata adenoma feszített túlcsorduló vizelet könnyen meghatározható vizuálisan és tapintással. A felső széle a hólyag lehet akár arra a szintre, a köldök felett. Kiürítése lehetetlen, még intenzív stressz hasizmokat. A vágy, hogy üres a hólyag folyamatossá válik. Lehetnek súlyos fájdalom a has. A vizelet szabadul gyakran esik, vagy nagyon kis adagokban. A jövőben, a fájdalom és a vizelési ingert fokozatosan gyengül. Fejlődő jellemző prosztata adenoma paradox vizelet-visszatartás (hólyag megtelt, a vizelet szabadul folyamatosan cseppenként).
Ebben a szakaszban prosztata adenoma felső húgyúti kitágult, a vese parenchima funkció megsértették miatt állandó elzáródás a húgyúti, ami növeli a nyomást pyelocaliceal rendszerben. Növeli Clinic krónikus veseelégtelenségben. Ha ellátás nem biztosított, beteg hal meg a progresszív CKD.
Szövődményei BPH
Ha korrekciós intézkedéseket nem hajtják végre betegeknél BPH alakulhat krónikus veseelégtelenség. Amikor prosztata adenoma néha heveny vizelet-visszatartás. A beteg nem tud vizelni egy teljes húgyhólyag, annak ellenére, hogy az erős vágy. Hogy megszüntesse vizeletretenció katéterezésének férfiaknál a húgyhólyag. néha - sürgősségi műtétet vagy szúrja a húgyhólyag.
További bonyodalmat BPH - vérvizelés. A betegek száma mikroszkopikus vérvizelés, de gyakori és intenzív vérzés adenoma szöveti (sérülések eredő manipuláció), visszeres a hólyagnyak. A vérrögök alakulhatnak tamponádot a húgyhólyag, a sürgősségi műtétre van szükség. Gyakran az oka a vérzés prosztata adenoma válik diagnosztikai vagy terápiás katéterezés.
Húgyhólyag kövek prosztata adenoma eredhet stagnálása vizelet vagy vándorolnak a vese és a húgyutak. Amikor tsistolitiaze klinikai képe prosztata adenoma egészíti ki gyakori vizelés és a fájdalom, sugárzik a fejét a pénisz. Állva, séta mozgalmak és a tünetek még erőteljesebbek lesznek, fekvő helyzetben - csökken. Jellegzetes tünet „szóló jet vizelet” (annak ellenére, hogy a nem teljes kiürülés a hólyag, vizelet áramlás hirtelen megszakad, és újra csak akkor, ha a helyzete a test). Gyakran előfordul, hogy a prosztata adenoma fejleszteni fertőző betegségek (Epididymo. Epididymitis. Vezikulumok. Adenóma, prosztatagyulladás, urethritis. Akut és krónikus pyelonephritis).
Diagnózis prosztata adenoma

Megbízható fokának megítélésénél vizelet visszatartás prosztata adenoma lehetővé teszi Uroflowmetry (vizelés időben és a vizelet áramlási sebességet úgy határozzuk meg egy speciális eszköz). Ahhoz, hogy megszüntesse a prosztatarák értékeléséhez szükséges PSA (prosztata-specifikus antigén), amelynek értéke általában nem haladja meg a 4 ng / ml. Vitatott esetekben biopsziát a prosztata.
Cisztográfia és urográfia prosztata adenoma az elmúlt években ritkán kapcsán elvégzett Advent az új, kevésbé invazív és biztonságosabb módszerek (ultrahang). Néha, hogy elkerüljék a hasonló tüneteket okozó betegségektől vagy előkészítő sebészeti BPH kezelésére működnek cisztoszkópia.
BPH kezelése
A szempont kiválasztásának kezelés prosztata adenoma taktikák egy urológus számos tünettel I-PSS, amely tükrözi a súlyosságát húgyúti betegségek. E szerint a skála, ha az összeg kevesebb, mint 8 pontot, a kezelés nem szükséges. Pontokon 9-18 konzervatív kezelést végezni. Ha az összeg több mint 18 pontot - szükség műtétre.
- Konzervatív prosztata adenoma kezelésére
A konzervatív terápia végzett korai szakaszában, és jelenlétében abszolút ellenjavallatok, hogy műtét. Ahhoz, hogy csökkentsék a tünetek súlyosságát alkalmazni gátolják az 5-alfa-reduktáz inhibitor (dutaszterid, finaszterid), az alfa-blokkolók (alfuzozin, terazozin, doxazozin, tamszulozin), gyógynövény-készítmények (afrikai szilva kéreg kivonat vagy fűrészpálma gyümölcs).
Fertőzések leküzdésére, gyakran prosztata adenoma csatlakozó antibiotikumot (gentamycin, cefalosporinok). Esetén- során antibiotikum-terápia használt probiotikumok helyreállítani a normális bélflóra. Javítás hajtjuk immun (interferon alfa-2b, pirogenal). Atheroscleroticus elváltozások az erekben kialakuló többsége idős betegeknél a BPH, akadályozza az áramlást a terápiás gyógyszerek a prosztata, így normalizálja a vérkeringést felírni Trental.
- Sebészeti prosztata adenoma kezelésére
A következő műtéti kezelési módszerek a BPH:
- prosztatektómia. Végzett jelenlétében szövődmények, reziduális vizelet mennyisége több, mint 150, még adenomák súlya 40g;
- TUR (transurethralis). Minimálisan invazív technikával. A műveletet a húgycsövön keresztül. Hajtjuk végre mennyiségben reziduális vizelet nem több, mint 150 ml, tömege nem több, mint 60 g adenoma. Nem alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
- lézeres abláció, lézeres megsemmisítése, TOUR elpárologtatását a prosztata. Sparing módszerek. Minimális vérveszteséget a sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a daganat tömege több, mint 60 g. Ezek a beavatkozások műveleteinek választás a fiatal betegek BPH, mivel lehetővé teszik, hogy megőrizze a szexuális funkciót.
Vannak abszolút ellenjavallatok sebészeti BPH kezelésére (dekompenzált légúti betegségek és kardiovaszkuláris rendszerre, és így tovább. D.). Ha műtéti prosztata adenoma kezelésére nem lehetséges, a hólyagkatéterezés vagy palliatív műtét - cystostomia. Vegye figyelembe, hogy a palliatív kezelés csökkentheti a beteg életminőségét.