Pyometra - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Pyometra - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Pyometra - endometritis gennyes kíséretében torlódás és késedelem a méhben egy gennyes váladék. Pyometra nyilvánul kifejezett tünetei: hőmérséklet-emelkedés, intoxikáció, a munkaerő-szerű fájdalom a has, a megjelenése genny-szerű leucorrhoea a szag. Diagnosztikai eljárás gennyes endometritis magában a kismedencei vizsgálat, tapintás a méh, ultrahang, hysteroscopia, bakteriológiai vetés választás. Kezelése gennyes méhgyulladás eltávolítását igényli az elzáródás a méhnyakon, a kiürítés a genny és a méh átszervezés, a találkozó antibakteriális hatóanyagok, infúziós terápia, uterotonics.

Pyometra - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Pyometra - gennyes-szerű klaszter a helyi tartalmak a méhben. A feltételek előfordulása gennyes méhgyulladás gennyes mikroflóra vannak jelen a méh és gennyes váladék evakuálási megsértése miatt méhnyak elzáródás. A nőgyógyászat szinonimája gennyes méhgyulladás a gennyes és gennyes endometritis metroendometritis. A patológia diagnózisa gyakrabban szülőképes korú nők és menopauzális, amely szorosan kapcsolódó etiológiája gennyes méhgyulladás: az első csoport a betegek, ez általában fejlődik komplikációjaként abortusz utáni vagy szülés utáni időszakban, a második - szövődményeként az endometrium rák egy fázisban szétesés. Következményei gennyes méhgyulladás veszélyeztetik reproduktív tervek (meddőség), sőt az élet (szeptikus szövődmények).

Okai gennyes méhgyulladás

A következő tényezők szükségesek a kialakulását gennyes méhgyulladás: elzáródása a méhnyakon, amely megakadályozza, hogy a kiáramlás a méhnyak és a méh tartalmát, és a csatlakozó egy másodlagos fertőzés, úgy, hogy a felhalmozott váladék (nyák, savós váladék, vér) átalakul genny.

Méhnyakon elzáródás oka lehet különböző patológiás, ami egy mechanikus akadályt kiürítettük a méh üregében: méhnyak polipok, méhmióma (különösen a közelében található a belső torok), naszcens nyálkahártya alatti csomópont, proliferációját endometriózisos gócok. Lehetséges elzáródása a méhnyakon által egy idegen test, miután kényszerült intrauterin hélix molekularész petesejt (abortusz utáni) vagy placenta szövetek (a szülés után), vérrögök. Pyometra gyakran szolgál az egyik tünete a méhnyak és a méhnyálkahártya rák fázisában szétesés. Heges szűkület kifejlesztett miatt agresszív radioterápia, vagy sebészeti manipuláció (abortusz, VKI. Hiszteroszkópia) is deformálódik és keskeny lumenének a méhnyakon. Az öregkori gennyes méhgyulladás alakulhat a háttérben atrófiás méhnyak szűkület.

Azonban néha előfordul, anélkül, hogy gennyes méhgyulladás szűkülete és elzáródása. Ezekben az esetekben, a mechanizmus a betegség társulhat a funkcionális okokból: nyaki görcs (gyakran fordul elő, miután az abortusz), hipotónia vagy atonia a méh (történik a háttérben a nehéz szállítások).

A legtöbb háttér feltételeket, amelyek megelőzik a kialakulását gennyes méhgyulladás, cselekedni hemometra. lohiometra. posleaborty vagy szülés utáni méhnyálkahártya. Összegyűlt a méhben, és amelynek kiáramlási titkok készségesen átmennek gennyes fertőzés mikroflóra: streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, melyek behatolnak a méhbe keresztül a felszálló (során nőgyógyászati ​​manipulációk), vagy lefelé (a adnexitis).

tünetei gennyes méhgyulladás

A klasszikus kiviteli alakban, pyometra fényes kíséretében klinikai tünetek. Egy intenzív görcsös hasi fájdalom, bőséges genny-szerű hüvelyi folyás egy bűzös szag, gennyes mérgezési tünetek (láz, rossz közérzet, hidegrázás). Tapintásra a has határozza meg egy fájdalmas tumorképződés a medencei területen. Pyometra lehet gyanús esetén csökkenése vagy teljes megszűnése mentesítést utáni első napokban az abortusz vagy szülés. Azonban ez a kép csak található az esetek felében a gennyes méhgyulladás.

