pulzáló haematoma

Ha az elsődleges kezelés a sebek, sebek kíséretében nagyobb artéria, nem tett a végállomás vérzés, majd a keskeny cikcakk seb csatorna, amely kizárja a vérzés ki, a vér áramlik a szövet.

A jet áramló vér a sebből nagy nyomáson nyitó az artéria, beszivárog és felosztja a szomszédos perivaszkuláris szövetben és a intermusculáris és formák korlátozott felhalmozódása a vér - a haematoma. Vér áramlását az artéria folytatódik mindaddig, amíg a folyadék nyomása nem egyenlő az artériás vér. Mivel az arteria üreg révén a seb nyíláson keresztül a tartályba az üreggel haematoma, a folyadék tartalmát az utoljára átvitt artériás pulzushullám. Alakult egy pulzáló haematoma.

Blood található a periférián a vérömleny, hatása alatt érintkezik a seb felületén szövetet, ahol thrombokinase termelt bőségesen. coagulates. Konvolúciós vágás, zúzódás elveszti homályos, és egyre inkább díszítettek.

Ezután szervezet kötegek vér következik, amely kezdődik a felületi rétegek, ennek eredményeként, hogy a periféria képződött kötőszövet kapszula Ekkor haematoma áll a fiatal perifériás kötőszövet réteget, majd megy a perifériáról a központba, egy réteg fehér vérrögképződés (trombusok), egy réteg piros kötegek, és végül, az üreg folyékony vérrel.

Klinikailag pulzáló haematoma egy tumor nagyobb vagy kisebb nagyságrendű, attól függően, hogy a kaliber a sérült artéria, hogy kisebb vagy nagyobb mértékben végrehajtott, attól függően, hogy a felületen (femorális, arteria brachialis), vagy a mélyebb (térdhajlati, poszterior tibiális, fibula artéria) helyzetének sebesült artériát.

Amikor megsebesítve az utolsó három artériák gyakran csak diffúz duzzanat. A tumor sűrű, nem ingadozó, fájdalmas. A jellemző tünetek pulzáló haematoma látható, hogy a szem és úgy érezte, kézzel lüktetés

Nem lüktet mélyen gyökerező vérömlenyek, és amely szinte teljes egészében a vérrögképződés ( „buta gematrma”). Zaj van szinte mindig. Ripple és a zaj megszűnik a sérült artéria tömörítés a központi szelvény. Perifériás impulzus késik és legyengített vagy hiányzik. Végességet sápadt és ödémás, hogy függ az arteria basilaris károk és tömörítés az artériás és vénás fedezetek. A végtagok érzett fájdalmat, mint a szomszédos ideg fatörzsek facsart haematoma vagy átitatott a vér.

Során pulzáló haematoma gyakran megzavarodik a veszélyes szövődmények: nekrózis végtagok, másodlagos fertőzés és a vérzés végtag nekrózis lép fel hamarosan sérülés után, és annak köszönhető, hogy a véráramlás megszakadását át a fő artériás fatörzsek és egyidejű összenyomódása fedezetek terjedelmes tömege zúzódások.

Másodlagos áttöréses vérzés miatt előfordul, hogy törékeny fal vérömleny. Ennek oka az áttörés - a vérnyomás emelkedése, vérrög szétválasztása, vagy még gyakrabban, sebfertőzés és vérömleny. A fertőzés kíséri lágyító trombus.

Vér ömlött ki akár az eredeti seb vagy a szomszédos szövetben. Az első esetben a vérzés végzetes lehet a második esetben növekedéséhez vezet a zúzódások és eshe nagyobb tömörítési fedezetek másodlagos vérzés gyakran ismétlődő és gyakran halálos.

Elismerést. Pulzáló haematoma többször összetévesztik gennyedéssel és kinyitotta, amelyek gyakran okoznak halálos vérzést. A nem fertőzött pulzáló haematoma a kötőszövet-gyulladás, eltekintve a jellemző tünetek a fenti funkciók közé tartozik hiányában gyulladásos jelenségek és a magas hőmérséklet.

Általában csak mérsékelt növekedése a hőmérséklet, van egy nagy leukocytosist. Ha cellulitis kísérő megsebesült egy nagy artériát, gondosan meg kell hallgatni a sérült területet, és hogy készítsen tanulmányt a pulzus. Diagnosztikai célokra lehet megszúrta egy finom tűvel. Újravérzéstől a kezdeti sérülés kellene javasolnia sérült artéria ( „figyelmeztetés vérzés”). Sürgős működését.

A kezelés. Terjedelmes vérömleny fedezetek jelentősen összenyomjuk, nagy tömegek vérrögök fenyegető végtag üszkösödés kíséretében vérzés, különösen ismételt és a fertőzött azonnali műtét.

Működés pulzáló haematoma sebész igényel magas technika. Közvetlenül a műtét előtt kell beszerezni elegendő mennyiségű vért. Ha műtétre van szükség, hogy tegyenek intézkedéseket megállítani a vérzést megelőző.

Erre a célra, széles körben felfedve az artériát sebesülés ideiglenesen rögzítjük kívül haematoma speciális bilincsek vagy gumi csövek központi először, majd a kerületi hosszát a hajó. Néha előre felvitt kóc vagy két (magasabb és alacsonyabb haematoma) ritkán használt ujját nyomódnak központi szegmense az artéria. Ezután felfedi haematoma eltávolítjuk vérrögök, seb, és keresik a hajó végül megállt a vérzést.

Módszerek a végállomás vérző artéria lekötése és a vaszkuláris varrat. Nagyon ritkán, és akkor is csak néhány hozzáférhető artériák, például a fenék, a hajó bal hemostat két napig.