pulzushullám

A pulzushullám. A hallgatózási módszer a nyomás mérési

Amikor a szív szisztolé alatt nyer pumpálja a vért az aortába, eleinte feszített csak a kezdeti része az aorta, a vér tehetetlenség, található az aortában, megakadályozza azonnali kiáramlását vért a periférián. Azonban, a megnövekedett nyomás a kezdeti része az aorta legyőzi a tehetetlenségi nyomaték és a hullámfront szakító érfal, terjed tovább a aorta. Ezt a jelenséget nevezzük pulzushullám az artériákban.

A terjedési sebessége egy pulzushullám az aortában rendszerint 3-tól 5 m / sec a nagyobb artériás ágak - 7 és 10 m / sec, és a kis artériák - 15-35 m / sec. Általában, minél nagyobb a kapacitás egy részének az érrendszer, a kisebb a pulzushullám terjedési sebesség, így a pulzushullám terjedési sebesség az aortában sokkal alacsonyabb, mint a disztális rész az artériás rendszerben, ahol a kis artériák kevésbé megfelelést az érfal és az alsó tartalék kapacitást. A aorta pulzushullám sebessége 15-szer alacsonyabb, mint a véráramlás sebességét, például a pulzushullám terjedési egy speciális eljárással, csak kis mértékben befolyásolja a haladás az egész tömeg a vér mentén a hajó.

Simítása nyomás pulzus oszcillációk kis artériák, arteriolák és hajszálerek. Az ábra mutatja a tipikus változások a minta a pulzus oszcillációk a pulzushullám áthalad a perifériás erek. Különös figyelmet kell szentelni a három alsó görbék, ahol az intenzitás pulzációs kisebb lesz a kis artériák és arteriolák, és végül, a hajszálerek. Tény, hogy a nyomás impulzusokat kapillárisfalaknak figyelték meg, amikor drasztikusan megnövekedett feszültségingadozás az aorta vagy rendkívül nyugodt arteriolák.

Csökkentése amplitúdója pulzálás a perifériás vaszkuláris nevezett simítás (vagy csillapító) impulzus-rezgésforrást. Ez az eredmény két fő okból: (1) vaszkuláris rezisztencia, hogy a vér áramlását; (2) A megfelelés az érfal. Vaszkuláris rezisztencia hozzájárul simítás az impulzus oszcilláció érfalat, mert minden kisebb térfogatú vér mozog, miután az első pulzushullám. Minél több vaszkuláris ellenállás több akadályt a térfogatáram (és kisebb, mint annak értéke). A megfelelés az érfal és megkönnyíti simítása az impulzus ingadozások: a nagyobb tartalék kapacitás az edény, annál nagyobb a vér térfogata előidézéséhez szükséges pulzáció haladása közben az első a pulzushullám. Így azt mondhatjuk, hogy a mértéke a simítás az impulzus oszcilláció egyenesen arányos a termék az ellenállás a hajó annak tartalék kapacitás (vagy megfelelés az érfal).

A hallgatózási módszer a nyomás mérési

Nem szükséges, hogy helyezze be a tűt a páciens artériába a vérnyomás mérése céljából a normál klinikai vizsgálat, bár egyes esetekben alkalmazni közvetlen nyomást mérési módszerek. Ehelyett közvetett módszereket használnak, leggyakrabban a hallgatózási meghatározásának módja a szisztolés és diasztolés nyomást.

Hallgatózási módszer. Az ábra mutatja a hallgatózási meghatározásának módja szisztolés és diasztolés nyomás. A fonendoszkóp található töréspontja a radiális artéria. A váll gumimandzsettát alkalmaznak a levegő injektálására. Mindeközben a mandzsetta nyomásának alacsonyabb, mint az artéria brachialis, a sztetoszkóp nem ragadja ki hangot. Azonban, ha a nyomás a mandzsetta olyan szintre emeljük, elegendő amely a vér áramlását az artéria brachialis, de csak a diasztolés vérnyomás csökkenése, akkor lehet hallani a hangokat, hogy a kísérő minden lüktetés. Ezek a hangok ismert Korotkov.

Az igazi oka Korotkov hangok még vitatkoznak, de a fő oka a megjelenése, nem kétséges, hogy az egyes részek a vér van, hogy áttörje a részlegesen blokkolt hajó által. Ebben az esetben a hajó alatt található az impozáns helyen mandzsetta, a véráramlás válik turbulens és az okok rezgés, ami az oka a hang hallható a sztetoszkóppal.

A hallgatózási vérnyomás mérési módszere a mandzsetta nyomása első fölé emeljük szisztolés nyomás. Arteria brachialis miközben megcsípte, hogy a vér áramlását teljesen hiányzik, és a Korotkov hangot nem lehet hallani. Ezután, a mandzsetta nyomása fokozatosan csökken. Miután a mandzsetta nyomása alá esik szisztolés szint, a vér elkezd áttörni a fojtott része artéria szisztolés nyomás emelés közben. Ekkor a sztetoszkóp hallja hasonlóan hangzik a kopogás előforduló szinkronizálás a szívverés. A nyomás a mandzsetta alatt előfordulása az első hangot kell figyelembe venni, hogy egyenlő a szisztolés nyomás az artéria.

Amint a nyomás a mandzsetta tovább csökken, a természet hangjait Korotkov változik: válnak durva és hangos. Végül, amikor a nyomás a mandzsetta lecsökken, a diasztolés artéria mandzsetta alatt diasztolé alatti van neperezhatoy. A szükséges feltételek kialakulását hangok (áttörési egyetlen egység vért keresztül szűkült artériát), eltűnnek. Ebben a tekintetben, a hangok hirtelen némítva, és után csökkenti a nyomást a mandzsetta egy 5-10 Hgmm. Art. teljesen leállt. A nyomás a mandzsetta alatt változását hang karakter tekintendő, hogy egyenlő-ég diasztolés nyomás az artéria. Hallgatózási mérésére szolgáló módszert a szisztolés és diasztolés vérnyomás nem teljesen pontos. A hiba lehet 10%, szemben a közvetlen mérése a nyomás az artéria katéteren keresztül.

Normális vérnyomás. által mért hallgatózási módszerrel. Az ábrán a normális szint a szisztolés és diasztolés vérnyomást, mint az életkor függvényében. A fokozatos nyomás életkorral növekszik magyarázza a korral járó változásokat a szabályozási mechanizmusok a vérnyomás szabályozásában. Az első rügyek felelősek a hosszú távú vérnyomás-szabályozás. Mint tudjuk, a veseműködés jelentősen változik az életkorral, különösen az emberek több mint 50 éve.

A jelentős növekedés a szisztolés vérnyomás fordul elő az emberek 60 évnél idősebb. Az a tény, hogy az artériák ekkorra lesz kemény következtében érelmeszesedés. Továbbá, a növekedés a szisztolés vérnyomás, amikor kombinálva a megnövekedett atherosclerosis pulzusnyomás, ahogy azt korábban elmagyaráztuk.