Elég gyakran, különösen az idősek, gennyes méhgyulladás törlődik az. Ezekben az esetekben nem subfebrilitet alkalmanként megjelenő gennyes leucorrhea kapcsolódó időszakos kiürülését a méh. Néha gennyes méhgyulladás tünetmentes, és ultrahangvizsgálattal kimutatható vagy boncolást.

Ha gennyes méhgyulladás fejleszti a háttérben endometriális rák, az érintett beteg progresszív kismedencei fájdalom sugárzik az alsó végtagokon, genny kevert vér, bizonyítékok elhanyagoltság és pusztulás folyamatát rosszindulatú tumor.

diagnózis gennyes méhgyulladás

A kezdeti konzultációs gynecologist érdekelt betegek panaszok és a történelem a jelen betegség (mindaddig, megjelent patológiás tüneteket, akár kapcsolódnak az átadott szülés, abortusz ismert nőgyógyászati ​​betegségek). A szűkös vagy bőséges gennyes váladék a méhnyakon is kimutatható az ellenőrzés során a széken útján hüvelyi tükrök. Amikor bimanuális tanulmány megállapította nőtt mérete, gömb formában és következetesség testovatoy, méh érzékenység. A szenilis atrófiás kor gennyes méhgyulladás jellegzetes változások a hüvelyi nyálkahártya, lerövidítése vagy simítás nyaki atresia a külső nyílásán a méhnyakon.

Végrehajtása során a diagnosztikai tapintási a méh üregében vagy katéterezés következőképpen genny. Ebben az esetben a diagnózis gennyes méhgyulladás már nem kétséges. A kapott elválasztási tárgyát bakteriológiai vizsgálata azonosítani a kórokozót és megszerzésére antibiogram.

Kismedencei UH feltárja az okokat méhnyakcsatorna elzáródást gennyes méhgyulladás: mióma, polipok, endometriózis. fragmenseket a magzat és a méhlepény, és mások. Egy felmérésben belsejében a méh üregében végezzük hysteroscopia. Ha adat érkezik endometrium rák szükséges elvégezni egy külön diagnosztikai abrasióra a méh üregében, és a méhnyakon vagy a endometriumbiopszia.

előforduló gennyes méhgyulladás kezelésére

Diagnosztizálása gennyes méhgyulladás abszolút indikációja a beteg kórházi. Az elsődleges célok a következők: megszűnik a méhnyakon elzáródás, a tartalmát a kiürítést a méh üregébe és a csatornázás. Ha az ok volt gennyes méhgyulladás méhben késleltetési maradéka placenta szövet vagy részeit gyümölcs előállított curettage, majd mossuk a méh üreg fertőtlenítő oldatok. Polipok méhnyakon műtétileg eltávolítják. A kombinált mióma, és gennyes méhgyulladás fiatal nők próbálják korlátozni a konzervatív myomectomia. Azonban diffúz gennyes gyulladás a méh és a lehetetlensége megtakarító műtét igénybe radikális eltávolítása a méh. méheltávolítás vagy supravaginal amputáció. Amikor méhnyálkahártya rák sebészi kezelési lehetőségek határozzák működőképesen folyamatot.

Eltávolítása után a gennyes fókusz és közvetlen okát gennyes méhgyulladás nevezi ki beadásával széles spektrumú antibiotikumok, méregtelenítő infúziós terápia. Együtt a oki terápia írják vitaminok, immunrendszer serkentők, görcsoldók és uterotonic szerek. Befejezése után az antibiotikum vannak rendelve fizikoterápiás eljárások, hogy megakadályozzák a kialakulását összenövések méhen belüli. A kezelés időtartama és a behajtási arány lehet akár 1-3 hónap.

Jóslás és megelőzésére gennyes méhgyulladás

Abban az esetben, nem megfelelő vagy késedelmes kezelésének megkezdése gennyes méhgyulladás tapasztalhatnak életveszélyes szövődmények: kismedencei gyulladás. hashártyagyulladás. szepszis. Áthelyezve pyometra a jövőben okozhat vetélést vagy méh formájában meddőség.

Megelőzés gennyes endometritis elősegíti a jó tervezés terhesség és a kirekesztés abortusz Hüvelyi előtt méhen belüli manipuláció és megelőző antibiotikus után azok végrehajtása, nyomon követése nő postabortal és puerperium, kellő időben történő kezelés a fertőző és gyulladásos nőgyógyászati ​​patológia (vulvovaginitis. Salpingoophoritis, méhnyálkahártya stb .. ). Méhnyálkahártya rák megelőzés rendszeresen felkeresi a nőgyógyász és lebonyolítása ultrahang diagnosztika.

Pyometra - kezelés Moszkvában