Prosztata biopszia - egy
Mikrokamera prosztata adenokarcinóma a szövet mintában biopsziával vett prosztata
A biopszia a prosztata ultrahangos irányítással széles körben használják a prosztatarák diagnosztizálására világszerte. Prosztata biopszia biztosítja, egyrészt, szövettani diagnózis. Másrészt, ez lehetővé teszi számunkra, hogy becsülni a gyakorisága a tumor. növekedési mintázata és a differenciálódását. lehetővé téve a tumor és a választott megfelelő kezelési módszer. Prosztata biopszia alakult ki egy biopsziás szabályozása alatt az ujj feltárása egy szextáns biopszia alapján transrectalis ultrahang (TRUS), ami egy további fejlődését telítési biopszia [1] [2].
- Növelve a teljes PSA-szint. csökkentési tényező a szabad PSA / összes PSA.
- Kimutatása prosztata rektális digitális vizsgálat-nak gyanús a rák.
- Detection TRUS prosztata részeket gyanús prosztatarák (általában a részek csökkentett echogenicitást).
- Annak szükségességét, hogy finomító eljárásnak a betegség, amikor megerősítette a prosztatarák, ha az adatok után kaptuk transurethralis (TUR), prosztata, vagy prostatectomia transvesicalis [3].
Ellenjavallatok
Transrectális biopszia a prosztata alatt ultrahangos ellenőrzése biopsziás tű alatt ultrahangos érzékelő vezérlő kilyukadt a prosztata a végbél falán
Előkészítés és magatartási
szövődmények
Prosztata biopszia, viszonylag biztonságos eljárás, egyes esetekben vezethet szövődmények. A leggyakoribb szövődmények [6]:
A legsúlyosabb, de szerencsére ritka szövődménye transrectalis biopszia bakteriémia kialakulásának kockázata szeptikus sokk. Általában, a súlyos komplikációk a prosztata biopszia ritkák, amely lehetővé teszi ezt az eljárást a járóbeteg-ellátásban.
Egy ismételt biopszia
Hiánya származó prosztata szövetmintákban a tumorsejtek nem garantálja a hiányában a prosztatarák a beteg. Ezzel kapcsolatban sürgető kérdés, hogy szükség van az ismételt prosztatabiopsziák. Indikációk ismételt biopszia a prosztata [3] [4]:
- jelenlétében prosztata intraepiteliális neoplázia (PIN) a magas fokú, vagy részletekben melkoatsinarnoy atipikus proliferáció (ASAP), azonosított elsődleges prosztata biopszia
- tendencia, hogy növelje a PSA a több mint 0,75 ng / ml / év még negatív eredményt kezdeti biopszia
- gyanúja nem-gyökös radioterápia. tartott lokalizált prosztatarák
- ha egy gyanús tapintható oldalak és / vagy változtatásokat ultrahang a prosztata, nem észlel a korábbi tanulmányok
- a rendelkezésre álló adatok a helyi daganat kiújulásának radikális prostatectomia után.
Ismétlés prosztata biopszia technika eltér a kiindulási biopsziák, hogy az anyagot végezzük figyelembe nem csak a tanulmány a külső zóna a prosztata, hanem a tranziens zóna. ami számának növekedése a biopsziás mintákban. Általános szabály, hogy ismételt prosztata biopszia termelt 3-6 hónap. miután a kezdeti vizsgálatban [3]. Azokban az esetekben, ahol az elsődleges sextans biopszia célszerű megismételni biopszia kiterjesztett rendszere 10-12 pont vagy a gazdaság telítettség biopszia 24 pont. [6]
Egy harmadik és több biopszia a prosztata jelzett betegek tényezők fokozott prosztatarák kockázata detektálás: jelenléte PIN nagyfokú növekedése az összes PSA-szintjét, csökkenti az arány a szabad PSA / összes PSA sebességének PSA növekedését a fenti szabályozási, valamint a jelenléte atipikus melkoatsinarnoy proliferáció során a korábbi tanulmányok.